В настоящее время метаболический синдром (МС) является одной из наиболее социально значимых и приоритетных проблем медицины. Известно, что наличие МС способствует более раннему и выраженному поражению органов-мишеней (ПОМ) у больных артериальной гипертензией (АГ). Однако связь числа одновременно встречающихся компонентов МС с тяжестью АГ и ПОМ, выделение отдельных компонентов МС, влияющих на выраженность ПОМ, изучены недостаточно. В нашей работе установлено, что с увеличением числа компонентов МС происходит рост распространенности и выраженности ПОМ, что сопровождается повышенным риском развития сердечно-сосудистых осложнений.
As of now, metabolic syndrome (MS) is one of the most significant social and priority problems of medicine. MS is known to promote earlier and pronounced target organ damage (TOD) in patients with arterial hypertension (AH). However, the association of the number of simultaneously encountered MS components with the severity of AH and TOD and the identification of certain MS components affecting the magnitude of TOD have been inadequately investigated. This study has established that there is an increase in the extent and degree of TOD with the larger number of MS components, which is attended by a higher risk for cardiovascular events.
1. Skarfors ET, Lithell ho, Selinus I. Risk factors for the development of hypertension: a 10-year longitudinal study in middle-aged men. J Hypertens 1991; 9: 217–23.
2. Ferrannini E, Natali A, Capaldo B et al. Insulin resistance, hyperinsulinemia, and blood pressure: Role of age and obesity. European Group for the Study of Insulin Resistance (EGIR). Hypertension 1997; 30: 1144–9.
3. Cuspidi C, Meani S, Fusi V et al. Metabolic syndrome and target organ damage in untreated essential hypertensives. J Hypertens 2004; 22: 1991–8.
4. Schillaci G, Pirro M, Vaudo G et al. Prognostic value of the metabolic syndrome in essential hypertension. J Am Coll Cardiol 2004; 19: 1817–22.
5. Рекомендации экспертов ВНОК по диагностике и лечению МС (2-й пересмотр). Кардиоваск. тер. и профилакт. 2009; 7 (6). (Прил. 2).
6. Рекомендации экспертов ВНОК по диагностике и лечению артериальной гипертензии (4-й пересмотр). Системные гипертензии. 2010; 3: 5–26.
7. Elena Ratto, Giovanna Leoncini, Francesca Viazzi et al. Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk in Primary Hypertension. J Am Soc Nephrol 2006; 17: 120–2.
8. Шарипова Г.Х. Особенности поражения органов-мишеней у больных артериальной гипертонией в зависимости от наличия и отсутствия метаболического синдрома. Дис. ... д-ра мед. наук. М., 2009.
9. Navarro J, Redón J, Cea-Calvo L et al. Metabolic syndrome, organ damage and cardiovascular disease in treated hypertensive patients. The ERICHTA study. Blood Press 2007; 16 (1): 20–7.
10. Саидова М.А, Сергакова Л.М, Атауллаханова Д.М. и др. Современные эхокардиографические подходы к оценке гипертрофии миокарда и структурного состояния левого желудочка у больных артериальной гипертонией. Методическое пособие для врачей, М., 2007.
11. Recommendations for Chamber Quantification: A Report from the American Society of chocardiography’s Guidelines and Standards Committee and the Chamber Quantification Writing Group, Developed in Conjunction with European Association of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18: 1446–7.
12. Scaglione R, Argano C, di Chiara T et al. Central obesity and hypertensive renal disease: association between higher levels of BMI, circulating transforming growth factor beta1 and urinary albumin excretion. Blood Press 2003; 12 (5–6): 269–76.
13. Mancia G, Bombelli M, Corrao G et al. Metabolic syndrome in thePressioni Arteriose Monitorate E Loro Associazioni (PAMELA) study: dailylife blood pressure, cardiac damage, and prognosis. Hypertension 2007; 49: 40–7.
14. Cuspidi C, Meani S, Valerio C et al. Ambulatory blood pressure, target organ damage and left atrial size innever-treated essential hypertensive individuals. J Hypertens 2005; 23: 1589–95.
15. Leoncini G, Ratto E, Viazzi F et al. Metabolic syndrome is associated with early signs of organ damage in non-diabetic, hypertensive patients. J Intern Med 2005; 257: 454–60.
16. Ana Azevedo, Paulo Bettencourt, Pedro B Almeida et al. Increasing number of components of the metabolic syndrome and cardiac structural and functional abnormalities – cross-sectional study of the general population. MC Cardiovascular Disorders 2007; 7: 17.
17. Mule` G, Nardi E, Cottone S et al. Influenceof metabolic syndrome on hypertension-related target organ damage. J Intern Med 2005; 257: 503–13.
18. Kawamoto R, Tomita H, Oka Y et al. Metabolic syndrome amplifies the LDL-cholesterol associated increases in carotid atherosclerosis. Intern Med 2005; 44:1232–8.
A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Russian Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Moscow