Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Антигипертензивная и кардиопротективная эффективность лозартана у больных артериальной гипертензией с гипертрофией миокарда левого желудочка: результаты длительного (6–12 мес) наблюдения в условиях поликлинической практики
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования: проведение скрининга в условиях поликлинической практики с использованием ЭКГ-критериев гипертрофии миокарда левого желудочка (ГЛЖ) у больных артериальной гипертензией (АГ) для выявления ГЛЖ и оценки в динамике на протяжении 12 мес эффективности лозартана по влиянию на артериальное давление (АД) и ГЛЖ.
Материалы и методы. В исследование было включено 155 больных АГ в возрасте 61,65±10 лет с ЭКГ-критериями ГЛЖ. Пациенты, получавшие лозартан – препараты Лозап и/или Лозап плюс (Zentiva, Чехия) на протяжении 12 мес, наблюдались в условиях поликлинической практики.
Для диагностики ГЛЖ применяли ЭКГ-критерии: показатель Соколова–Лайона и корнельское произведение.
Результат. Целевой уровень по систолическому (САД) и диастолическому (ДАД) АД через 12 мес лечения был достигнут у 69,13% больных, только по САД – в 76,54%, только по ДАД – в 79%. К моменту завершения 12-месячного лечения в 80% случаев ЭКГ-признаки ГЛЖ отсутствовали. Статистически значимых различий в снижении САД и ДАД у больных с наличием и отсутствием ЭКГ-критериев ГЛЖ через 6 и 12 мес лечения не выявлено.
Заключение. Препараты Лозап и Лозап плюс эффективно контролировали АГ и продемонстрировали значимое кардиопротектив-ное действие.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, лозартан, гипертрофия миокарда левого желудочка.
Материалы и методы. В исследование было включено 155 больных АГ в возрасте 61,65±10 лет с ЭКГ-критериями ГЛЖ. Пациенты, получавшие лозартан – препараты Лозап и/или Лозап плюс (Zentiva, Чехия) на протяжении 12 мес, наблюдались в условиях поликлинической практики.
Для диагностики ГЛЖ применяли ЭКГ-критерии: показатель Соколова–Лайона и корнельское произведение.
Результат. Целевой уровень по систолическому (САД) и диастолическому (ДАД) АД через 12 мес лечения был достигнут у 69,13% больных, только по САД – в 76,54%, только по ДАД – в 79%. К моменту завершения 12-месячного лечения в 80% случаев ЭКГ-признаки ГЛЖ отсутствовали. Статистически значимых различий в снижении САД и ДАД у больных с наличием и отсутствием ЭКГ-критериев ГЛЖ через 6 и 12 мес лечения не выявлено.
Заключение. Препараты Лозап и Лозап плюс эффективно контролировали АГ и продемонстрировали значимое кардиопротектив-ное действие.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, лозартан, гипертрофия миокарда левого желудочка.
________________________________________________
Aim: to screen for left ventricular hypertrophy (LVH) in patients with essential hypertension (EH) in the outpatient setting, by using the ECG criteria for LVH and to evaluate the effects of losartan on blood pressure (BP) and LVH over 12 months.
Subjects and methods. The study enrolled 155 EH patients aged 61,65±10 years, who had ECG criteria for LVH. The patients receiving losartan (Losap and/or Losap plus (Zentiva, Czechia)) for 12 months were followed up in the outpatient setting.
ECG voltage criteria, such as Sokolow-Lyon and Cornell product criteria, were used to diagnose LVH.
Results. Following 12-month therapy, 69,13% of the patients achieved goal systolic and diastolic blood pressures (SBP and DBP) while 76,54 and 79% did only goal SBP and only goal DBP, re-spectively. No ECG signs of LVH were present in 80% of cases at the completion of 12 months’ therapy. There were no statistically significant differences in SBP and DBP lowering in patients with and without ECG criteria for LVH at 6 and 12 months posttherapy.
Conclusion. Losap and Losap plus were effective in controlling BP and demonstrated a significant cardioprotective effect.
Key words: essential hypertension, losartan, left ventricular hypertrophy.
Полный текст
Список литературы
1. Vakili BA, Okin PM, Devereux RB et al. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am Heart J 2001; 141: 334–41.
2. Broun DW, Giles WH, Croft JB. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heart disease mortality and the effect of hypertension. Am Heart J 2000; 140 (6): 848–56.
3. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации (третий пересмотр), РМОАГ, ВНОК. М., 2008.
4. Bender SR, Devereux RB, Okin PM. Risks of electrocardiography in hypertensive individuals and benefits of treatment-induced regression. Current Cardiovascular Risk Reports 2009; 3: 247–54.
5. Kannel WB. Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience. J Hypertens (Suppl) 1999; S3–8; discussion S8–9.
6. Lonn E, Mathew J, Pogue J et al. Relationship of electrocardiographic left ventricular hypertrophy to mortality and cardiovascular morbidity in high-risk patients. Eur J Cardiovasс Prev Rehabil 2003; 10: 420–8.
7. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE et al., for the LIFE study group. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995–1003.
8. Okin PM, Devereux RB, Jern S et al. Baseline characteristics in relation to electrocardiographic left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: the Losartan intervention for endpoint reduction (LIFE) in hypertension study. The Life Study Investigators. Hypertension 2000; 36 (5): 766–73.
9. Dahlof B, Devereux RB, Julius S et al., for the LIFE Study Group. Characteristics of 9194 Patients With Left Ventricular Hypertrophy: The LIFE Study. Hypertension 1998; 32: 989–97.
10. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25 (6): 1105–87.
11. Чихладзе Н.М., Сивакова О..А., Самедова Х.Ф. и др. Сравнительный анализ антигипертензивной эффективности лозартана и эналаприла (исследование ЭЛЛА). Рационал. фармакотер. в кардиол. 2008; 1: 44–8.
12. Okin PM, Devereux RB, Jern S et al., for the LIFE Study Investigators. Regression of Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy During Antihypertensive Treatment and the Prediction of Major Cardiovascular Events. JAMA 2004; 292: 2343–9.
13. Okin PM, Devereux RB, Gerdts E et al. LIFE study Investigators. Impact of diabetes mellitus on regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy and the prediction of outcome during anthyipertensive therapy: the Losartan Intervention For Endpoint (LIFE) Reduction in Hypertension study. Circulation 2006; 113 (12): 1588–96.
14. Okin PM, Gerdts E, Kjeldsen SE et al. Losartan Intervention For Endpoint (LIFE) Reduction in Hypertension study Investigators. Gender differences in regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy during antihypertrnsive therapy. Hypertension 2008; 52 (1): 100–6.
2. Broun DW, Giles WH, Croft JB. Left ventricular hypertrophy as a predictor of coronary heart disease mortality and the effect of hypertension. Am Heart J 2000; 140 (6): 848–56.
3. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Российские рекомендации (третий пересмотр), РМОАГ, ВНОК. М., 2008.
4. Bender SR, Devereux RB, Okin PM. Risks of electrocardiography in hypertensive individuals and benefits of treatment-induced regression. Current Cardiovascular Risk Reports 2009; 3: 247–54.
5. Kannel WB. Left ventricular hypertrophy as a risk factor: the Framingham experience. J Hypertens (Suppl) 1999; S3–8; discussion S8–9.
6. Lonn E, Mathew J, Pogue J et al. Relationship of electrocardiographic left ventricular hypertrophy to mortality and cardiovascular morbidity in high-risk patients. Eur J Cardiovasс Prev Rehabil 2003; 10: 420–8.
7. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE et al., for the LIFE study group. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention for Endpoint Reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995–1003.
8. Okin PM, Devereux RB, Jern S et al. Baseline characteristics in relation to electrocardiographic left ventricular hypertrophy in hypertensive patients: the Losartan intervention for endpoint reduction (LIFE) in hypertension study. The Life Study Investigators. Hypertension 2000; 36 (5): 766–73.
9. Dahlof B, Devereux RB, Julius S et al., for the LIFE Study Group. Characteristics of 9194 Patients With Left Ventricular Hypertrophy: The LIFE Study. Hypertension 1998; 32: 989–97.
10. Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25 (6): 1105–87.
11. Чихладзе Н.М., Сивакова О..А., Самедова Х.Ф. и др. Сравнительный анализ антигипертензивной эффективности лозартана и эналаприла (исследование ЭЛЛА). Рационал. фармакотер. в кардиол. 2008; 1: 44–8.
12. Okin PM, Devereux RB, Jern S et al., for the LIFE Study Investigators. Regression of Electrocardiographic Left Ventricular Hypertrophy During Antihypertensive Treatment and the Prediction of Major Cardiovascular Events. JAMA 2004; 292: 2343–9.
13. Okin PM, Devereux RB, Gerdts E et al. LIFE study Investigators. Impact of diabetes mellitus on regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy and the prediction of outcome during anthyipertensive therapy: the Losartan Intervention For Endpoint (LIFE) Reduction in Hypertension study. Circulation 2006; 113 (12): 1588–96.
14. Okin PM, Gerdts E, Kjeldsen SE et al. Losartan Intervention For Endpoint (LIFE) Reduction in Hypertension study Investigators. Gender differences in regression of electrocardiographic left ventricular hypertrophy during antihypertrnsive therapy. Hypertension 2008; 52 (1): 100–6.
Авторы
Н.М.Чихладзе, Т.А.Сахнова, Е.В.Блинова, Е.Б.Яровая, И.Е.Чазова
Институт кардиологии им А.Л.Мясникова ФГУ РК НПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
Институт кардиологии им А.Л.Мясникова ФГУ РК НПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
________________________________________________
N.M.Chikhladze, T.A.Sakhnova, E.V.Blinova, E.B.Yarovaya, I.E.Chazova
A.L.Myasnikov Institute of Cardiology, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.