Достижение целевых уровней артериального давления на фоне приема фиксированной комбинации периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией 2–3-й степени
Достижение целевых уровней артериального давления на фоне приема фиксированной комбинации периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией 2–3-й степени
Достижение целевых уровней артериального давления на фоне приема фиксированной комбинации периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией 2–3-й степени
Цель. Целью настоящего исследования было изучение эффективности, безопасности и переносимости терапии Нолипрелом А Би-форте (периндоприл 10 мг и индапамид 2,5 мг) при однократном приеме в утренние часы у пациентов с недостаточным контролем артериального давления (АД) на фоне другой предшествующей антигипертензивной терапии. Уровень АД оценивали по данным клинического измерения (АДкл) (исходно на фоне предшествующей многокомпонентной терапии, на чистом фоне, через 2 и 12 нед после назначения Нолипрела А Би-форте), по данным суточного мониторирования АД (СМАД) (исходно и в конце исследования), по данным самоконтроля АД (СКАД) в утренние и вечерние часы. Отмечено выраженное снижение АДкл.: на 25,2±12,6/10,1±13,3 мм рт. ст. (p<0,001) между визитами 1 и 3 и 19,7±12,0/7,7±13,0 мм мм рт. ст. (p<0,05) между значениями исходно и на визите 3. Достижение целевых уровней отмечено уже к визиту 2 у 22 (91,7%) из 24 пациентов. По данным СМАД отмечена достоверная положительная динамика при сравнении всех показателей. Результаты СКАД позволяют судить о быстром развитии устойчивого гипотензивного эффекта. Отмечены хорошая переносимость и безопасность препарата. Терапия Нолипрелом А Би-форте может быть выбрана для пациентов с недостаточным контролем АД на фоне другой антигипертензивной терапии.
The purpose of this study was to investigate the efficacy, safety and tolerability of therapy of Noliprel A Bi-forte (perindopril 10 mg and indapamide 2,5 mg) once daily in the morning hours in patients with inadequate control of blood pressure compared to other previous antihypertensive therapy. Blood pressure (BP) was controlled according to clinical measurements (BP) (baseline on previous multi-component therapy, on «wash out» period, after 2 and 12 weeks of treatment of Noliprel A Bi-forte), according to the 24 hour monitoring (ABPM) (baseline and at the end of the study), according to self-control mesaurments in the morning and evening hours. Office BP was decreased on 25,2±12,6/10,1±13,3 mm Hg (p<0,001) between 1 and 3 visits and on 19,7±12,0/7,7±13,0 mm Hg (p<0,05) between values at baseline and at 3 visits. 91,7% of patients achieved the target levels of BP on the 2-nd visit. According to ABPM improvement was marked in the comparison of all indicators. According to self-control the results given evidence of rate of development of sustainable hypotensive effect. The research was demonstrated good tolerability and safety. Noliprel A Bi-forte can be chosen for patients with inadequate control of blood pressure previuos antihypertensive therapy.
1. Kjeldsen SE, Naditch-Brule L, Perlini S et al. Increased prevalence of metabolic syndrome in uncontrolled hypertension across Europe: the Global Cardiometabolic Risk Profile in Patients with hypertension disease survey. J Hypertens 2008; 26: 2064–70.
2. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR et al. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee (2003) Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 42 (6): 1206–52.
3. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. В кн.: Руководство по артериальной гипертензии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. М.: Медиа-Медика, 2005; с. 655–76.
4. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A et al. 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25: 1105–87.
5. Parving HH, Lehnert H, Brochner-Mortensen J et al. The effect of irbesartan on the development of diabetic nephropathy in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2001; 345: 870–8.
6. Dahlof B, Gosse P, Gueret P et al. Perindopril/indapamide combination more effective than enalapril in reducing blood pressure and left ventricular mass: the PICXEL study. J Hypertens 2005; 23: 2063–70.
7. Dahlof B, Devereux RB, Kjeldsen SE et al. Cardiovascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomised trial against atenolol. Lancet 2002; 359: 995–1003.
8. Mourad JJ, Waeber B, Zannad F et al. Comparison of different therapeutic strategies in hypertension: a low-dose combination of perindopril/indapamide versus a sequential monotherapy or a stepped-care approach. J Hypertens 2004; 22: 2379–86.
9. Dahlof B, Sever PS, Poulter NR et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure Lowering Arm (ASCOTBPLA): a multicentrerandomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895–906.
10. Джаиани Н.А., Жиров И.В. Комбинированная антигипертензивная фармакотерапия: что мы можем сделать для контроля артериального давления. РМЖ. 2005; 13 (11): 741–7.
11. Patel A, MacMahon S, Chalmers J et al. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): a randomised controlled trial. Lancet 2007; 370: 829–40.
12. Randomised trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack PROGRESS Collaborative Group. Lancet 2001; 358: 29.
13. Mogensen CE, Viberti G, Halimi S et al. Effect of low-dose perindopril/indapamide on albuminuria in diabetes: preterax in albuminuria regression: PREMIER. Hypertension 2003; 41: 1063–71.
14. Asmar RG, London GM, O’Rourke ME et al. Improvement in blood pressure, arterial stiffness and wave reflections with a very-low-dose perindopril/indapamide combination in hypertensive patient: a comparison with atenolol. Hypertension 2001; 38: 922–6.
15. Efficacy and Safety of Treatment of Hypertensive Patients with Fixed Combination Perindopril/Indapamide Up to 10/2,5mg: Results of the FALCO FORTE Programme High Blood Pressure & Cardiovascular Prevention, 10/05/2011 Clinical Article.
16. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии. 2010; 3: 34.