Проведено фармакоэпидемиологическое исследование артериальной гипертонии (АГ) в России ПИФАГОР III, представлены результаты опроса пациентов в реальной практике в течение 2008 г. Валидных анкет 3030. Средний возраст больных 58,3 года, мужчин 63%, женщин 35%. Постоянно принимают антигипертензивные препараты (АГП) 79%; среднее количество АГП 2,22 на 1 пациента. Доля ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – 33,2%, β-адреноблокаторов – 20,3%, диуретиков – 19,7%, антагонистов кальция – 13,4%, антагонистов рецепторов ангиотензина II – 3,1%, препаратов центрального механизма действия – 2,9%.
В группе ингибиторов АПФ доминирует эналаприл, в группе β-блокаторов – бисопролол и метопролол, в группе диуретиков – индапамид, в группе антагонистов кальция – амлодипин. Из препаратов центрального механизма действия 28% занимает клофелин, 31% – «старые» резерпинсодержащие препараты. Всего пациенты принимают 161 торговое наименование АГП, доля оригинальных АГП – 39%. Повысилась мотивация и комплаентность пациентов к лечению, целевой уровень артериального давления имеют 69%. Из опрошенных больных 54% покупают АГП за полную стоимость, 34% имеют льготы, но 11,9% покупают лекарства за полную стоимость. Тратят на АГП до 500 руб. в месяц 58%, более 1000 руб. в месяц – 8%. Выявлены положительные тенденции в качестве и эффективности фармакотерапии АГ; вместе с тем остаются проблемы в обеспеченности и доступности различных АГП для пациентов.
We present the results of interrogation of patients with arterial hypertension (AH) in real practice in pharmacoepidemiological study PIFAGOR III (2008). The study included 3030 valid patients (63% men and 35% women) mean age 58,3 years. The 79% of patients are now being treated regularly. Mean number of antihypertensive drugs (AD) per patient was 2,22. 33,2% of patients participating in the study received ACE inhibitors, 20,3% – β-blockers, 19,7% – diuretics, 13,4% – Ca channel blockers, angiotensin II receptor blockers – 3,1% and drugs with central mechanism of action – 2,9%. All in the patients are taking 161 trade marks of AD, the amount of genuine AD is 39%. Motivation and compliance of the patients have raised, the blood pressure target level have 69%. 54% of the examined patients buy AD at full price, 34% have discounts, but 11,9% buy their medicines at full price. 58% spend 500 rubles a month on AD, 8% – more than 1000 rubles. Positive trends in quality and effectiveness of AH pharmacotherapy have been detected; together with this problems with different AD provisions and availability for patients remain.
1. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос. кардиол. журн. 2006; 4: 45–50.
2. Белоусов Ю.Б., Шляхто Е.В., Леонова М.В. и др. Результаты национального фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией – ПИФАГОР II. Качественная клин. практика 2004; 1: 1–26.
3. Carlberg B, Samuelsson O, Lindholm LH. Atenolol in hypertension: is it a wise choice? Lancet 2004; 364: 1684–9.
4. Рекомендации Европейского общества кардиологов. Экспертный комитет по разработке практических рекомендаций и проведению методических конференций с целью повышения качества лечения. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Сердечн. недостат. 2001; 6.
5. Национальные рекомендации по диагностике и лечению ХСН. htpp://www.OSSN.ru.
6. Croom KF, Wellington K. Modified-release nifedipine: a review of the use of modified-release formulations in the treatment of hypertension and angina pectoris. Drugs 2006; 66: 497–528.
7. Pepine CJ, Handberg EM, Cooper-DeHoff RM et al. A calcium antagonist vs a non-calcium antagonist hypertension treatment strategy for patients with coronary artery disease – the international verapamil-trandolapril study (INVEST): a randomized controlled trial. JAMA 2003; 290: 2805–16.
8. Руководство Европейского общества по артериальной гипертензии по контролю артериального давления в домашних условиях: итоговый отчет конференции 2-го Международного консенсуса по контролю артериального давления в домашних условиях. Артериальная гипертензия 2009; 1: 4–30.
9. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Беленков Ю.Н. Российский опыт лечения артериальной гипертензии у женщин и мужчин. Проблемы женского здоровья 2006; 1: 17–22.
Авторы
М.В.Леонова, Ю.Б.Белоусов, Л.Л.Штейнберг, А.А.Галицкий, Д.Ю.Белоусов1, аналитическая группа исследования ПИФАГОР
ГОУ ВПО РГМУ Росздрава,
1 Российское общество клинических исследователей
________________________________________________
M.V.Leonova, Yu.B.Belousov, L.L.Shteinberg, A.A.Galitskiy, D.Ju.Belousov1, analytical group of PIFAGOR study