Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Возможности коррекции гиперурикемии лозартаном у пациентов с артериальной гипертензией и подагрой
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Целью исследования была оценка возможности снижения уровня мочевой кислоты у пациентов с артериальной гипертензией, гиперурикемией и подагрой при назначении блокатора рецепторов ангиотензина II лозартана (Лориста, КРКА).
Материалы и методы. В открытое рандомизированное контролируемое сравнительное исследование в параллельных группах (лозартан против традиционной терапии на протяжении 24 нед) были включены 40 больных артериальной гипертензией, гиперурикемией и подагрой.
Результаты. Достоверных различий между группами лозартана (Лориста) и традиционной терапии по антигипертензивной активности выявлено не было. В то же время в группе лозартана было выявлено значительно большее снижение уровня мочевой кислоты – 34,7% против 7,8% в группе традиционной терапии (р<0,05) при отсутствии различий по величине суточной экскреции мочевой кислоты.
Ключевые слова: гиперурикемия, подагра, артериальная гипертензия, скорость пульсовой волны, лозартан
Материалы и методы. В открытое рандомизированное контролируемое сравнительное исследование в параллельных группах (лозартан против традиционной терапии на протяжении 24 нед) были включены 40 больных артериальной гипертензией, гиперурикемией и подагрой.
Результаты. Достоверных различий между группами лозартана (Лориста) и традиционной терапии по антигипертензивной активности выявлено не было. В то же время в группе лозартана было выявлено значительно большее снижение уровня мочевой кислоты – 34,7% против 7,8% в группе традиционной терапии (р<0,05) при отсутствии различий по величине суточной экскреции мочевой кислоты.
Ключевые слова: гиперурикемия, подагра, артериальная гипертензия, скорость пульсовой волны, лозартан
________________________________________________
Aim: to assess whether uric acid levels might be reduced in patients with arterial hypertension, hyperuricemia, and gout, by using the angiotensin II receptor blocker losartan (Lorista, KRKA).
Subjects and methods. An open-label, randomized, controlled, comparative (losartan versus conventional therapy for 24 weeks) parallel-group trial enrolled 40 patients with arterial hypertension, hyperuricemia, and gout.
Results. No significant differences were found between losartan (Lorista) and conventional therapy in their antihypertensive activity. At the same time the losartan group showed a considerably more decrease in uric acid levels than did the conventional group (by 34,7% versus 7,8%; p<0,05), with no differences being detected in the degree of daily uric acid excretion.
Key words: hyperuricemia, gout, arterial hypertension, pulse wave velocity, losartan.
Полный текст
Список литературы
1. Alderman MH. Uric acid and cardiovascular risk. Curr Opin Pharmacol 2002; 2: 126–30.
2. Bengtsson C, Lapidus L, Stendahl C, Waldenstrom J. Hyperuricaemia and risk of cardiovascular disease and overall death. A 12-year follow-up of participants in the population study of women in Gothenburg. Sweden. Acta Med Scand 1988; 224: 549–55.
3. Ford ES, Cook S, Choi HK. Serum concentrations of uric acid and the metabolic syndrome among US children and adolescents. Circulation 2007; 115: 2526–32.
4. Alderman M, Aiyer KJ. Uric acid: role in cardiovascular disease and effects of losartan. Curr Med Res Opin 2004; 20 (3): 369–79.
5. Bulpitt CJ. Serum uric acid in hypertensive patients. Br Heart J 1975; 37: 1210–5.
6. Culleton BF, Larson MG, Kannel WB, Levy D. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: the Framingham Heart Study. Ann Intern Med 1999; 131: 7–13.
7. Niskanen LK, Laaksonen DE, Nyyssonen K et al. Uric acid level as a risk factor for cardiovascular and all-cause mortality in middle-aged men: a prospective cohort study. Arch Intern Med 2004; 164: 1546–51.
8. Weir CJ, Muir SW, Walters MR, Lees KR. Serum urate as an independent predictor of poor outcome and future vascular events after acute stroke. Stroke 2003; 34: 1951–6.
9. Bairaktari ET, Kakafika AI, Pritsivelis N et al. Hypouricemia in individuals admitted to an inpatient hospital-based facility. Am J Kidney Dis 2003; 41: 1225–32.
10. Riedel A, Nelson M. Prevalence of co morbid conditions and prescription medication use among patients with gout and hyperuricemia in a managed care setting. J Clin Rheumatol 2004; 10 (6): 308–14.
11. Hamada T, Hisatome I, Kinugasa Y et al. Effect of the angiotensin II receptor antagonist losartan on uric acid and oxypurine metabolism in healthy subjects. Intern Med 2002; 41: 793–7.
12. Shahinfar S, Simpson R, Carides A et al. Safety of losartan in hypertensive patients with asymptomatic hyperuricemia. JASN 1997; 8: 322.
13. Shahinfar S, Simpson RL, Carides AD et al. Safety of losartan in hypertensive patients with thiazide-induced hyperuricemia. Kidney Int 1999; 56: 1879–85.
14. Daskalopoulou SS et al. The impact of serum uric acid on cardiovascular outcomes in the LIFE study. Kidney Int 2004; 66 (4): 1714–5.
15. Daijiro U, Hiroaki K. Long-term effects of angiotensin II receptor antagonist losartan on uric acid metabolism in hyperuricemic patients. Gout Nucleic Acid Metab 2002; 26: 25–32.
16. Quarantino CP, Di Sciacio N, Rucci C et al. The normal range of serum urate levels and of fractional urate excretion. Adv Exp Med Biol 1994; 370: 91–3.
17. Takahashi S, Moriwaki Y. Effects of combination treatment using anti-hyperuricaemic agents with fenofibrate and/or losartan on uric acid metabolism. Ann Rheum Dis 2003; 62: 572–5.
2. Bengtsson C, Lapidus L, Stendahl C, Waldenstrom J. Hyperuricaemia and risk of cardiovascular disease and overall death. A 12-year follow-up of participants in the population study of women in Gothenburg. Sweden. Acta Med Scand 1988; 224: 549–55.
3. Ford ES, Cook S, Choi HK. Serum concentrations of uric acid and the metabolic syndrome among US children and adolescents. Circulation 2007; 115: 2526–32.
4. Alderman M, Aiyer KJ. Uric acid: role in cardiovascular disease and effects of losartan. Curr Med Res Opin 2004; 20 (3): 369–79.
5. Bulpitt CJ. Serum uric acid in hypertensive patients. Br Heart J 1975; 37: 1210–5.
6. Culleton BF, Larson MG, Kannel WB, Levy D. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death: the Framingham Heart Study. Ann Intern Med 1999; 131: 7–13.
7. Niskanen LK, Laaksonen DE, Nyyssonen K et al. Uric acid level as a risk factor for cardiovascular and all-cause mortality in middle-aged men: a prospective cohort study. Arch Intern Med 2004; 164: 1546–51.
8. Weir CJ, Muir SW, Walters MR, Lees KR. Serum urate as an independent predictor of poor outcome and future vascular events after acute stroke. Stroke 2003; 34: 1951–6.
9. Bairaktari ET, Kakafika AI, Pritsivelis N et al. Hypouricemia in individuals admitted to an inpatient hospital-based facility. Am J Kidney Dis 2003; 41: 1225–32.
10. Riedel A, Nelson M. Prevalence of co morbid conditions and prescription medication use among patients with gout and hyperuricemia in a managed care setting. J Clin Rheumatol 2004; 10 (6): 308–14.
11. Hamada T, Hisatome I, Kinugasa Y et al. Effect of the angiotensin II receptor antagonist losartan on uric acid and oxypurine metabolism in healthy subjects. Intern Med 2002; 41: 793–7.
12. Shahinfar S, Simpson R, Carides A et al. Safety of losartan in hypertensive patients with asymptomatic hyperuricemia. JASN 1997; 8: 322.
13. Shahinfar S, Simpson RL, Carides AD et al. Safety of losartan in hypertensive patients with thiazide-induced hyperuricemia. Kidney Int 1999; 56: 1879–85.
14. Daskalopoulou SS et al. The impact of serum uric acid on cardiovascular outcomes in the LIFE study. Kidney Int 2004; 66 (4): 1714–5.
15. Daijiro U, Hiroaki K. Long-term effects of angiotensin II receptor antagonist losartan on uric acid metabolism in hyperuricemic patients. Gout Nucleic Acid Metab 2002; 26: 25–32.
16. Quarantino CP, Di Sciacio N, Rucci C et al. The normal range of serum urate levels and of fractional urate excretion. Adv Exp Med Biol 1994; 370: 91–3.
17. Takahashi S, Moriwaki Y. Effects of combination treatment using anti-hyperuricaemic agents with fenofibrate and/or losartan on uric acid metabolism. Ann Rheum Dis 2003; 62: 572–5.
Авторы
С.В.Недогода, А.А.Ледяева, Е.В.Чумачок, В.В.Цома
Волгоградский государственный медицинский университет
Волгоградский государственный медицинский университет
________________________________________________
S.V.Nedogoda, A.A.Ledyaeva, E.V.Chumachok, V.V.Tsoma
Volgograd State Medical University
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.