Влияние аномальной жары лета 2010 г. на состояние здоровья кардиологических больных и тактика практикующих врачей амбулаторно-поликлинического звена (по данным анкетирования 215 врачей поликлиник Москвы и Московской области)
Влияние аномальной жары лета 2010 г. на состояние здоровья кардиологических больных и тактика практикующих врачей амбулаторно-поликлинического звена (по данным анкетирования 215 врачей поликлиник Москвы и Московской области)
Влияние аномальной жары лета 2010 г. на состояние здоровья кардиологических больных и тактика практикующих врачей амбулаторно-поликлинического звена (по данным анкетирования 215 врачей поликлиник Москвы и Московской области)
Работа посвящена анализу реакции 215 терапевтов и кардиологов из поликлиник Москвы и Московской области на аномальную жару лета 2010 г. В ходе анкетирования большинство врачей отметили, что в июле-августе наблюдалось увеличение числа обращений больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в связи с ухудшением их самочувствия и учащением декомпенсации сердечной деятельности. Отмечалось увеличение как гипертонических кризов, так и гипотонических реакций. Ответы врачей о мерах, предпринятых ими для устранения негативных реакций пациентов на жару, свидетельствовали об отсутствии у них единого понимания того, как следует действовать в аномальных условиях. Все без исключения признали необходимым получить дополнительную информацию по ведению больных в периоды климатических аномалий.
Ключевые слова: аномальная жара, врачебная тактика в период жары, адаптоген.
________________________________________________
The paper analyzes the responses of 215 therapists and cardiologists from the polyclinics of Moscow and the Moscow Regions to abnormal summer heat in 2010. During questionnaire surveys, most physicians reported that they had observed a larger number of visits of patients with cardiovascular diseases due to their worse health and a higher rate of cardiac decompensation in July-August. There was an increase in the incidence of hypertensive crises and hypotonic reactions. The physicians’ answers about the measures undertaken by them to eliminate patients’ negative responses to heat suggest that there is no common understanding as to how to act under abnormal conditions. All and sundry consider it necessary to obtain additional information on the management of patients in the periods of climatic anomalies.
Key words: abnormal heat, medical tactics in the heat period; adaptogen.
1. Climate change and communicable diseases in the EU Member States. Handbook for national vulnerability, impact and adaptation assessments. Eur Centre for Diseases Prevention and Control 2010; 42.
2. ria.ru Общество 20110326/357957508.html доступно 04.11.2011.
3. Ревич Б.А., Шапошников Д.А., Семутникова Е.Г. Климатические условия и качество атмосферного воздуха как факторы риска смертности населения Москвы в 2000–2006 гг. Медицина труда и промыш. экология. 2008; 9: 29–35.
4. Ревич Б.А. и др. Воздействие высоких температур атмосферного воздуха на здоровье населения в Твери. Гигиена и санитария. 2005; 2: 20–4.
5. Ревич Б. Температурные кривые смертности и область температурного комфорта. Волны жары и смертность. Горячее лето 2010-го в Москве. Электронная версия бюллетеня Население и общество. Полит.ру. 2011. www.polit.ru›article/2010/11/15/demoscope439/ доступно 4.11.2011.
6. Samet JM et al. The National Morbidity, Mortality, and Air Pollution Study (NMMAPS). Part 2. Morbidity and mortality from air pollution in the United States. Boston, MA, Health Effects Institute 2000.
7. Peters A, Liu E, Verrier RL et al. Air pollution and incidence of cardiac arrhythmia. Epidemiology 2000; 11 (1): 11–7.
8 .O'Riordan M, Barclay L. Traffic Exposure, Air Pollution Biggest Population-Level Triggers for MI. From Heartwire CME CME/CE Released: 03/02/2011.
9. Koken PJM, Piver WT Ye F et al. Temperature, air pollution, and hospitalization for cardiovascular diseases among elderly people in Denver. Environ Health Perspect 2003; 111 (10): 1312–17.
10. Burnett RT, Dales RE, Brook JR et al. Association between ambient carbon monoxide levels and hospitalizations for congestive heart failure in the elderly in 10 Canadian cities. Epidemiology 1997; 8 (2): 162–7.
11. Савенков М.П. Пути повышения эффективности лечения больных артериальной гипертонией. Cons. Med. 2005; 7 (5): 3–6.
12. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос. кардиол. журн. 2006; 4: 45–51.
13. Stöllberger C, Lutz W, Finsterer J Heat-related side-effects of neurological and non-neurological medication may increase heatwave fatalities. Eur J Neurol 2009; 16 (7): 879–82.
14. Kukkonen-Harjula K, Kauppinen K. Health effects and risks of sauna bathing. Int J Circumpolar Health 2006; 65 (3): 195–205.
15. Vanakoski J, Seppälä T.Effects of a Finnish sauna on the pharmacokinetics and haemodynamic actions of propranolol and captopril in healthy volunteers.Eur J Clin Pharmacol 1995; 48 (2): 133–7.
16. Michenot F, Sommet A, Bagheri H et al. Adverse drug reactions in patients older than 70 years during the heat wave occurred in France in summer 2003: a study from the French Pharmaco Vigilance Database. Pharmacoepidemiol Drug Saf 2006; 15: 735–40.
17. Савенков М.П., Иванов С.Н., Сафонова Т.Е. Фармакологическая коррекция метеопатических реакций у больных с артериальной гипертонией. Трудный пациент. 2007; 5 (3): 17–20.
18. Савенков М.П., Иванов С.Н., Сафонова Т.Е. Метеопротективные свойства препарата пумпан. Трудный пациент. 2007; 5 (3): 21–6.
A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology,
Russian Cardiology Research-and-Production Complex, Ministry of Health and
Social Development of the Russian Federation, Moscow