Блокаторы кальциевых каналов являются одним из наиболее часто используемых классов гипотензивных средств, которые доказали не только свою высокую антигипертензивную активность, но и выраженные органопротективные свойства. В открытом исследовании, проводимом в отделе системных гипертензий НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова РК НПК Росздрава, оценивались эффективность применения представителя группы БКК III поколения – амлодипина, а также его влияние на показатели углеводного, липидного обмена у больных с артериальной гипертонией и сахарным диабетом 2 типа. В результате амлодипин продемонстрировал выраженное антигипертензивное действие, а также доказал свою метаболическую нейтральность. Эти свойства препарата являются приоритетными в выборе антигипертензивных средств для лечения артериальной гипертонии у пациентов с метаболическим синдромом и сахарным диабетом.
Calcium channel blockers (CCBs) are one of the most commonly used classes of antihypertensive agents that have shown not only their high antihypertensive activity, but also marked organ-protective properties. The open-label study conducted at the Department of Systemic Hypertensions, A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, evaluated the efficacy of amlodipine, a representative of a group of third-generation CCBs, and its effect on carbohydrate and lipid metabolic parameters in hypertensive patients with type 2 diabetes mellitus. As a result, amlodipine demonstrated a significant antihypertensive activity and proved its metabolic neutrality. These properties of the drug are of priority in choosing antihypertensive agents to treat essential hypertension in patients with metabolic syndrome or diabetes mellitus.
1. Lissner L, Bengtsson C, Lapidus L et al. Fasting insulin in relation to subsequent blood pressure changes and hypertension in women. Hypertension 1992; 20: 797–801.
2. Julius S, Gudbrandsson T, Jamerson K et al. The hemodynamic link between insulin resistance and hypertension. J Hypertens 1991; 9: 983–6.
3. Ferrannini E, Buzzigoli G, Bonadonna R et al. Insulin resistance in essential hypertension. N Engl J Med 1987; 317: 350–7.
4. Packer MO, Connor C, Ghali J et al. Effect of amlodipine on morbidity and mortality in severe chronic heart failure. New Engl J Med 1996; 335: 1107–14.
5. Dahlof B, Pennert K, Hansson L. Reversal of left ventricular hypertrophy in hypertensive patients. A meta analysis of 109 treatment studies. Am J Hypertens 1992; 5: 95–110.
6. Yamazaki T, Komuro I, Zou Y et al. Efficient inhibition of the development of cardiac remodeling by a long-acting calcium antagonist amlodipine. Hypertension 1998; 31: 32–8.
7. Goyal RK. Hyperinsulinemia and insulin resistance in hypertension: differential effects of antihypertensive agents. Clin Exp Hypertens 1999; 21: 167–79.
8. Zannad F, Matzinger A, Laeche J. Throug/peak ratios of once daily angiotensin converting enzyme inhibitors and calcium antagonists Am J Hypertens 1996; 9: 633–64.
9. Abernethy DR. The pharmacokinetic profile of amlodipine Am J Cardiol 1989; 64: 101–201.
10. Burges RA, Dodd MG, Gardiner DG. Pharmacologic profile of amlodipine Am J Cardiol 1989; 64: 101–201.
11. Чазова И.Е., Мычка В.Б. Метаболический синдром. М.: Медиа Медика, 2008.
12. Zannad F, Bernaud CM, Fau R. Double-blind randomized multicentre comparibeyond in patients with mild to moderate hypertension. J Hypertens 1999; 17: 137–46.
13. Brown MJ, Palmer CR, Castaigne A et al. Morbidity and mortality in patients randomized to double-blind treatment with a long-acting calcium-channel blocker or diuretic in the International Nifedipine GITS study: Intervention as a Goal in Hypertension Treatment (INSIGHT). Lancet 2000; 356: 366–72.
14. Nayler WG. Amlodipine. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1993.
15. Fleckenstein A, Frey M, John J et al. Antihypertensive and arterial anticalcinotic effects of calcium antagonists. Am J Cardiol 1986; 57: 1D–10.
16. Pitt B, Byington RP, Furberg CD et al. Effect of amlodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events. PREVENT Investigators. Circulation 2000; 102: 1503–10.
17. Jorgensen B, Simonsen S, Endresen K et al. Restenosis and clinical outcome in patients treated with amlodipine after angioplasty: results from the Coronary AngioPlasty Amlodipine REStenosis Study (CAPARES). J Am Coll Cardiol 2002; 35: 592–9.
18. Железнякова Н.А., Соколова И.М. Эффективность и безопастность применения Тенокса у больных при сочетании перенесенного инфаркта миокарда, артериальной гипертонии и сахарного диабета II типа. Рус. мед. журн. 2006; 14 (20): 1489–92.
Авторы
В.Б.Мычка, Н.В.Блинова, И.Е.Чазова
Отдел системных гипертензий Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава
________________________________________________
V.B.Mychka, N.V.Blinova, I.E.Chazova
Department of Systemic Hypertensions, A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Agency for Health Care