Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Место сартанов в лечении артериальной гипертензии. Акцент на олмесартан
Место сартанов в лечении артериальной гипертензии. Акцент на олмесартан
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Достижения молекулярной медицины в понимании механизмов функционирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и роли активации ее компонентов в возникновении и прогрессировании многих сердечно-сосудистых заболеваний привело к созданию лекарственных средств, блокирующих патологическую активность компонентов РААС на различных уровнях.
Результаты завершившихся в последние годы крупномасштабных клинических исследований показали, что блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) отвечают современным требованиям к антигипертензивным средствам и являются эффективными и безопасными для лечения больных артериальной гипертензией (АГ) в разных клинических ситуациях (при метаболическом синдроме, сахарном диабете, нарушениях функции почек и пр.). Они вошли в число препаратов первого ряда для лечения АГ согласно рекомендациям РМОАГ/ВНОК 2010 г. В статье приводятся данные о фармакологических особенностях и клинической эффективности различных представителей класса БРА. Особое место уделено особенностям действия олмесартана – одного из наиболее новых представителей класса БРА. Олмесартан является высокоэффективным антигипертензивным препаратом, доказавшим свою эффективность и безопасность в клинических исследованиях как по сравнению с другими сартанами, так и препаратами других групп. Антигипертензивная эффективность олмесартана сочетается с дополнительными органопротективными свойствами, в частности нефропротективными, что расширяет возможности его клинического применения.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, блокаторы рецепторов ангиотензина II, олмесартан.
The results of recently completed large-scale clinical trials have shown that angiotensin II receptor blockers (ARB) meet the current requirement for antihypertensive agents and are an effective and safe treatment for patients with arterial hypertension (AH) in different clinical situations (metabolic syndrome, diabetes mellitus, renal dysfunction, etc.). They have become first-line drugs for the treatment of AH according to the 2010 Russian Medical Society of Arterial Hypertension/All-Russian Research Society of Cardiology guidelines. The paper gives data on the pharmacological characteristics and clinical efficacy of different representatives of the class of ARB. Particular emphasis is placed on the effect of olmesartan, one of the latest representatives of the class of ARB. Olmesartan is a highly effective antihypertensive drug that has been proven to be effective and safe in the clinical trials, as compared to other sartans and drugs from other groups. The antihypertensive efficacy of olmesartan collocates with its additional organ-protective properties, nephroprotective ones in particular, which extends its clinical application.
Key words: arterial hypertension, angiotensin II receptor blockers, olmesartan.
Результаты завершившихся в последние годы крупномасштабных клинических исследований показали, что блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) отвечают современным требованиям к антигипертензивным средствам и являются эффективными и безопасными для лечения больных артериальной гипертензией (АГ) в разных клинических ситуациях (при метаболическом синдроме, сахарном диабете, нарушениях функции почек и пр.). Они вошли в число препаратов первого ряда для лечения АГ согласно рекомендациям РМОАГ/ВНОК 2010 г. В статье приводятся данные о фармакологических особенностях и клинической эффективности различных представителей класса БРА. Особое место уделено особенностям действия олмесартана – одного из наиболее новых представителей класса БРА. Олмесартан является высокоэффективным антигипертензивным препаратом, доказавшим свою эффективность и безопасность в клинических исследованиях как по сравнению с другими сартанами, так и препаратами других групп. Антигипертензивная эффективность олмесартана сочетается с дополнительными органопротективными свойствами, в частности нефропротективными, что расширяет возможности его клинического применения.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, блокаторы рецепторов ангиотензина II, олмесартан.
________________________________________________
The results of recently completed large-scale clinical trials have shown that angiotensin II receptor blockers (ARB) meet the current requirement for antihypertensive agents and are an effective and safe treatment for patients with arterial hypertension (AH) in different clinical situations (metabolic syndrome, diabetes mellitus, renal dysfunction, etc.). They have become first-line drugs for the treatment of AH according to the 2010 Russian Medical Society of Arterial Hypertension/All-Russian Research Society of Cardiology guidelines. The paper gives data on the pharmacological characteristics and clinical efficacy of different representatives of the class of ARB. Particular emphasis is placed on the effect of olmesartan, one of the latest representatives of the class of ARB. Olmesartan is a highly effective antihypertensive drug that has been proven to be effective and safe in the clinical trials, as compared to other sartans and drugs from other groups. The antihypertensive efficacy of olmesartan collocates with its additional organ-protective properties, nephroprotective ones in particular, which extends its clinical application.
Key words: arterial hypertension, angiotensin II receptor blockers, olmesartan.
Полный текст
Список литературы
1. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Рекомендации РМОАГ/ВНОК, 4-й пересмотр. 2010.
2. Haralambos P. Gavras, Salernob CM. The angiotensin II Type 1 receptor blocker losartan in clinical practice: a review. Clin Ther 1996; 18 (6): 1058–67.
3. Oparil S. Newly emerging pharmacologic differences in angiotensin II receptor blockers. Am J Hypertens 2000; 13 (1 Pt 2): 18S–24S.
4. Edwards RM, Aiyar N, Ohlstein EH et al. Pharmacological characterization of the nonpeptide angiotensin II receptor antagonist, SK&F 108566. J Pharmacol Exp Ther 1992; 260: 175–81.
5. Israili ZH. Clinical pharmacokinetics of angiotensin II (AT1) receptor blockers in hypertension. J Hum Hypertens 2000; 14 (Suppl. 1): S73–86.
6. Puig JG et al. Effect of eprosartan and losartan on uric acid metabolism in patients with essential hypertension. J Hypertens 1999; 17: 1033–9.
7. Wurzner C et al. Comparative effects of losartan and ibresartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricaemia and gout. J Hypertens 2001; 19: 1855–60.
8. Pitt B et al. Randomised trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan in the Elderly Study, ELITE). Lancet 1997; 349: 747–52.
9. Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D et al. The losartan renal protection study – rationale, study design and baseline characteristics of RENAAL (Reduction of Endpoints in NIDDM with the Angiotensin II Antagonist Losartan). N Engl J Med 2001; 345: 861–9.
10. Julius S, Kjeldsen SE et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE. Lancet 2004; 363: 2022–31.
11. Granger CB, McMurray JJV et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Alternative trial. Lancet 2003; 362: 772–6.
12. Warner GT, Jarvis B. Olmesartan medoxomil. Drugs 2002; 62 (9): 1345–53; discussion 1354–6.
13. Von Bergmann K, Laeis P, Püchler K et al. Olmesartan medoxomil: influence of age, renal and hepatic function on the pharmacokinetics of olmesartan medoxomil. J Hypertens 2001; 19 (Suppl. 1): S33–S40.
14. Puchler К, Laeis Р, Witte PU, Brunner HR. Blood pressure and endocrine effects of single doses of CS-866, a novel angiotesin II antagonist, in salt-restricted hypertensive patients. J Hypertens 1997; 15 (2): 1809–12.
15. Puchler К, Laeis Р, Stumpe КО. Blood pressure response, but not adverse event incidence, correlates with dose of angiotensin II antagonist. J Hypertens 2001; 19 (Suppl. 1): 41–8.
16. Van Mieghem W: A multi-centre, double-blind, efficacy, tolerability and safety study of the oral angiotensin II-antagonist olmesartan medoxomil versus atenolol in patients with mild to moderate essential hypertension (Abstract). J Hypertens 2001; 19 (Suppl. 1): S152.
17. Ball KJ, Williams PA, Stumpe KO: Relative efficacy of an angiotensin II antagonist compared with other antihypertensive agents: olmesartan medoxomil versus antihypertensives. J Hypertens 2001; 19 (Suppl. 1): S49–S56.
18. Chrysant SG, Marbury T. The antihypertensive efficacy and safety of olmesartan medoxomil compared with amlodipine for mild-tomoderate hypertension. Am J Hypertens 2002; 15: A57 (Abstract).
19. Smith DHG. Strategies to Meet Lower Blood Pressure Goals With a New Standard in Angiotensin II Receptor Blockade. Am J Hypertens 2002; 15: 108–14.
20. Brunner HR, Laeise Р. Сlinical efficacy of olmesartan medoxomil. J Hypertens 2003; 21 (2): 43–6.
21. Smith DHG, Dubiel R, Jones M. Use of 24-hour ambulatory plod pressure monitoring to assess antihypertensive efficacy. A comparison of olmesartan medoxomil, losartan potassium, valsartan and irbesartan. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5 (1): 41–50.
22. Brunner HR, Arakawa К. Antihypertensive efficacy of olmesartan medoxomil and candesartan cilexetil in achieving 24-hour blood pressure reductions and ambulatory blood pressure goals. Clin Drug Invest 2006; 26 (4): 185–93.
23. Nakashima H, Kumagai K. Reverse-remodeling effects of angiotensin II type 1 receptor blocker in a canine atrial fibrillation model. Circ J 2007; 71 (12): 1977–82.
24. Ritz E, Viberti GC, Ruilope LM et al. Determinants of urinary albumin excretion within the normal range in patients with type 2 diabetes: the Randomised Olmesartan and Diabetes Microalbuminuria Prevention (ROADMAP) study. Diabetologia 2010; 53 (1): 49–57. E-pub: 2009 Oct 30.
25. Scholze JR, Schaefer A, Kreutz R. Safety and efficacy of olmesartan: an observational pooled-analysis of 156,682 hypertensive patients. Expert Opin Drug Saf 2011 Jan 23.
2. Haralambos P. Gavras, Salernob CM. The angiotensin II Type 1 receptor blocker losartan in clinical practice: a review. Clin Ther 1996; 18 (6): 1058–67.
3. Oparil S. Newly emerging pharmacologic differences in angiotensin II receptor blockers. Am J Hypertens 2000; 13 (1 Pt 2): 18S–24S.
4. Edwards RM, Aiyar N, Ohlstein EH et al. Pharmacological characterization of the nonpeptide angiotensin II receptor antagonist, SK&F 108566. J Pharmacol Exp Ther 1992; 260: 175–81.
5. Israili ZH. Clinical pharmacokinetics of angiotensin II (AT1) receptor blockers in hypertension. J Hum Hypertens 2000; 14 (Suppl. 1): S73–86.
6. Puig JG et al. Effect of eprosartan and losartan on uric acid metabolism in patients with essential hypertension. J Hypertens 1999; 17: 1033–9.
7. Wurzner C et al. Comparative effects of losartan and ibresartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricaemia and gout. J Hypertens 2001; 19: 1855–60.
8. Pitt B et al. Randomised trial of losartan versus captopril in patients over 65 with heart failure (Evaluation of Losartan in the Elderly Study, ELITE). Lancet 1997; 349: 747–52.
9. Brenner BM, Cooper ME, de Zeeuw D et al. The losartan renal protection study – rationale, study design and baseline characteristics of RENAAL (Reduction of Endpoints in NIDDM with the Angiotensin II Antagonist Losartan). N Engl J Med 2001; 345: 861–9.
10. Julius S, Kjeldsen SE et al. Outcomes in hypertensive patients at high cardiovascular risk treated with regimens based on valsartan or amlodipine: the VALUE. Lancet 2004; 363: 2022–31.
11. Granger CB, McMurray JJV et al. Effects of candesartan in patients with chronic heart failure and reduced left-ventricular systolic function intolerant to angiotensin-converting-enzyme inhibitors: the CHARM-Alternative trial. Lancet 2003; 362: 772–6.
12. Warner GT, Jarvis B. Olmesartan medoxomil. Drugs 2002; 62 (9): 1345–53; discussion 1354–6.
13. Von Bergmann K, Laeis P, Püchler K et al. Olmesartan medoxomil: influence of age, renal and hepatic function on the pharmacokinetics of olmesartan medoxomil. J Hypertens 2001; 19 (Suppl. 1): S33–S40.
14. Puchler К, Laeis Р, Witte PU, Brunner HR. Blood pressure and endocrine effects of single doses of CS-866, a novel angiotesin II antagonist, in salt-restricted hypertensive patients. J Hypertens 1997; 15 (2): 1809–12.
15. Puchler К, Laeis Р, Stumpe КО. Blood pressure response, but not adverse event incidence, correlates with dose of angiotensin II antagonist. J Hypertens 2001; 19 (Suppl. 1): 41–8.
16. Van Mieghem W: A multi-centre, double-blind, efficacy, tolerability and safety study of the oral angiotensin II-antagonist olmesartan medoxomil versus atenolol in patients with mild to moderate essential hypertension (Abstract). J Hypertens 2001; 19 (Suppl. 1): S152.
17. Ball KJ, Williams PA, Stumpe KO: Relative efficacy of an angiotensin II antagonist compared with other antihypertensive agents: olmesartan medoxomil versus antihypertensives. J Hypertens 2001; 19 (Suppl. 1): S49–S56.
18. Chrysant SG, Marbury T. The antihypertensive efficacy and safety of olmesartan medoxomil compared with amlodipine for mild-tomoderate hypertension. Am J Hypertens 2002; 15: A57 (Abstract).
19. Smith DHG. Strategies to Meet Lower Blood Pressure Goals With a New Standard in Angiotensin II Receptor Blockade. Am J Hypertens 2002; 15: 108–14.
20. Brunner HR, Laeise Р. Сlinical efficacy of olmesartan medoxomil. J Hypertens 2003; 21 (2): 43–6.
21. Smith DHG, Dubiel R, Jones M. Use of 24-hour ambulatory plod pressure monitoring to assess antihypertensive efficacy. A comparison of olmesartan medoxomil, losartan potassium, valsartan and irbesartan. Am J Cardiovasc Drugs 2005; 5 (1): 41–50.
22. Brunner HR, Arakawa К. Antihypertensive efficacy of olmesartan medoxomil and candesartan cilexetil in achieving 24-hour blood pressure reductions and ambulatory blood pressure goals. Clin Drug Invest 2006; 26 (4): 185–93.
23. Nakashima H, Kumagai K. Reverse-remodeling effects of angiotensin II type 1 receptor blocker in a canine atrial fibrillation model. Circ J 2007; 71 (12): 1977–82.
24. Ritz E, Viberti GC, Ruilope LM et al. Determinants of urinary albumin excretion within the normal range in patients with type 2 diabetes: the Randomised Olmesartan and Diabetes Microalbuminuria Prevention (ROADMAP) study. Diabetologia 2010; 53 (1): 49–57. E-pub: 2009 Oct 30.
25. Scholze JR, Schaefer A, Kreutz R. Safety and efficacy of olmesartan: an observational pooled-analysis of 156,682 hypertensive patients. Expert Opin Drug Saf 2011 Jan 23.
Авторы
Т.Е.Морозова*, А.Ю.Гурова
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
*temorozova@gmail.com
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University
*temorozova@gmail.com
ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ
*temorozova@gmail.com
________________________________________________
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University
*temorozova@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.