Современный взгляд на применение ректальных слабительных препаратов у детей с функциональными запорами. Резолюция Совета экспертов

Бельмер С.В., Гурова М.М., Звягин А.А., Камалова А.А., Корниенко Е.А., Печкуров Д.В., Приворотский В.Ф., Тяжева А.А., Файзуллина Р.А., Хавкин А.И. Современный взгляд на применение ректальных слабительных препаратов у детей с функциональными запорами. Резолюция Совета экспертов. Педиатрия. Consilium Medicum. 2026;(2):159–164. DOI: 10.26442/26586630.2026.2.203685

________________________________________________

Belmer SV, Gurova MM, Zvyagin AA, Kamalova AA, Kornienko EA, Pechkurov DV, Privorotskii VF, Tiazheva AA, Faizullina RA, Khavkin AI. A contemporary perspective on the use of rectal laxatives in children with functional constipation. Expert Panel Decision. Pediatrics. Consilium Medicum. 2026;(2):159–164. DOI: 10.26442/26586630.2026.2.203685

Читать PDF

Аннотация

Запоры – серьезная проблема современной педиатрии, при этом у детей превалируют запоры функционального происхождения (функциональные запоры – ФЗ), которые составляют до 95% всех случаев констипации. Несмотря на включенность педиатров в решение этой проблемы, часть аспектов диагностики и лечения у детей разных возрастных групп остаются не до конца решенными. В Москве 29.11.2025 состоялся Совет экспертов, в ходе которого принята резолюция по теме «Современный взгляд на применение ректальных слабительных препаратов у детей с функциональными запорами». Для преодоления проблемы ФЗ требуется комплексный подход с коррекцией психоэмоционального состояния пациента, назначением диетотерапии, а также, при неэффективности первых двух элементов лечения, медикаментозных средств. Эффективные и безопасные препараты стартовой терапии – лекарственные микроклизмы на основе лаурилсульфоацетата натрия, натрия цитрата и сорбитола, характеризующиеся быстрым развитием слабительного эффекта с последующим или параллельным назначением пероральных слабительных средств. Длительность лечения определяется особенностями течения ФЗ, и в каждом случае этот вопрос решается индивидуально.

Ключевые слова: запоры, каломазание, функциональный запор, гастроколитический рефлекс, гастродуоденоцекальный рефлекс, наружный анальный сфинктер, диссинергия мышц тазового дна, ректальные слабительные, дефекация у детей, лаурилсульфоацетат натрия, натрия цитрат, Микролакс, осмотические слабительные

________________________________________________

Constipation presents a significant challenge in modern pediatrics, with functional constipation (FC) being the predominant cause, accounting for up to 95% of all cases. Despite pediatricians' engagement in tackling this issue, certain aspects of diagnosis and treatment across age groups remain inadequately addressed. On November 29, 2025, a Council of Experts convened in Moscow, where a resolution was passed focusing on the topic, "A Contemporary Perspective on the Use of Rectal Laxatives in Children with Functional Constipation". To effectively manage FC, a holistic approach is necessary, including addressing the patient's psychoemotional well-being, implementing dietary modifications, and, if these initial strategies prove ineffective, considering medication options. Among the preferred initial therapeutic agents are medicinal microclysters containing sodium lauryl sulfoacetate, sodium citrate, and sorbitol, known for their rapid laxative effect when used alone or in combination with oral laxatives. The features of the FC trajectory determine the treatment duration, and each case is addressed individually.

Keywords: constipation, fecal staining, functional constipation, gastrocolytic reflex, gastroduodenocecal reflex, external anal sphincter, pelvic floor muscle dyssynergy, rectal laxatives, defecation in children, sodium lauryl sulfoacetate, sodium citrate, Microlax, osmotic laxatives

Характеристики

Авторы

Бельмер С.В. / Гурова М.М. / Звягин А.А. / Камалова А.А. и др.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Запоры у детей. Под ред. С.В. Бельмера, А.Ю. Разумовского, А.И. Хавкина, Р.А. Файзуллиной. М.: Медпрактика, 2016 [Zapory u detei. Pod red. SV Belmera, AI Khavkina, AIu Razumovskogo, RA Faizullinoi. Moscow: Medpraktika, 2016 (in Russian)].
2. Бельмер С.В., Горелов А.В., Печкуров Д.В., и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(4):150-61 [Belmer SV, Volynets GV, Gorelov AV, et al. Functional digestive disorders in children. Guidelines of Society of Pediatric Gastroenterologists, Hepatologists and Nutritionists. Part 1. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(4):150-61 (in Russian)]. DOI:10.21508/1027-4065-2020-65-4-150-161
3. Бельмер С.В., Волынец Г.В., Горелов А.В., и др. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 3. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2020;65(6):133-44 [Belmer SV, Volynets GV, Gorelov AV, et al. Functional Disorders of Digestive System in Children. Guidelines of Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Part 3. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(6):133-44 (in Russian)]. DOI:10.21508/1027-4065-2020-65-6-133-144
4. Корниенко Е.А. Лечение хронического запора у детей. Вопросы современной педиатрии. 2010;9(2):136-40 [Korniyenko EA. Treatment of chronic constipation in children. Current Pediatrics. 2010;9(2):136-40 (in Russian)].
5. Горелов А.В., Шевцова Г.В. Хронические запоры у детей. Вопросы практической медицины. 2014;9(6):46-53 [Gorelov AV, Shevtsova GV. Chronic constipation in children. Voprosy Prakticheskoi Meditsiny. 2014;9(6):46-53 (in Russian)].
6. Детская гастроэнтерология. Национальное руководство (под ред. С.В. Бельмера, А.И. Хавкина, А.Ю. Разумовского). М.: ГЭОТАР, 2022 [Detskaia gastroenterologiia. Natsionalnoe rukovodstvo. Pod red. SV Belmera, AI Khavkina, AIu Razumovskogo). Moscow: GEOTAR, 2022 (in Russian)].
7. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258-74. DOI:10.1097/MPG.0000000000000266
8. Мельникова И.Ю., Новикова В.П., Думова Н.Б. Запоры у детей. Руководство. ГЭОТАР, 2020 [Melnikova IIu, Novikova VP, Dumova NB. Zapory u detei. Rukovodstvo. GEOTAR, 2020 (in Russian)].
9. Pediatric Gastrointestinal Disease (Pathophysiology, Diagnosis, Management). Ed. R Wyllie, JS Hyams, M Kay. Philadelphia, 2016.
10. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;43(3):1-13.
11. Functional Gastrointestinal Disorders (Rome IV). Gastroenterology. 2016;150(6): 1257-492.
12. Shneider JY. Cоnstipation in Children and Infants. Deutsche Apotheker Zeitung. 2008;106:4684-5.
13. Активное вещество глицерол. Режим доступа. https://www.vidal.ru/drugs/molecule/475. Accessed: 01.06.2026.

________________________________________________

1. Zapory u detei. Pod red. SV Belmera, AI Khavkina, AIu Razumovskogo, RA Faizullinoi. Moscow: Medpraktika, 2016 (in Russian).
2. Belmer SV, Volynets GV, Gorelov AV, et al. Functional digestive disorders in children. Guidelines of Society of Pediatric Gastroenterologists, Hepatologists and Nutritionists. Part 1. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(4):150-61 (in Russian). DOI:10.21508/1027-4065-2020-65-4-150-161
3. Belmer SV, Volynets GV, Gorelov AV, et al. Functional Disorders of Digestive System in Children. Guidelines of Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Part 3. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii (Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics). 2020;65(6):133-44 (in Russian). DOI:10.21508/1027-4065-2020-65-6-133-144
4. Korniyenko EA. Treatment of chronic constipation in children. Current Pediatrics. 2010;9(2):136-40 (in Russian).
5. Gorelov AV, Shevtsova GV. Chronic constipation in children. Voprosy Prakticheskoi Meditsiny. 2014;9(6):46-53 (in Russian).
6. Detskaia gastroenterologiia. Natsionalnoe rukovodstvo. Pod red. SV Belmera, AI Khavkina, AIu Razumovskogo). Moscow: GEOTAR, 2022 (in Russian).
7. Tabbers MM, DiLorenzo C, Berger MY, et al. Evaluation and Treatment of Functional Constipation in Infants and Children: Evidence-Based Recommendations From ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258-74. DOI:10.1097/MPG.0000000000000266
8. Melnikova IIu, Novikova VP, Dumova NB. Zapory u detei. Rukovodstvo. GEOTAR, 2020 (in Russian).
9. Pediatric Gastrointestinal Disease (Pathophysiology, Diagnosis, Management). Ed. R Wyllie, JS Hyams, M Kay. Philadelphia, 2016.
10. Evaluation and Treatment of Constipation in Infants and Children: Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006;43(3):1-13.
11. Functional Gastrointestinal Disorders (Rome IV). Gastroenterology. 2016;150(6): 1257-492.
12. Shneider JY. Cоnstipation in Children and Infants. Deutsche Apotheker Zeitung. 2008;106:4684-5.
13. Активное вещество глицерол. Режим доступа. https://www.vidal.ru/drugs/molecule/475. Accessed: 01.06.2026.

Авторы

С.В. Бельмер*¹, М.М. Гурова^2,3, А.А. Звягин⁴, А.А. Камалова⁵, Е.А. Корниенко², Д.В. Печкуров⁶, В.Ф. Приворотский², А.А. Тяжева⁶, Р.А. Файзуллина⁵, А.И. Хавкин⁷

¹ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация
²ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
³ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет» Минобрнауки России, Белгород, Российская Федерация
⁴ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Российская Федерация
⁵ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Российская Федерация
⁶ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, Самара, Российская Федерация
⁷ГБУЗ МО «Научно-исследовательский клинический институт детства» Минздрава Московской области, Москва, Российская Федерация
*belmersv@mail.ru

________________________________________________

Sergey V. Belmer*¹, Margarita M. Gurova^2,3, Aleksandr A. Zvyagin⁴, Aelita A. Kamalova⁵, Elena A. Kornienko², Dmitrii V. Pechkurov⁶, Valerii F. Privorotskii², Alena A. Tiazheva⁶, Rezeda A. Faizullina⁵, Anatoly I. Khavkin⁷

¹Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russian Federation
²Saint Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russian Federation
³Belgorod State National Research University, Belgorod, Russian Federation
⁴Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russian Federation
⁵Kazan State Medical University, Kazan, Russian Federation
⁶Samara State Medical University, Samara, Russian Federation
⁷Scientific Research Clinical Institute of Childhood, Moscow, Russian Federation
*belmersv@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.