Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Воспаление и легочная гипертензия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких - Журнал Системные Гипертензии Том 8, №1
Воспаление и легочная гипертензия у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования: определение профиля провоспалительных циктокинов у пациентов с легочной гипертензией на фоне хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Материалы и методы: в исследование включен 51 пациент, из них с ХОБЛ – 11 больных и группа здоровых лиц (13 человек). В данной работе сделан акцент на ЛГ у пациентов с ХОБЛ в сравнении с контролем. Определяли высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ), интерлейкины (ИЛ) ИЛ-1, 6, фактор некроза опухоли-α (ФНО-α) и sCD40L.
Результаты: уровень СРБ достоверно выше (р<0,05) в группе ХОБЛ (5,6±1,2 мг/л) по сравнению со здоровыми (0,5±0,1 мг/л). Концентрации ИЛ-1b у больных ХОБЛ были сопоставимы со здоровыми (2,3±0,6 пкг/мл против 2,4±0,2 пкг/мл). Уровень ФНО-α и ИЛ-6 ниже нормы у пациентов с ХОБЛ по сравнению со здоровыми.
Заключение: особенности характеристики воспалительного процесса при ассоциированных формах ЛГ (тенденция к увеличению уровня фракталкина при ХОБЛ) можно использовать с целью дифференциальной диагностики ЛГ.
Ключевые слова: легочная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, патогенез, лечение, воспаление, фенотип, цитокины, фракталкин.
Material and methods: 51 patients with PH were included in clinical study from them with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) – 11 patients and group of 13 healthy persons. High sensitivity C-reactive protein (hsCRP), interleukin (IL)-1, 6, 8, TNF-α and sCD40L were evaluated.
Results: the C-reactive protein (hsCRP) level is authentic above (р<0,05) in COPD group (5,6±1,2 mg/l) in comparison with healthy group (0,5±0,1 mg/l). The concentration of IL-1b is similarly in COPD group and healthy group (2,3±0,6 pkg/ml vs 2,4±0,2 pkg/ml).
Conclusion: features of inflammatory characteristic COPD can be used for the purpose of differential diagnostics of pulmonary hypertension.
Key words: pulmonary hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, pathogenesis, treatment, inflammation, phenotype, interleukin, fractalkine.
Материалы и методы: в исследование включен 51 пациент, из них с ХОБЛ – 11 больных и группа здоровых лиц (13 человек). В данной работе сделан акцент на ЛГ у пациентов с ХОБЛ в сравнении с контролем. Определяли высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ), интерлейкины (ИЛ) ИЛ-1, 6, фактор некроза опухоли-α (ФНО-α) и sCD40L.
Результаты: уровень СРБ достоверно выше (р<0,05) в группе ХОБЛ (5,6±1,2 мг/л) по сравнению со здоровыми (0,5±0,1 мг/л). Концентрации ИЛ-1b у больных ХОБЛ были сопоставимы со здоровыми (2,3±0,6 пкг/мл против 2,4±0,2 пкг/мл). Уровень ФНО-α и ИЛ-6 ниже нормы у пациентов с ХОБЛ по сравнению со здоровыми.
Заключение: особенности характеристики воспалительного процесса при ассоциированных формах ЛГ (тенденция к увеличению уровня фракталкина при ХОБЛ) можно использовать с целью дифференциальной диагностики ЛГ.
Ключевые слова: легочная гипертензия, хроническая обструктивная болезнь легких, патогенез, лечение, воспаление, фенотип, цитокины, фракталкин.
________________________________________________
Material and methods: 51 patients with PH were included in clinical study from them with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) – 11 patients and group of 13 healthy persons. High sensitivity C-reactive protein (hsCRP), interleukin (IL)-1, 6, 8, TNF-α and sCD40L were evaluated.
Results: the C-reactive protein (hsCRP) level is authentic above (р<0,05) in COPD group (5,6±1,2 mg/l) in comparison with healthy group (0,5±0,1 mg/l). The concentration of IL-1b is similarly in COPD group and healthy group (2,3±0,6 pkg/ml vs 2,4±0,2 pkg/ml).
Conclusion: features of inflammatory characteristic COPD can be used for the purpose of differential diagnostics of pulmonary hypertension.
Key words: pulmonary hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, pathogenesis, treatment, inflammation, phenotype, interleukin, fractalkine.
Полный текст
Список литературы
1. Galie N, Hoeper M, Humbert M. Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension. Eur Respir J 2009; 34: 1219–63.
2. Рекомендации ВНОК по диагностике и лечению легочной гипертензии. Кардиоваскул. терапия и профилактика. 2007; 6 (6). Прил. 2.
3. Клячкина И.Л. Муколитические препараты при продуктивном кашле у больных хронической обструктивной болезнью легких. Cons. Med. 2007; 9 (3).
4. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. (Based on the April 1998 NHLBI/WHO Workshop). National Institutes of Health, National Heart. Lung and Blood Institute. April 2001 (Updated 2003).
5. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Рук-во для врачей. М., 1996; с. 176.
6. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int J Pharm Res 1986; 6 (5) 369–72.
7. Humbert M, Morrell NW, Archer SL et al. Cellular and molecular patho-biology of pulmonary arterial hypertension. J Am Coll Cardiol 2004; 43: S13–24.
8. Sanchez O, Sitbon O, Jaïs X et al. Immunosuppressive therapy in connective tissue diseases-associated pulmonary arterial hypertension. Chest 2006; 130 (1): 182–9.
9. Jais X, Launay D, Yaici A et al. Immunosuppressive therapy in lupus- and mixed connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: a retrospective analysis of twenty-three cases. Arthritis Rheum 2008; 58 (2): 521–31.
10. Lagrand WK, Visser CA, Hermens WT et al C-reactive protein as a cardiovascular risk factor: more than an epiphenomenon? Circulation 1999; 100: 96–102.
11. Lakoski SG, Cushman M, Palmas W et al The relationship between blood pressure and C-reactive protein in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1869–74.
12. Patel AR, Hurst JR, Wedzicha JA. The potential value of biomarkers in diagnosis and staging of COPD and exacerbations. Semin Respir Crit Care Med 2010; 31 (3): 267–75.
13. Joppa P, Petrasova D, Stancak B et al. Systemic inflammation in patients with COPD and pulmonary hypertension. Chest 2006; 130 (2): 326–33.
14. Venugopal SK, Devaraj S, Yuhanna I et al Demonstration that C-reactive protein decreases eNOS expression and bioactivity in human aortic endothelial cells. Circulation 2002; 106: 1439–41.
15. Verma S, Li SH, Badiwala MV et al Endothelin antagonism and interleukin-6 inhibition attenuate the proatherogenic effects of C-reactive protein. Circulation 2002; 105: 1890–96.
16. Humbert M, Monti G, Brenot F et al. Increased interleukin-1 and interleukin-6 serum concentrations in severe primary pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151 (5): 1628–31.
17. Heresi G, Dweik R. Biomarkers in pulmonary hypertension. PVRI review 2010; 2 (1): 12–16.
18. Peacock AJ, Murphy NF, McMurray JJ et al. An epidemiological study of pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J 2007; 30 (1): 104–9.
19. Thabut G, Dauriat G, Stern JB et al. Pulmonary hemodynamics in advanced COPD candidates for lung volume reduction surgery or lung transplantation. Chest 2005; 127 (5): 1531–6.
20. Hoeper MM, Mayer E, Simonneau G et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation 2006; 113 (16): 2011–20.
21. Humbert M, Sitbon O, Chaouat A et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173 (9): 1023–30.
22. Dorfmuller P, Perros F, Balabanian K et al Inflammation in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J 2003; 22: 358–63.
23. Rich S, Dantzker DR, Ayres SM et al Primary pulmonary hypertension: a national prospective study. Ann Intern Med 1987; 107: 216–23.
24. Amany R. Seraga, Sahar M et al. Regulated upon activation, normal T-cell expressed and secreted chemokine and interleukin-6 in rheumatic pulmonary hypertension, targets for therapeutic decisions. Eur J Cardiothorac Surg 2010; 37: 853–58.
25. Tuder RM, Groves B, Badesch DB et al. Exuberant endothelial cell growth and element of inammation are present in plexiform lesions of pulmonary hypertension. Am J Pathol 1994; 144: 275–85.
26. Fong AM, Robinson LA, Streeber DA et al. Fractalkine and CX3CR1 mediate a novel mechanism of leukocyte capture, firm adhesion, and activation under physiologic flow. J Exp Med 1998; 188: 1413.
27. Garcia GE, Xia Y, Chen S et al. NF-kappaB-dependent fractalkine induction in rat aortic endothelial cells stimulated by IL-1beta, TNF-alpha, and LPS. J Leukoc Biol 2000; 67 (4): 577–84.
28. Ludwig A, Berkhout T, Moores K et al. Fractalkine is expressed by smooth muscle cells in response to IFN-gamma and TNF-alpha and is modulated by metalloproteinase activity. J Immunol 2002; 168 (2): 604–12.
29. Moon SO, Kim W, Sung MJ et al. Resveratrol suppresses tumor necrosis factor-alpha-induced fractalkine expression in endothelial cells. Mol Pharmacol 2006; 70 (1): 112–9.
30. Wang XX, Zhang FR, Shang YP et al. Transplantation of autologous endothelial progenitor cells may be beneficial in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension: a pilot randomized controlled trial. J Am Coll Cardiol 2007; 49.
2. Рекомендации ВНОК по диагностике и лечению легочной гипертензии. Кардиоваскул. терапия и профилактика. 2007; 6 (6). Прил. 2.
3. Клячкина И.Л. Муколитические препараты при продуктивном кашле у больных хронической обструктивной болезнью легких. Cons. Med. 2007; 9 (3).
4. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. (Based on the April 1998 NHLBI/WHO Workshop). National Institutes of Health, National Heart. Lung and Blood Institute. April 2001 (Updated 2003).
5. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Рук-во для врачей. М., 1996; с. 176.
6. Principi N, Zavattini G. Possibility of interaction among antibiotics and mucolytics in children. Int J Pharm Res 1986; 6 (5) 369–72.
7. Humbert M, Morrell NW, Archer SL et al. Cellular and molecular patho-biology of pulmonary arterial hypertension. J Am Coll Cardiol 2004; 43: S13–24.
8. Sanchez O, Sitbon O, Jaïs X et al. Immunosuppressive therapy in connective tissue diseases-associated pulmonary arterial hypertension. Chest 2006; 130 (1): 182–9.
9. Jais X, Launay D, Yaici A et al. Immunosuppressive therapy in lupus- and mixed connective tissue disease-associated pulmonary arterial hypertension: a retrospective analysis of twenty-three cases. Arthritis Rheum 2008; 58 (2): 521–31.
10. Lagrand WK, Visser CA, Hermens WT et al C-reactive protein as a cardiovascular risk factor: more than an epiphenomenon? Circulation 1999; 100: 96–102.
11. Lakoski SG, Cushman M, Palmas W et al The relationship between blood pressure and C-reactive protein in the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1869–74.
12. Patel AR, Hurst JR, Wedzicha JA. The potential value of biomarkers in diagnosis and staging of COPD and exacerbations. Semin Respir Crit Care Med 2010; 31 (3): 267–75.
13. Joppa P, Petrasova D, Stancak B et al. Systemic inflammation in patients with COPD and pulmonary hypertension. Chest 2006; 130 (2): 326–33.
14. Venugopal SK, Devaraj S, Yuhanna I et al Demonstration that C-reactive protein decreases eNOS expression and bioactivity in human aortic endothelial cells. Circulation 2002; 106: 1439–41.
15. Verma S, Li SH, Badiwala MV et al Endothelin antagonism and interleukin-6 inhibition attenuate the proatherogenic effects of C-reactive protein. Circulation 2002; 105: 1890–96.
16. Humbert M, Monti G, Brenot F et al. Increased interleukin-1 and interleukin-6 serum concentrations in severe primary pulmonary hypertension. Am J Respir Crit Care Med 1995; 151 (5): 1628–31.
17. Heresi G, Dweik R. Biomarkers in pulmonary hypertension. PVRI review 2010; 2 (1): 12–16.
18. Peacock AJ, Murphy NF, McMurray JJ et al. An epidemiological study of pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J 2007; 30 (1): 104–9.
19. Thabut G, Dauriat G, Stern JB et al. Pulmonary hemodynamics in advanced COPD candidates for lung volume reduction surgery or lung transplantation. Chest 2005; 127 (5): 1531–6.
20. Hoeper MM, Mayer E, Simonneau G et al. Chronic thromboembolic pulmonary hypertension. Circulation 2006; 113 (16): 2011–20.
21. Humbert M, Sitbon O, Chaouat A et al. Pulmonary arterial hypertension in France: results from a national registry. Am J Respir Crit Care Med 2006; 173 (9): 1023–30.
22. Dorfmuller P, Perros F, Balabanian K et al Inflammation in pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J 2003; 22: 358–63.
23. Rich S, Dantzker DR, Ayres SM et al Primary pulmonary hypertension: a national prospective study. Ann Intern Med 1987; 107: 216–23.
24. Amany R. Seraga, Sahar M et al. Regulated upon activation, normal T-cell expressed and secreted chemokine and interleukin-6 in rheumatic pulmonary hypertension, targets for therapeutic decisions. Eur J Cardiothorac Surg 2010; 37: 853–58.
25. Tuder RM, Groves B, Badesch DB et al. Exuberant endothelial cell growth and element of inammation are present in plexiform lesions of pulmonary hypertension. Am J Pathol 1994; 144: 275–85.
26. Fong AM, Robinson LA, Streeber DA et al. Fractalkine and CX3CR1 mediate a novel mechanism of leukocyte capture, firm adhesion, and activation under physiologic flow. J Exp Med 1998; 188: 1413.
27. Garcia GE, Xia Y, Chen S et al. NF-kappaB-dependent fractalkine induction in rat aortic endothelial cells stimulated by IL-1beta, TNF-alpha, and LPS. J Leukoc Biol 2000; 67 (4): 577–84.
28. Ludwig A, Berkhout T, Moores K et al. Fractalkine is expressed by smooth muscle cells in response to IFN-gamma and TNF-alpha and is modulated by metalloproteinase activity. J Immunol 2002; 168 (2): 604–12.
29. Moon SO, Kim W, Sung MJ et al. Resveratrol suppresses tumor necrosis factor-alpha-induced fractalkine expression in endothelial cells. Mol Pharmacol 2006; 70 (1): 112–9.
30. Wang XX, Zhang FR, Shang YP et al. Transplantation of autologous endothelial progenitor cells may be beneficial in patients with idiopathic pulmonary arterial hypertension: a pilot randomized controlled trial. J Am Coll Cardiol 2007; 49.
Авторы
С.Н.Наконечников, И.Е.Чазова, Т.В.Мартынюк, Л.Г.Ратова, А.В.Рвачева, К.А.Зыков, В.П.Масенко
1 НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва;
2 ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
1 НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, Москва;
2 ФГУ РКНПК Минздравсоцразвития РФ, Москва
________________________________________________
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.