Клещевой энцефалит: эпидемиологические аспекты и собственное клиническое наблюдение

Дмитриев А.В., Федина Н.В., Баковецкая О.В., Фокичева Н.Н., Поминчук Ю.А., Заплатников А.Л. Клещевой энцефалит: эпидемиологические аспекты и собственное клиническое наблюдение. Педиатрия. Consilium Medicum. 2026;(1):18–21. DOI: 10.26442/26586630.2026.1.203660

________________________________________________

Dmitriev AV, Fedina NV, Bakovetskaya OV, Fokicheva NN, Pominchuk YuA, Zaplatnikov AL. Tick-borne encephalitis: epidemiological aspects and own clinical observation. Case report. Pediatrics. Consilium Medicum. 2026;(1):18–21. DOI: 10.26442/26586630.2026.1.203660

Читать PDF

Аннотация

Клещевой вирусный энцефалит занимает 9,1% в общей структуре природно-очаговых заболеваний, связанных с укусом клещей. В 2023 г. в Российской Федерации выявлено 1778 случаев клещевого вирусного энцефалита более чем в 50 субъектах, из них 272 случая диагностировано у детей. Представлено собственное наблюдение случая клещевого энцефалита (КЭ) у ребенка, прибывшего в Рязанскую область из эндемичного региона (Республики Башкортостан). После укуса клеща ребенку введен противоклещевой иммуноглобулин, лабораторное обследование клеща и вакцинация не проводились. Симптоматика энцефалита дебютировала через 3 нед после укуса неврологическими проявлениями в виде сопора, повторной рвоты, тонических судорог. В динамике присоединились фебрильная лихорадка и клиника менингоэнцефалита. Диагноз подтвержден выявленными иммуноглобулинами класса М к вирусу КЭ. Проведен курс лечения иммуноглобулином человека против КЭ с положительным эффектом. Полное восстановление ребенка произошло к 20-му дню госпитализации, девочка выписана с полным выздоровлением. Особенностью данного случая стало развитие заболевания, несмотря на проведенную специфическую иммунопрофилактику. Наиболее эффективной является плановая сезонная вакцинация в эндемичных районах в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок.

Ключевые слова: природно-очаговые заболевания, клещевой вирусный энцефалит, дети, иммуноглобулин человеческий противоклещевой, вакцинация

________________________________________________

Tick-borne viral encephalitis accounts for 9.1% of the total structure of natural focal diseases associated with tick bite. In 2023, 1,778 cases of tick-borne viral encephalitis were detected in more than 50 subjects in the Russian Federation, of which 272 cases were diagnosed in children. Our own case of tick-borne encephalitis in a child who arrived in the Ryazan region from an endemic region (Republic of Bashkortostan) is presented. After the tick bite, the child was injected with anti-tick immunoglobulin, and no laboratory examination of the tick or vaccination was performed. The symptoms of encephalitis debuted 3 weeks after the bite with neurological manifestations in the form of constipation, repeated vomiting, and tonic seizures. Febrile fever and meningoencephalitis clinic have joined the dynamics. The diagnosis was confirmed by the identified IgM to the tick-borne encephalitis virus. A course of treatment with human immunoglobulin against tick-borne encephalitis with a positive effect was carried out. The child's full recovery occurred by the 20th day of hospitalization, and she was discharged with full recovery. The peculiarity of this case is the development of the disease despite the specific immunoprophylaxis. The most effective is planned seasonal vaccination in endemic areas, within the time limits stipulated by the National Calendar of preventive vaccinations.

Keywords: natural focal diseases, tick-borne viral encephalitis, children, human anti-tick immunoglobulin, vaccination

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Никитин А.Я., Андаев Е.И., Толмачева М.И., и др. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации в 2014–2023 гг. и краткосрочный прогноз заболеваемости на 2024 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2024;1:48-58 [Nikitin AYa, Andaev EI, Tolmacheva MI, et al. Epidemiological situation on tick-borne encephalitis in the Russian Federation in 2014–2023 and short-term forecast of the incidence for 2024. Problemy osobo opasnykh infektsii. 2024;1:48-58 (in Russian)]. DOI:10.21055/0370-1069-2024-1-48-58
2. Герасимов С.Г., Дружинина С.А., Шишкина Л.А., и др. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Центральном федеральном округе России. Клинические случаи тяжелого течения заболевания у детей. Вопросы практической педиатрии. 2023;18(6):133-43 [Gerasimov SG, Druzhinina TA, Shishkina LA, et al. The incidence of tick-borne encephalitis in the Central Federal District of Russia. Clinical cases of severe course of the disease in children. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2023;18(6):133-43 (in Russian)]. DOI:10.20953/1817-7646-2023-6-133-143
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024 [O sostoianii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiia naseleniia v Rossiiskoi Federatsii v 2023 godu: gosudarstvennyi doklad. Moscow: Federalnaia sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka, 2024 (in Russian)].
4. Окунев Н.Д., Здольник Т.Д. Эпидемиолого-эпизоотологическая характеристика клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза в Европейской части России. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2024;32(1):73-80 [Okunev ND, Zdol’nik TD. Epidemiological and epizootological characteristics of tick-borne viral encephalitis and tick-borne borreliosis in European Part of Russia. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik im. akademika I.P. Pavlova. 2024;32(1):73-80 (in Russian)]. DOI:10.17816/PAVLOVJ568883
5. Широкоступ С.В., Лукьяненко Н.В., Салдан И.П. Эпидемиологический анализ заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом сельского населения Сибирского федерального округа. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2019;7(4):518-25 [Shirokostup SV, Lukyanenko NV, Saldan IP. Epidemiological analysis of the morbidability of tickling viral encephalitis of rural population of the Siberian federal district. Nauka molodykh. 2019;7(4):518-25 (in Russian)]. DOI:10.23888/HMJ201974518-525
6. Морозов Н.А., Кашуба Э.А., Орлов М.Д., и др. Клещевой энцефалит. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2014;4(9):13-20 [Morozov NA, Kashuba EA, Orlov MD, et al. Tick-borne encephalitis. Infektsionnie bolezni: novosti, mneniia, obuchenie. 2014;4(9):13-20 (in Russian)].
7. Герасимов С.Г., Смирнов Л.В., Разумовская С.Л., и др. Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту в регионах Центрального федерального округа России. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2019;8(4):17-23 [Gerasimov SG, Smirnov LV, Razumovskaya SL, et al. The epidemiological situation of tick-borne encephalitis in the regions of the Central Federal District of Russia. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniia, obuchenie. 2019;8(4):17-23 (in Russian)]. DOI:10.24411/2305-3496-2019-14002
8. Кузнецова В.Г., Краснова Е.И., Патури Н.Г. Клещевой энцефалит в клинической практике врача. Лечащий врач. 2015;1:20-4 [ Kuznetsova VG, Krasnova EI, Paturi NG. Tick-borne encephalitis in the clinical practice of a doctor. Lechaschii vrach. 2015;1:20-4 (in Russian)].
9. Скрипченко Н.В., Иванова М.В., Вильниц А.А., и др. Нейроинфекции у детей: тенденции и перспективы. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2016;61(4):9-22 [Skripchenko NV, Ivanova MV, Vilnits АА, et al. Neuroinfections in children: tendencies and prospects. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2016;61(4):9-22 (in Russian)]. DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-4-9-22
10. Мухаметзянов А.М., Кайданек Т.В., Асылгареева Г.М., и др. Эпидемиологические особенности клещевого вирусного энцефалита в Республике Башкортостан в условиях многолетних наблюдений. Медицина труда и экология человека. 2023;1:105-14 [Mukhametzyanov AM, Kaidanek TV, Asylgareeva GM, et al. Epidemiological characteristics of tick-borne viral encephalitis in the Republic of Bashkortostan under long-term observations. Meditsina truda i ekologiia cheloveka. 2023;1:105-14 (in Russian)]. DOI:10.24412/2411-3794-2023-10108
11. Клещевой вирусный энцефалит у детей: клинические рекомендации: проект. Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства. СПб., 2023 [Kleshchevoi virusnyi entsefalit u detei: klinicheskie rekomendatsii: proekt. Detskii nauchno-klinicheskii tsentr infektsionnyh boleznei Federalnogo mediko-biologicheskogo agentstva. Saint Petersburg, 2023 (in Russian)].
12. Пеньевская Н.А., Злобин В.И. Экстренная профилактика клещевого энцефалита с помощью гомологичного специфического иммуноглобулина: теория и практика. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013;3(70):81-9 [Penevskaya NA, Zlobin VI. Emergency prevention of tick-borne encephalitis using homologous specific immunoglobulin: theory and practice. Epidemiologiia i vakcinoprofilaktika. 2013;3(70):81-9 (in Russian)].
13. Олефир Ю.В., Меркулов В.А., Воробьева М.С., и др. Опыт изучения экстренной профилактики и лечения клещевого энцефалита специфическим иммуноглобулином человека. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016;8:162-70 [Olefir YuV, Merkulov VA, Vorobyeva MS, et al. The experience of studying emergency prevention and treatment of tick-borne encephalitis with specific human immunoglobulin. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnih i fundamentalnih issledovanii. 2016;8:162-70 (in Russian)].
14. Колясникова Н.М., Ишмухаметов А.А., Акимкин В.Г. Современное состояние проблемы клещевого энцефалита в России и мире. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2023;22(1):104-23 [Kolyasnikova NM, Ishmukhametov AA, Akimkin VG. The current state of the problem of tick-borne encephalitis in Russia and the world. Epidemiologiia i vakcinoprofilaktika. 2023;22(1):104-23 (in Russian)]. DOI:10.31631/2073-3046-2023-22-1-104-123

________________________________________________

1. Nikitin AYa, Andaev EI, Tolmacheva MI, et al. Epidemiological situation on tick-borne encephalitis in the Russian Federation in 2014–2023 and short-term forecast of the incidence for 2024. Problemy osobo opasnykh infektsii. 2024;1:48-58 (in Russian). DOI:10.21055/0370-1069-2024-1-48-58
2. Gerasimov SG, Druzhinina TA, Shishkina LA, et al. The incidence of tick-borne encephalitis in the Central Federal District of Russia. Clinical cases of severe course of the disease in children. Voprosy prakticheskoi pediatrii. 2023;18(6):133-43 (in Russian). DOI:10.20953/1817-7646-2023-6-133-143
3. O sostoianii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiia naseleniia v Rossiiskoi Federatsii v 2023 godu: gosudarstvennyi doklad. Moscow: Federalnaia sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiia cheloveka, 2024 (in Russian).
4. Okunev ND, Zdol’nik TD. Epidemiological and epizootological characteristics of tick-borne viral encephalitis and tick-borne borreliosis in European Part of Russia. Rossiiskii mediko-biologicheskii vestnik im. akademika I.P. Pavlova. 2024;32(1):73-80 (in Russian). DOI:10.17816/PAVLOVJ568883
5. Shirokostup SV, Lukyanenko NV, Saldan IP. Epidemiological analysis of the morbidability of tickling viral encephalitis of rural population of the Siberian federal district. Nauka molodykh. 2019;7(4):518-25 (in Russian). DOI:10.23888/HMJ201974518-525
6. Morozov NA, Kashuba EA, Orlov MD, et al. Tick-borne encephalitis. Infektsionnie bolezni: novosti, mneniia, obuchenie. 2014;4(9):13-20 (in Russian).
7. Gerasimov SG, Smirnov LV, Razumovskaya SL, et al. The epidemiological situation of tick-borne encephalitis in the regions of the Central Federal District of Russia. Infektsionnye bolezni: novosti, mneniia, obuchenie. 2019;8(4):17-23 (in Russian). DOI:10.24411/2305-3496-2019-14002
8. Kuznetsova VG, Krasnova EI, Paturi NG. Tick-borne encephalitis in the clinical practice of a doctor. Lechaschii vrach. 2015;1:20-4 (in Russian).
9. Skripchenko NV, Ivanova MV, Vilnits АА, et al. Neuroinfections in children: tendencies and prospects. Rossiiskii vestnik perinatologii i pediatrii. 2016;61(4):9-22 (in Russian). DOI:10.21508/1027-4065-2016-61-4-9-22
10. Mukhametzyanov AM, Kaidanek TV, Asylgareeva GM, et al. Epidemiological characteristics of tick-borne viral encephalitis in the Republic of Bashkortostan under long-term observations. Meditsina truda i ekologiia cheloveka. 2023;1:105-14 (in Russian). DOI:10.24412/2411-3794-2023-10108
11. Kleshchevoi virusnyi entsefalit u detei: klinicheskie rekomendatsii: proekt. Detskii nauchno-klinicheskii tsentr infektsionnyh boleznei Federalnogo mediko-biologicheskogo agentstva. Saint Petersburg, 2023 (in Russian).
12. Penevskaya NA, Zlobin VI. Emergency prevention of tick-borne encephalitis using homologous specific immunoglobulin: theory and practice. Epidemiologiia i vakcinoprofilaktika. 2013;3(70):81-9 (in Russian).
13. Olefir YuV, Merkulov VA, Vorobyeva MS, et al. The experience of studying emergency prevention and treatment of tick-borne encephalitis with specific human immunoglobulin. Mezhdunarodnyi zhurnal prikladnih i fundamentalnih issledovanii. 2016;8:162-70 (in Russian).
14. Kolyasnikova NM, Ishmukhametov AA, Akimkin VG. The current state of the problem of tick-borne encephalitis in Russia and the world. Epidemiologiia i vakcinoprofilaktika. 2023;22(1):104-23 (in Russian). DOI:10.31631/2073-3046-2023-22-1-104-123

Авторы

А.В. Дмитриев¹, Н.В. Федина*¹, О.В. Баковецкая¹, Н.Н. Фокичева¹, Ю.А. Поминчук¹, А.Л. Заплатников²

¹ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Рязань, Российская Федерация
²ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
*k2ataka@mail.ru

________________________________________________

Andrey V. Dmitriev¹, Natalia V. Fedina*¹, Olga V. Bakovetskaya¹, Natalia N. Fokicheva¹, Yulia A. Pominchuk¹, Andrey L. Zaplatnikov²

¹Ryazan State Medical University, Ryazan, Russian Federation
²Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russian Federation
*k2ataka@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.