Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления
Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
На догоспитальном этапе обследован 531 больной, обратившийся в службу скорой медицинской помощи по поводу повышения артериального давления (АД), которое определяли методом Короткова; показатели гемодинамики – с помощью интегральной реографии тела; показатели вариабельности ритма сердца – согласно рекомендациям Международного общества по электрофизиологии. Установлено, что в 93,6% случаев для проведения неотложной терапии достаточно назначения таблетированных антигипертензивных средств. Определены критерии их дифференцированного назначения. Показано, что для оказания неотложной помощи при повышении АД таблетированная лекарственная форма моксонидина может полностью заменить аналогичную лекарственную форму клонидина.
Ключевые слова: повышение артериального давления, неотложная помощь, моксонидин, нифедипин, каптоприл, клонидин.
Key words: blood pressure evaluation, emergency medical care, mocsonidine, nifedipine, captorpil, clonidine.
Ключевые слова: повышение артериального давления, неотложная помощь, моксонидин, нифедипин, каптоприл, клонидин.
________________________________________________
Key words: blood pressure evaluation, emergency medical care, mocsonidine, nifedipine, captorpil, clonidine.
Полный текст
Список литературы
1. Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии. М.: Медицина, 1974; с. 15.
2. Link A, Walenta K, Böhm M. Hypertensive emergencies. Internist 2005; 46 (5): 557–63.
3. Papadopoulos D, Mourouzis I, Thomopoulos C. et al. Hypertension crisis. Blood Press 2010: 1023–7.
4. Martin J, Higashiama E, Garcia E et al. Hypertensive crisis profile. Prevalence and clinical presentation. Arg Bras Cardiol 2004; 83 (2): 131–6.
5. David L, Stewart M, Sharon E. Hypertensive Urgencies and Emergencies. Prim Care Clin Office Pract 2006; 33: 613–23.
6. Varon J. Diagnosis and management of labile blood pressure during acute cerebrovascular accidents and other hypertensive crises. J Varon Am J Emerg Med 2007; 25 (8): 949–59.
7. Верткин А.Л., Лукашов М.И., Полосьянц О.Б. и др. Гипертонический криз: от традиционных представлений до современных клинических рекомендаций. Лечащий врач. 2007; 6: 72–80.
8. Полосьянц О.Б., Силина Е.Г. Фармакотерапия гипертонического криза. Рос. аптеки. 2003; 11: 30–5.
9. Голиков А.П., Лукьянов М.М., Полумисков В.Ю. и др. Новые возможности лечения и профилактики гипертонических кризов у больных с сочетанием гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Кардиоваскул. терапия и профилактика. 2005; 3: 10–6.
10. Калинин А., Лукьянов М., Голиков А. и др. Кризы при гипертонической болезни. Врач. 2002; 1: 34–6.
11. Комиссаренко И.А. Гипертонические кризы у пожилых. Врач. 2005; 1: 56–62.
12. Здравоохранение в России. 2005: Статистический сборник. М.: Росстат, 2006; с. 312.
13. Слепушенко И.А. Совершенствование организации скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Скорая медицинская помощь. 2007; 8 (3): 3–6.
14. Оганов Р.Г. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. С.Ф.Багненко и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; с. 816.
15. Руксин В.В. Основы неотложной кардиологии. СПб: МАПО, 1993; с. 192.
16. Hebert CJ, Vidt DG. Hypertensive crises. Prim Care 2008; 35 (3): 475–87.
17. Rodrigues M, Kumar S, De Caro M. Hypertensive crisis. Cardiol Rev 2010; 18 (2): 90–102.
18. Varon J. The diagnosis and treatment of hypertensive crises. Postgrad Med 2009; 121 (1): 5–13.
19. Varon J. Clinical review: The management of hypertensive crises. Crit Care 2003; 7 (5): 374–84.
20. Komsuoglu S, Komsuoglu B, Ozmenoglu M et al. Oral nifedipine in the treatment of hypertensive crises in patients with hypertensive encephalopathy. Int J Cardiol 1992; 34: 277–82.
21. Angeli P, Chiesa M, Caregaro L et al. Comparison of sublingual captopril and nifedipine in immediate treatment of hypertensive emergencies. Arch Intern Med 1991; 151: 678–82.
22. Ceyhan B, Karaaslan Y, Caymaz O. Comparison of sublingual captopril and sublingual nifedipine in hypertensive emergencies. Jpn J Pharmacol 1990; 52: 189–93.
23. Чернов Ю.Н., Батищева Г А., Проворотова В М. и др. Ингибиторы АПФ: особенности клинического применения. В мире лекарств. 1999; 3 (4): 42–5.
24. Navookarasu N, Rahman A, Abdullah I. First-dose response to angiotensin-converting enzyme inhibition in congestive cardiac failure: a Malaysian experience. Int J Clin Pract 1999; 53 (1): 25–30.
25. Frye C, Vance M. Hypertensive crisis and myocardial infarction following massive clonidine overdose. Ann Pharmacother 2000; 34 (5): 611–5.
26. Varon J, Marik P. Clinical review: The management of hypertensive crises. Crit Care 2003; 7 (5): 374–84.
27. Farsang C. Moxonidine a clinical profile of application. Clin Basic Cardiol 2001; 4: 197–200.
28. Planitz V. Crossover comparison of moxonidine and clonidine in mild to morate hypertension. Eur J Clin Pharmacol 1984; 27 (2): 147–52.
29. Udvary E, Schafer S. Vegh Szekeres Haemodynamic effects of a new centrally acting antihypenensive agent moxonidine as compared to clonidine. Eur J Pharmacol 1990; 183: 20–64.
30. Руксин В.В., Гришин О.В., Кузнецов А.В. и др. Сравнение эффективности и безопасности клонидина и моксонидина для оказания неотложной помощи. Скорая медицинская помощь. 2009; 10 (4): 13–20.
31. Chalmers J. WHO-ISH Hypertension guidelines Committee. 1999 World Heath Organization – International Society of Hypertension guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151–85.
32. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010; 3. 5–27.
33. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Sixth Report Arch Intern Med 1997; 157: 2413–46.
34. Колесников И.С., Лыткин М.И., Тищенко М.И. и др. Интегральная реография тела как метод оценки состояния системы кровообращения при хирургических заболеваниях. Вестн. хирургии. 1981; 126 (1): 9–19.
35. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестн. аритмологии. 2002; 24: 65–87.
36. Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Вестн. аритмологии. 1999; 11: 53–78.
37. Battegay E, Lip G, Bakris G. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension. Hypertension Principles and Practice 2005; 651–69.
38. Greene C, Gretler D, Cervenka K et al. Cerebral blood flow during the acute therapy of severe hypertension with oral clonidine. Am J Emerg Med 1990; 8: 293–6.
39. Houston M. The comparative effects of clonidine hydrochloride and nifedipine in the treatment of hypertensive crises. Am Fam Physician 1988; 115 (1): 152–9.
2. Link A, Walenta K, Böhm M. Hypertensive emergencies. Internist 2005; 46 (5): 557–63.
3. Papadopoulos D, Mourouzis I, Thomopoulos C. et al. Hypertension crisis. Blood Press 2010: 1023–7.
4. Martin J, Higashiama E, Garcia E et al. Hypertensive crisis profile. Prevalence and clinical presentation. Arg Bras Cardiol 2004; 83 (2): 131–6.
5. David L, Stewart M, Sharon E. Hypertensive Urgencies and Emergencies. Prim Care Clin Office Pract 2006; 33: 613–23.
6. Varon J. Diagnosis and management of labile blood pressure during acute cerebrovascular accidents and other hypertensive crises. J Varon Am J Emerg Med 2007; 25 (8): 949–59.
7. Верткин А.Л., Лукашов М.И., Полосьянц О.Б. и др. Гипертонический криз: от традиционных представлений до современных клинических рекомендаций. Лечащий врач. 2007; 6: 72–80.
8. Полосьянц О.Б., Силина Е.Г. Фармакотерапия гипертонического криза. Рос. аптеки. 2003; 11: 30–5.
9. Голиков А.П., Лукьянов М.М., Полумисков В.Ю. и др. Новые возможности лечения и профилактики гипертонических кризов у больных с сочетанием гипертонической болезни и ишемической болезни сердца. Кардиоваскул. терапия и профилактика. 2005; 3: 10–6.
10. Калинин А., Лукьянов М., Голиков А. и др. Кризы при гипертонической болезни. Врач. 2002; 1: 34–6.
11. Комиссаренко И.А. Гипертонические кризы у пожилых. Врач. 2005; 1: 56–62.
12. Здравоохранение в России. 2005: Статистический сборник. М.: Росстат, 2006; с. 312.
13. Слепушенко И.А. Совершенствование организации скорой медицинской помощи в Российской Федерации. Скорая медицинская помощь. 2007; 8 (3): 3–6.
14. Оганов Р.Г. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. С.Ф.Багненко и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; с. 816.
15. Руксин В.В. Основы неотложной кардиологии. СПб: МАПО, 1993; с. 192.
16. Hebert CJ, Vidt DG. Hypertensive crises. Prim Care 2008; 35 (3): 475–87.
17. Rodrigues M, Kumar S, De Caro M. Hypertensive crisis. Cardiol Rev 2010; 18 (2): 90–102.
18. Varon J. The diagnosis and treatment of hypertensive crises. Postgrad Med 2009; 121 (1): 5–13.
19. Varon J. Clinical review: The management of hypertensive crises. Crit Care 2003; 7 (5): 374–84.
20. Komsuoglu S, Komsuoglu B, Ozmenoglu M et al. Oral nifedipine in the treatment of hypertensive crises in patients with hypertensive encephalopathy. Int J Cardiol 1992; 34: 277–82.
21. Angeli P, Chiesa M, Caregaro L et al. Comparison of sublingual captopril and nifedipine in immediate treatment of hypertensive emergencies. Arch Intern Med 1991; 151: 678–82.
22. Ceyhan B, Karaaslan Y, Caymaz O. Comparison of sublingual captopril and sublingual nifedipine in hypertensive emergencies. Jpn J Pharmacol 1990; 52: 189–93.
23. Чернов Ю.Н., Батищева Г А., Проворотова В М. и др. Ингибиторы АПФ: особенности клинического применения. В мире лекарств. 1999; 3 (4): 42–5.
24. Navookarasu N, Rahman A, Abdullah I. First-dose response to angiotensin-converting enzyme inhibition in congestive cardiac failure: a Malaysian experience. Int J Clin Pract 1999; 53 (1): 25–30.
25. Frye C, Vance M. Hypertensive crisis and myocardial infarction following massive clonidine overdose. Ann Pharmacother 2000; 34 (5): 611–5.
26. Varon J, Marik P. Clinical review: The management of hypertensive crises. Crit Care 2003; 7 (5): 374–84.
27. Farsang C. Moxonidine a clinical profile of application. Clin Basic Cardiol 2001; 4: 197–200.
28. Planitz V. Crossover comparison of moxonidine and clonidine in mild to morate hypertension. Eur J Clin Pharmacol 1984; 27 (2): 147–52.
29. Udvary E, Schafer S. Vegh Szekeres Haemodynamic effects of a new centrally acting antihypenensive agent moxonidine as compared to clonidine. Eur J Pharmacol 1990; 183: 20–64.
30. Руксин В.В., Гришин О.В., Кузнецов А.В. и др. Сравнение эффективности и безопасности клонидина и моксонидина для оказания неотложной помощи. Скорая медицинская помощь. 2009; 10 (4): 13–20.
31. Chalmers J. WHO-ISH Hypertension guidelines Committee. 1999 World Heath Organization – International Society of Hypertension guidelines for the Management of Hypertension. J Hypertens 1999; 17: 151–85.
32. Чазова И.Е., Ратова Л.Г., Бойцов С.А. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертензии (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов). Системные гипертензии. 2010; 3. 5–27.
33. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Sixth Report Arch Intern Med 1997; 157: 2413–46.
34. Колесников И.С., Лыткин М.И., Тищенко М.И. и др. Интегральная реография тела как метод оценки состояния системы кровообращения при хирургических заболеваниях. Вестн. хирургии. 1981; 126 (1): 9–19.
35. Баевский Р.М., Иванов Г.Г., Чирейкин Л.В. и др. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Вестн. аритмологии. 2002; 24: 65–87.
36. Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Вестн. аритмологии. 1999; 11: 53–78.
37. Battegay E, Lip G, Bakris G. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension. Hypertension Principles and Practice 2005; 651–69.
38. Greene C, Gretler D, Cervenka K et al. Cerebral blood flow during the acute therapy of severe hypertension with oral clonidine. Am J Emerg Med 1990; 8: 293–6.
39. Houston M. The comparative effects of clonidine hydrochloride and nifedipine in the treatment of hypertensive crises. Am Fam Physician 1988; 115 (1): 152–9.
Авторы
В.В.Руксин, О.В.Гришин, С.В.Ященкова, М.В.Онучин
СПбМАПО, отделение скорой медицинской помощи поликлиники №8, Санкт-Петербург
St. Petersburg Medical Academy for Postgraduate Medical Education, Division of Emergency Medicine of out-patient Clinic 8, St. Petersburg
СПбМАПО, отделение скорой медицинской помощи поликлиники №8, Санкт-Петербург
________________________________________________
St. Petersburg Medical Academy for Postgraduate Medical Education, Division of Emergency Medicine of out-patient Clinic 8, St. Petersburg
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.