Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Сравнительный анализ эффективности костно-пластических и сухожильно-мышечных реконструктивных оперативных вмешательств у детей с детским церебральным параличом при эквиноплосковальгусной деформации стопы
Сравнительный анализ эффективности костно-пластических и сухожильно-мышечных реконструктивных оперативных вмешательств у детей с детским церебральным параличом при эквиноплосковальгусной деформации стопы
Зубков П.А., Жердев К.В., Челпаченко О.Б. и др. Сравнительный анализ эффективности костно-пластических и сухожильно-мышечных реконструктивных оперативных вмешательств у детей с детским церебральным параличом при эквиноплосковальгусной деформации стопы. Педиатрия. Consilium Medicum. 2020; 4: 70–76. DOI: 10.26442/26586630.2020.4.200518
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Провести сравнительный анализ подходов к хирургической коррекции эквиноплосковальгусной деформацией стоп у детей с детским церебральным параличом.
Материалы и методы. Провели ретроспективный клинико-рентгенологический анализ результатов оперативного лечения 109 пациентов (194 стопы) с эквиноплосковальгусной деформацией стоп. Пациенты разделены на четыре группы по способу оперативной коррекции и возрастным периодам. Сухожильно-мышечные пластики: в группе исследования 1a 21 ребенок 4–7 лет и 23 ребенка 8–11 лет в группе 1б. Костно-пластические оперативные вмешательства: в группе исследования 2а 28 детей 4–7 лет и 34 ребенка в группе 2б. Возраст пациентов в среднем 8,2±2,8 года. По неврологическому статусу обследованы пациенты I–III уровня двигательного развития (по классификации Gross Motor Function Classification System – GMFCS) с гемипарезом, диплегией и тетрапарезом. Сравнительный анализ проводился с референсной группой, сформированной из 40 детей (71 стопа) с экзостозной хондродисплазией или травмой связочного аппарата одной стопы в возрасте 4–11 лет без неврологической патологии и деформаций стоп.
Результаты. Определили достоверное улучшение клинико-рентгенологических показателей во всех исследуемых группах через 14±2 мес после оперативного лечения в сравнении с предоперационными показателями. Большинство значений приближалось к установленным референсным интервалам. Оценка через 34±3 мес после оперативного лечения в группах исследования 1а и 1б показала снижение исследуемых клинико-рентгенологических показателей. Результаты через 34±3 мес в группах исследования 2а и 2б с выполненными костно-пластическими вмешательствами не выявили достоверных отличий от параметров через 14±2 мес. Подобные результаты говорят о сохранении ранних результатов оперативного лечения при использовании костно-пластических методов коррекции деформации стоп у детей 4–11 лет. Результаты, полученные при использовании мягкотканых оперативных методик у детей 8–11 лет, свидетельствуют о высокой частоте рецидивов в долгосрочной перспективе.
Заключение. Исследование параметров функционального статуса по шкале функциональной оценки Gillette (Gillette Functional Assessment Questionnaire) через 22±4 мес после оперативного лечения выявило увеличение функционального статуса у 42,85% детей в группе 1а и у 71,43% – в группе 2а. В группе 1б увеличение функционального статуса отмечали у 30,45% детей, в группе 2б – у 67,65% детей. У 4,33% детей младшей школьной группы сухожильно-мышечных пластик наблюдалась отрицательная динамика в функциональном статусе. Полученные данные в целом говорят о больших перспективах долгосрочной коррекции деформации стоп по средствам костно-пластических операций в сравнении с хирургией мягкотканых структур.
Ключевые слова: реконструктивные оперативные вмешательства, эквиноплосковальгусная деформация стоп, детский церебральный паралич, дети.
Materials and methods. A retrospective clinical and radiological analysis of the results of surgical treatment of 109 patients (194 feet) with equinoplovalgus deformity of the feet was performed. The patients are divided into four groups according to the method of surgical correction and age periods. Tendon-muscle plastics: in study group 1a, 21 children 4–7 years old and 23 children 8–11 years old in group 1b. Osteoplastic surgery: 28 children 4–7 years old in study group 2a and 34 children in group 2b. The average age of the patients was 8.2±2.8 years. According to the neurological status, patients of I – III levels of motor development (according to the Gross Motor Function Classification System – GMFCS) with hemiparesis, diplegia and tetraparesis were examined. Comparative analysis was carried out with a reference group consisting of 40 children (71 feet) with exostotic chondrodysplasia or injury to the ligamentous apparatus of one foot at the age of 4–11 years without neurological pathology and foot deformities.
Results. A significant improvement in clinical and radiological parameters was determined in all study groups 14±2 months after surgical treatment in comparison with preoperative parameters. Most of the values approached the established reference intervals. Assessment 34±3 months after surgical treatment in study groups 1a and 1b showed a decrease in the studied clinical and radiological parameters. The results after 34±3 months in study groups 2a and 2b with performed osteoplastic interventions did not reveal significant differences from the parameters after 14±2 months. Such results indicate the preservation of early results of surgical treatment when using osteoplastic methods for correcting foot deformities in children 4–11 years old. The results obtained with the use of soft tissue surgical techniques in children 8–11 years old indicate a high recurrence rate in the long term.
Conclusion. The study of functional status parameters according to the Gillette Functional Assessment Questionnaire 22±4 months after surgery revealed an increase in functional status in 42.85% of children in group 1a and 71.43% in group 2a. In group 1b, an increase in functional status was noted in 30.45% of children, in group 2b – in 67.65% of children. In 4.33% of children of the primary school group, tendon-muscle plastic showed negative dynamics in the functional status. The data obtained in general indicate that there are great prospects for long-term correction of foot deformity by means of osteoplastic operations in comparison with surgery of soft tissue structures.
Key words: reconstructive surgery, equinoplovalgus deformity of the feet, infantile cerebral palsy, children.
Материалы и методы. Провели ретроспективный клинико-рентгенологический анализ результатов оперативного лечения 109 пациентов (194 стопы) с эквиноплосковальгусной деформацией стоп. Пациенты разделены на четыре группы по способу оперативной коррекции и возрастным периодам. Сухожильно-мышечные пластики: в группе исследования 1a 21 ребенок 4–7 лет и 23 ребенка 8–11 лет в группе 1б. Костно-пластические оперативные вмешательства: в группе исследования 2а 28 детей 4–7 лет и 34 ребенка в группе 2б. Возраст пациентов в среднем 8,2±2,8 года. По неврологическому статусу обследованы пациенты I–III уровня двигательного развития (по классификации Gross Motor Function Classification System – GMFCS) с гемипарезом, диплегией и тетрапарезом. Сравнительный анализ проводился с референсной группой, сформированной из 40 детей (71 стопа) с экзостозной хондродисплазией или травмой связочного аппарата одной стопы в возрасте 4–11 лет без неврологической патологии и деформаций стоп.
Результаты. Определили достоверное улучшение клинико-рентгенологических показателей во всех исследуемых группах через 14±2 мес после оперативного лечения в сравнении с предоперационными показателями. Большинство значений приближалось к установленным референсным интервалам. Оценка через 34±3 мес после оперативного лечения в группах исследования 1а и 1б показала снижение исследуемых клинико-рентгенологических показателей. Результаты через 34±3 мес в группах исследования 2а и 2б с выполненными костно-пластическими вмешательствами не выявили достоверных отличий от параметров через 14±2 мес. Подобные результаты говорят о сохранении ранних результатов оперативного лечения при использовании костно-пластических методов коррекции деформации стоп у детей 4–11 лет. Результаты, полученные при использовании мягкотканых оперативных методик у детей 8–11 лет, свидетельствуют о высокой частоте рецидивов в долгосрочной перспективе.
Заключение. Исследование параметров функционального статуса по шкале функциональной оценки Gillette (Gillette Functional Assessment Questionnaire) через 22±4 мес после оперативного лечения выявило увеличение функционального статуса у 42,85% детей в группе 1а и у 71,43% – в группе 2а. В группе 1б увеличение функционального статуса отмечали у 30,45% детей, в группе 2б – у 67,65% детей. У 4,33% детей младшей школьной группы сухожильно-мышечных пластик наблюдалась отрицательная динамика в функциональном статусе. Полученные данные в целом говорят о больших перспективах долгосрочной коррекции деформации стоп по средствам костно-пластических операций в сравнении с хирургией мягкотканых структур.
Ключевые слова: реконструктивные оперативные вмешательства, эквиноплосковальгусная деформация стоп, детский церебральный паралич, дети.
________________________________________________
Materials and methods. A retrospective clinical and radiological analysis of the results of surgical treatment of 109 patients (194 feet) with equinoplovalgus deformity of the feet was performed. The patients are divided into four groups according to the method of surgical correction and age periods. Tendon-muscle plastics: in study group 1a, 21 children 4–7 years old and 23 children 8–11 years old in group 1b. Osteoplastic surgery: 28 children 4–7 years old in study group 2a and 34 children in group 2b. The average age of the patients was 8.2±2.8 years. According to the neurological status, patients of I – III levels of motor development (according to the Gross Motor Function Classification System – GMFCS) with hemiparesis, diplegia and tetraparesis were examined. Comparative analysis was carried out with a reference group consisting of 40 children (71 feet) with exostotic chondrodysplasia or injury to the ligamentous apparatus of one foot at the age of 4–11 years without neurological pathology and foot deformities.
Results. A significant improvement in clinical and radiological parameters was determined in all study groups 14±2 months after surgical treatment in comparison with preoperative parameters. Most of the values approached the established reference intervals. Assessment 34±3 months after surgical treatment in study groups 1a and 1b showed a decrease in the studied clinical and radiological parameters. The results after 34±3 months in study groups 2a and 2b with performed osteoplastic interventions did not reveal significant differences from the parameters after 14±2 months. Such results indicate the preservation of early results of surgical treatment when using osteoplastic methods for correcting foot deformities in children 4–11 years old. The results obtained with the use of soft tissue surgical techniques in children 8–11 years old indicate a high recurrence rate in the long term.
Conclusion. The study of functional status parameters according to the Gillette Functional Assessment Questionnaire 22±4 months after surgery revealed an increase in functional status in 42.85% of children in group 1a and 71.43% in group 2a. In group 1b, an increase in functional status was noted in 30.45% of children, in group 2b – in 67.65% of children. In 4.33% of children of the primary school group, tendon-muscle plastic showed negative dynamics in the functional status. The data obtained in general indicate that there are great prospects for long-term correction of foot deformity by means of osteoplastic operations in comparison with surgery of soft tissue structures.
Key words: reconstructive surgery, equinoplovalgus deformity of the feet, infantile cerebral palsy, children.
Полный текст
Список литературы
1. Chakravarthy DU. et al. Management of Severe Equinovalgus in Patients With Cerebral Palsy by Naviculectomy in Combination With Midfoot Arthrodesis. Foot Ankle Int 2017; 38 (9): 1011–9.
2. Saraswat P et al. Kinematics and kinetics of normal and planovalgus feet during walking. Gait Posture 2014; 39 (1): 339–45.
3. Кенис В.М. Лечение динамических эквино-плано-вальгусных деформаций стоп у детей с ДЦП. Вестн. Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012; 4 (1).
[Kenis V.M. Lechenie dinamicheskikh ekvino-plano-val'gusnykh deformatsii stop u detei s DTsP. Vestn. Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. 2012; 4 (1) (in Russian).]
4. Умнов В.В. Детский церебральный паралич. Эффективные способы борьбы с двигательными нарушениями. СПб.: Десятка, 2013; с. 153–62.
[Umnov V.V. Cerebral palsy. Effective ways to combat movement disorders. Saint Petersburg: Ten, 2013; p. 153–62 (in Russian).]
5. Stéphane A, Decoulon G, Bonnefoy-Mazure A. Gait analysis in children with cerebral palsy. EFORT Open Rev 2016; 1 (12): 448–60
6. Умнов В.В., Умнов Д.В. Особенности патогенеза, клиники и диагностики эквино-плано-вальгусной деформации стоп у больных детским церебральным параличом. Травматология и ортопедия России. 2013; 1: 93–8.
[Umnov V.V., Umnov D.V. Osobennosti patogeneza, kliniki i diagnostiki ekvino-plano-val'gusnoi deformatsii stop u bol'nykh detskim tserebral'nym paralichom. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2013; 1: 93–8 (in Russian).]
7. Гатамов О.И. и др. Хирургическое ортопедическое лечение взрослых пациентов с ДЦП: обзор литературы и предварительный анализ собственных результатов. Гений ортопедии. 2018; 24 (4).
[Gatamov O.I. et al. Khirurgicheskoe ortopedicheskoe lechenie vzroslykh patsientov s DTsP: obzor literatury i predvaritel'nyi analiz sobstvennykh rezul'tatov. Genii ortopedii. 2018; 24 (4) (in Russian).]
8. Босых В.Г. Сравнительный анализ методов оперативного лечения эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при церебральном параличе у детей дошкольного возраста. Дис. … канд. мед. наук. М., 1997.
[Bosykh V.G. Sravnitel'nyi analiz metodov operativnogo lecheniia ekvino-plosko-val'gusnoi deformatsii stopy pri tserebral'nom paraliche u detei doshkol'nogo vozrasta. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 1997 (in Russian).]
9. Леончук С.С. и др. Трехсуставной артродез для коррекции деформаций стоп и его влияние на кровоснабжение мягкотканных структур в области оперативного вмешательства у больных церебральным параличом. Травматология и ортопедия России. 2018; 24 (4).
[Leonchuk S.S. et al. Trekhsustavnoi artrodez dlia korrektsii deformatsii stop i ego vliianie na krovosnabzhenie miagkotkannykh struktur v oblasti operativnogo vmeshatel'stva u bol'nykh tserebral'nym paralichom. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2018; 24 (4) (in Russian).]
10. Kedem P, Scher DM. Foot deformities in children with cerebral palsy. Curr Opin. Pediatr 2015; 27 (1): 67–74.
11. Рыжиков Д.В. Хирургическая коррекция эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом. Дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2011.
[Ryzhikov D.V. Khirurgicheskaia korrektsiia ekvino-plano-val'gusnoi deformatsii stop u detei s detskim tserebral'nym paralichom. Dis. … kand. med. nauk. Novosibirsk, 2011 (in Russian).]
12. Hamel J et al. A combined bony and soft-tissue tarsal stabilization procedure (Grice-Schede) for hindfoot valgus in children with cerebral palsy. Arch Orthop Trauma Surg 1994; 113 (5): 237–43.
13. Mazis GA et al. Results of extra-articular subtalar arthrodesis in children with cerebral palsy. Foot Ankle Int 2012; 33 (6): 469–74.
14. Davids JR, Gibson TW, Pugh LI. Quantitative segmental analysis of weight-bearing radiographs of the foot and ankle for children: normal alignment. J Pediatr Orthop 2005; 25 (6): 769–76.
15. Chung CY et al. Recurrence of equinus foot deformity after tendo-achilles lengthening in patients with cerebral palsy. J Pediatr Orthop B 2015; 35 (4): 419–25
16. Vanderwilde R et al. Measurements on radiographs of the foot in normal infants and children. J Bone Joint Surg Am 1988; 70 (3): 407–15.
17. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л.: Медицина, 1990; с. 216.
[Sadofieva V.I. Normal X-ray anatomy of the osteoarticular system of children. Leningrad: Medicine, 1990; p. 216 (in Russian).]
18. Reiffer AC, Bastiaenen CHG, Van Hedel HJA. Measuring change in gait performance of children with motor disorders: assessing the Functional Mobility Scale and the Gillette Functional Assessment Questionnaire walking scale. Dev Med Child Neurol 2019; 61 (6): 717–24.
19. Yucesoy CA et al. Finite element modeling of aponeurotomy: altered intramuscular myofascial force transmission yields complex sarcomere length distributions determining acute effects. Biomech Model Mechanobiol 2007; 6 (4): 227–43.
20. Lashkouski U et al. Correction of planovalgus deformity through rotational reinsertion of the lateral layers of the achilles tendons in ambulatory children with cerebral palsy. J Foot Ankle Surg 2019; 58 (3): 528–33.
21. Végvári D. Long-term results after single event multilevel surgery for the correction of gait disorders in spastic diplegic cerebral palsy. Budapest, 2015.
22. Saraswat P et al. Kinematics and kinetics of normal and planovalgus feet during walking. Gait Рosture 2014; 39 (1): 339–45.
23. Bourelle S, Cottalorda J, Gautheron V, Chavrier Y. Extra-articular subtalar arthrodesis: a long-term follow-up in patients with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br 2004; 86 (5): 737–42
24. Gage JR, Schwartz MH, Koop SE, Novacheck TF. The identification and treatment of gait problems in cerebral palsy. John Wiley & Sons, 2009; p. 180.
25. Němejcová E et al. Extraarticular Subtalar Arthrodesis with the Grice Procedure in Children with Cerebral Palsy: Mid-Term Results. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2016; 83 (2): 106–10.
2. Saraswat P et al. Kinematics and kinetics of normal and planovalgus feet during walking. Gait Posture 2014; 39 (1): 339–45.
3. [Kenis V.M. Lechenie dinamicheskikh ekvino-plano-val'gusnykh deformatsii stop u detei s DTsP. Vestn. Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. 2012; 4 (1) (in Russian).]
4. [Umnov V.V. Cerebral palsy. Effective ways to combat movement disorders. Saint Petersburg: Ten, 2013; p. 153–62 (in Russian).]
5. Stéphane A, Decoulon G, Bonnefoy-Mazure A. Gait analysis in children with cerebral palsy. EFORT Open Rev 2016; 1 (12): 448–60
6. [Umnov V.V., Umnov D.V. Osobennosti patogeneza, kliniki i diagnostiki ekvino-plano-val'gusnoi deformatsii stop u bol'nykh detskim tserebral'nym paralichom. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2013; 1: 93–8 (in Russian).]
7. [Gatamov O.I. et al. Khirurgicheskoe ortopedicheskoe lechenie vzroslykh patsientov s DTsP: obzor literatury i predvaritel'nyi analiz sobstvennykh rezul'tatov. Genii ortopedii. 2018; 24 (4) (in Russian).]
8. [Bosykh V.G. Sravnitel'nyi analiz metodov operativnogo lecheniia ekvino-plosko-val'gusnoi deformatsii stopy pri tserebral'nom paraliche u detei doshkol'nogo vozrasta. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 1997 (in Russian).]
9. [Leonchuk S.S. et al. Trekhsustavnoi artrodez dlia korrektsii deformatsii stop i ego vliianie na krovosnabzhenie miagkotkannykh struktur v oblasti operativnogo vmeshatel'stva u bol'nykh tserebral'nym paralichom. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2018; 24 (4) (in Russian).]
10. Kedem P, Scher DM. Foot deformities in children with cerebral palsy. Curr Opin. Pediatr 2015; 27 (1): 67–74.
11. [Ryzhikov D.V. Khirurgicheskaia korrektsiia ekvino-plano-val'gusnoi deformatsii stop u detei s detskim tserebral'nym paralichom. Dis. … kand. med. nauk. Novosibirsk, 2011 (in Russian).]
12. Hamel J et al. A combined bony and soft-tissue tarsal stabilization procedure (Grice-Schede) for hindfoot valgus in children with cerebral palsy. Arch Orthop Trauma Surg 1994; 113 (5): 237–43.
13. Mazis GA et al. Results of extra-articular subtalar arthrodesis in children with cerebral palsy. Foot Ankle Int 2012; 33 (6): 469–74.
14. Davids JR, Gibson TW, Pugh LI. Quantitative segmental analysis of weight-bearing radiographs of the foot and ankle for children: normal alignment. J Pediatr Orthop 2005; 25 (6): 769–76.
15. Chung CY et al. Recurrence of equinus foot deformity after tendo-achilles lengthening in patients with cerebral palsy. J Pediatr Orthop B 2015; 35 (4): 419–25
16. Vanderwilde R et al. Measurements on radiographs of the foot in normal infants and children. J Bone Joint Surg Am 1988; 70 (3): 407–15.
17. [Sadofieva V.I. Normal X-ray anatomy of the osteoarticular system of children. Leningrad: Medicine, 1990; p. 216 (in Russian).]
18. Reiffer AC, Bastiaenen CHG, Van Hedel HJA. Measuring change in gait performance of children with motor disorders: assessing the Functional Mobility Scale and the Gillette Functional Assessment Questionnaire walking scale. Dev Med Child Neurol 2019; 61 (6): 717–24.
19. Yucesoy CA et al. Finite element modeling of aponeurotomy: altered intramuscular myofascial force transmission yields complex sarcomere length distributions determining acute effects. Biomech Model Mechanobiol 2007; 6 (4): 227–43.
20. Lashkouski U et al. Correction of planovalgus deformity through rotational reinsertion of the lateral layers of the achilles tendons in ambulatory children with cerebral palsy. J Foot Ankle Surg 2019; 58 (3): 528–33.
21. Végvári D. Long-term results after single event multilevel surgery for the correction of gait disorders in spastic diplegic cerebral palsy. Budapest, 2015.
22. Saraswat P et al. Kinematics and kinetics of normal and planovalgus feet during walking. Gait Рosture 2014; 39 (1): 339–45.
23. Bourelle S, Cottalorda J, Gautheron V, Chavrier Y. Extra-articular subtalar arthrodesis: a long-term follow-up in patients with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br 2004; 86 (5): 737–42
24. Gage JR, Schwartz MH, Koop SE, Novacheck TF. The identification and treatment of gait problems in cerebral palsy. John Wiley & Sons, 2009; p. 180.
25. Němejcová E et al. Extraarticular Subtalar Arthrodesis with the Grice Procedure in Children with Cerebral Palsy: Mid-Term Results. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2016; 83 (2): 106–10.
2. Saraswat P et al. Kinematics and kinetics of normal and planovalgus feet during walking. Gait Posture 2014; 39 (1): 339–45.
3. Кенис В.М. Лечение динамических эквино-плано-вальгусных деформаций стоп у детей с ДЦП. Вестн. Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012; 4 (1).
[Kenis V.M. Lechenie dinamicheskikh ekvino-plano-val'gusnykh deformatsii stop u detei s DTsP. Vestn. Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. 2012; 4 (1) (in Russian).]
4. Умнов В.В. Детский церебральный паралич. Эффективные способы борьбы с двигательными нарушениями. СПб.: Десятка, 2013; с. 153–62.
[Umnov V.V. Cerebral palsy. Effective ways to combat movement disorders. Saint Petersburg: Ten, 2013; p. 153–62 (in Russian).]
5. Stéphane A, Decoulon G, Bonnefoy-Mazure A. Gait analysis in children with cerebral palsy. EFORT Open Rev 2016; 1 (12): 448–60
6. Умнов В.В., Умнов Д.В. Особенности патогенеза, клиники и диагностики эквино-плано-вальгусной деформации стоп у больных детским церебральным параличом. Травматология и ортопедия России. 2013; 1: 93–8.
[Umnov V.V., Umnov D.V. Osobennosti patogeneza, kliniki i diagnostiki ekvino-plano-val'gusnoi deformatsii stop u bol'nykh detskim tserebral'nym paralichom. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2013; 1: 93–8 (in Russian).]
7. Гатамов О.И. и др. Хирургическое ортопедическое лечение взрослых пациентов с ДЦП: обзор литературы и предварительный анализ собственных результатов. Гений ортопедии. 2018; 24 (4).
[Gatamov O.I. et al. Khirurgicheskoe ortopedicheskoe lechenie vzroslykh patsientov s DTsP: obzor literatury i predvaritel'nyi analiz sobstvennykh rezul'tatov. Genii ortopedii. 2018; 24 (4) (in Russian).]
8. Босых В.Г. Сравнительный анализ методов оперативного лечения эквино-плоско-вальгусной деформации стопы при церебральном параличе у детей дошкольного возраста. Дис. … канд. мед. наук. М., 1997.
[Bosykh V.G. Sravnitel'nyi analiz metodov operativnogo lecheniia ekvino-plosko-val'gusnoi deformatsii stopy pri tserebral'nom paraliche u detei doshkol'nogo vozrasta. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 1997 (in Russian).]
9. Леончук С.С. и др. Трехсуставной артродез для коррекции деформаций стоп и его влияние на кровоснабжение мягкотканных структур в области оперативного вмешательства у больных церебральным параличом. Травматология и ортопедия России. 2018; 24 (4).
[Leonchuk S.S. et al. Trekhsustavnoi artrodez dlia korrektsii deformatsii stop i ego vliianie na krovosnabzhenie miagkotkannykh struktur v oblasti operativnogo vmeshatel'stva u bol'nykh tserebral'nym paralichom. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2018; 24 (4) (in Russian).]
10. Kedem P, Scher DM. Foot deformities in children with cerebral palsy. Curr Opin. Pediatr 2015; 27 (1): 67–74.
11. Рыжиков Д.В. Хирургическая коррекция эквино-плано-вальгусной деформации стоп у детей с детским церебральным параличом. Дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2011.
[Ryzhikov D.V. Khirurgicheskaia korrektsiia ekvino-plano-val'gusnoi deformatsii stop u detei s detskim tserebral'nym paralichom. Dis. … kand. med. nauk. Novosibirsk, 2011 (in Russian).]
12. Hamel J et al. A combined bony and soft-tissue tarsal stabilization procedure (Grice-Schede) for hindfoot valgus in children with cerebral palsy. Arch Orthop Trauma Surg 1994; 113 (5): 237–43.
13. Mazis GA et al. Results of extra-articular subtalar arthrodesis in children with cerebral palsy. Foot Ankle Int 2012; 33 (6): 469–74.
14. Davids JR, Gibson TW, Pugh LI. Quantitative segmental analysis of weight-bearing radiographs of the foot and ankle for children: normal alignment. J Pediatr Orthop 2005; 25 (6): 769–76.
15. Chung CY et al. Recurrence of equinus foot deformity after tendo-achilles lengthening in patients with cerebral palsy. J Pediatr Orthop B 2015; 35 (4): 419–25
16. Vanderwilde R et al. Measurements on radiographs of the foot in normal infants and children. J Bone Joint Surg Am 1988; 70 (3): 407–15.
17. Садофьева В.И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы детей. Л.: Медицина, 1990; с. 216.
[Sadofieva V.I. Normal X-ray anatomy of the osteoarticular system of children. Leningrad: Medicine, 1990; p. 216 (in Russian).]
18. Reiffer AC, Bastiaenen CHG, Van Hedel HJA. Measuring change in gait performance of children with motor disorders: assessing the Functional Mobility Scale and the Gillette Functional Assessment Questionnaire walking scale. Dev Med Child Neurol 2019; 61 (6): 717–24.
19. Yucesoy CA et al. Finite element modeling of aponeurotomy: altered intramuscular myofascial force transmission yields complex sarcomere length distributions determining acute effects. Biomech Model Mechanobiol 2007; 6 (4): 227–43.
20. Lashkouski U et al. Correction of planovalgus deformity through rotational reinsertion of the lateral layers of the achilles tendons in ambulatory children with cerebral palsy. J Foot Ankle Surg 2019; 58 (3): 528–33.
21. Végvári D. Long-term results after single event multilevel surgery for the correction of gait disorders in spastic diplegic cerebral palsy. Budapest, 2015.
22. Saraswat P et al. Kinematics and kinetics of normal and planovalgus feet during walking. Gait Рosture 2014; 39 (1): 339–45.
23. Bourelle S, Cottalorda J, Gautheron V, Chavrier Y. Extra-articular subtalar arthrodesis: a long-term follow-up in patients with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br 2004; 86 (5): 737–42
24. Gage JR, Schwartz MH, Koop SE, Novacheck TF. The identification and treatment of gait problems in cerebral palsy. John Wiley & Sons, 2009; p. 180.
25. Němejcová E et al. Extraarticular Subtalar Arthrodesis with the Grice Procedure in Children with Cerebral Palsy: Mid-Term Results. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2016; 83 (2): 106–10.
________________________________________________
2. Saraswat P et al. Kinematics and kinetics of normal and planovalgus feet during walking. Gait Posture 2014; 39 (1): 339–45.
3. [Kenis V.M. Lechenie dinamicheskikh ekvino-plano-val'gusnykh deformatsii stop u detei s DTsP. Vestn. Severo-Zapadnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta im. I.I. Mechnikova. 2012; 4 (1) (in Russian).]
4. [Umnov V.V. Cerebral palsy. Effective ways to combat movement disorders. Saint Petersburg: Ten, 2013; p. 153–62 (in Russian).]
5. Stéphane A, Decoulon G, Bonnefoy-Mazure A. Gait analysis in children with cerebral palsy. EFORT Open Rev 2016; 1 (12): 448–60
6. [Umnov V.V., Umnov D.V. Osobennosti patogeneza, kliniki i diagnostiki ekvino-plano-val'gusnoi deformatsii stop u bol'nykh detskim tserebral'nym paralichom. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2013; 1: 93–8 (in Russian).]
7. [Gatamov O.I. et al. Khirurgicheskoe ortopedicheskoe lechenie vzroslykh patsientov s DTsP: obzor literatury i predvaritel'nyi analiz sobstvennykh rezul'tatov. Genii ortopedii. 2018; 24 (4) (in Russian).]
8. [Bosykh V.G. Sravnitel'nyi analiz metodov operativnogo lecheniia ekvino-plosko-val'gusnoi deformatsii stopy pri tserebral'nom paraliche u detei doshkol'nogo vozrasta. Dis. … kand. med. nauk. Moscow, 1997 (in Russian).]
9. [Leonchuk S.S. et al. Trekhsustavnoi artrodez dlia korrektsii deformatsii stop i ego vliianie na krovosnabzhenie miagkotkannykh struktur v oblasti operativnogo vmeshatel'stva u bol'nykh tserebral'nym paralichom. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2018; 24 (4) (in Russian).]
10. Kedem P, Scher DM. Foot deformities in children with cerebral palsy. Curr Opin. Pediatr 2015; 27 (1): 67–74.
11. [Ryzhikov D.V. Khirurgicheskaia korrektsiia ekvino-plano-val'gusnoi deformatsii stop u detei s detskim tserebral'nym paralichom. Dis. … kand. med. nauk. Novosibirsk, 2011 (in Russian).]
12. Hamel J et al. A combined bony and soft-tissue tarsal stabilization procedure (Grice-Schede) for hindfoot valgus in children with cerebral palsy. Arch Orthop Trauma Surg 1994; 113 (5): 237–43.
13. Mazis GA et al. Results of extra-articular subtalar arthrodesis in children with cerebral palsy. Foot Ankle Int 2012; 33 (6): 469–74.
14. Davids JR, Gibson TW, Pugh LI. Quantitative segmental analysis of weight-bearing radiographs of the foot and ankle for children: normal alignment. J Pediatr Orthop 2005; 25 (6): 769–76.
15. Chung CY et al. Recurrence of equinus foot deformity after tendo-achilles lengthening in patients with cerebral palsy. J Pediatr Orthop B 2015; 35 (4): 419–25
16. Vanderwilde R et al. Measurements on radiographs of the foot in normal infants and children. J Bone Joint Surg Am 1988; 70 (3): 407–15.
17. [Sadofieva V.I. Normal X-ray anatomy of the osteoarticular system of children. Leningrad: Medicine, 1990; p. 216 (in Russian).]
18. Reiffer AC, Bastiaenen CHG, Van Hedel HJA. Measuring change in gait performance of children with motor disorders: assessing the Functional Mobility Scale and the Gillette Functional Assessment Questionnaire walking scale. Dev Med Child Neurol 2019; 61 (6): 717–24.
19. Yucesoy CA et al. Finite element modeling of aponeurotomy: altered intramuscular myofascial force transmission yields complex sarcomere length distributions determining acute effects. Biomech Model Mechanobiol 2007; 6 (4): 227–43.
20. Lashkouski U et al. Correction of planovalgus deformity through rotational reinsertion of the lateral layers of the achilles tendons in ambulatory children with cerebral palsy. J Foot Ankle Surg 2019; 58 (3): 528–33.
21. Végvári D. Long-term results after single event multilevel surgery for the correction of gait disorders in spastic diplegic cerebral palsy. Budapest, 2015.
22. Saraswat P et al. Kinematics and kinetics of normal and planovalgus feet during walking. Gait Рosture 2014; 39 (1): 339–45.
23. Bourelle S, Cottalorda J, Gautheron V, Chavrier Y. Extra-articular subtalar arthrodesis: a long-term follow-up in patients with cerebral palsy. J Bone Joint Surg Br 2004; 86 (5): 737–42
24. Gage JR, Schwartz MH, Koop SE, Novacheck TF. The identification and treatment of gait problems in cerebral palsy. John Wiley & Sons, 2009; p. 180.
25. Němejcová E et al. Extraarticular Subtalar Arthrodesis with the Grice Procedure in Children with Cerebral Palsy: Mid-Term Results. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2016; 83 (2): 106–10.
Авторы
П.А. Зубков* 1, К.В. Жердев 1, О.Б. Челпаченко 1, С.П. Яцык 1, А.А. Петельгузов 1, И.В. Тимофеев 1, А.Н. Майоров 2
1 ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБУ «Детский туберкулезный санаторий “Кирицы”» Минздрава России, Кирицы, Рязанская область, Россия
*zpa992@gmail.com
1 National Medical Research Center for Children's Health, Moscow, Russia;
2 Children's Tuberculosis Sanatorium “Kiritsy”, Kiritsy, Ryazan Oblast, Russia
*zpa992@gmail.com
1 ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ФГБУ «Детский туберкулезный санаторий “Кирицы”» Минздрава России, Кирицы, Рязанская область, Россия
*zpa992@gmail.com
________________________________________________
1 National Medical Research Center for Children's Health, Moscow, Russia;
2 Children's Tuberculosis Sanatorium “Kiritsy”, Kiritsy, Ryazan Oblast, Russia
*zpa992@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.