Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Роль гиперактивности симпатической нервной системы в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и возможности фармакологической коррекции
Роль гиперактивности симпатической нервной системы в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и возможности фармакологической коррекции
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье рассматривается роль симпатической нервной системы (СНС) – основного регулятора сердечно-сосудистых функций. Повышенная частота сердечных сокращений как показатель симпатической гиперактивности является значимым фактором риска сердечно-сосудистой и общей смертности. Главные эффекторы СНС – катехоламины играют существенную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Повышенная активность СНС способствует увеличению коронарного риска вследствие коронарной вазоконстрикции и рефлекторной тахикардии. Гиперактивность СНС играет ключевую роль в развитии метаболического синдрома. Рассматриваются взаимосвязи инсулинорезистентности и гиперактивности СНС в формировании аритмогенного потенциала.
Применение нейрогормональных модуляторов для фармакологической коррекции, таких как b-адреноблокаторы, имеет благоприятное прогностическое значение.
Ключевые слова: симпатическая нервная система, норадреналин, частота сердечных сокращений, инсулинорезистентность, метаболический синдром, аритмии, b-адреноблокаторы.
Higher heart rate as an indicator of sympathetic hyperactivity is an important risk factor of cardiovascular and overall mortality. The major SNS effectors catecholamines play a substantial role in the development of cardiovascular diseases and their complications. The enhanced activity of SNS favors an increased coronary risk due to coronary vasoconstriction and reflectory tachycardia. SNS hyperactivity plays a key role in the development of metabolic syndrome. Whether there are relationships between insulin resistance and SNS hyperactivity in forming the arrhythmogenic potential is considered.
The use of neurohormonal modulators, such as b-adrenoblockers, for pharmacological correction is of favorable prognostic value.
Key words: sympathetic nervous system, noradrenaline, heart rate, insulin resistance, metabolic syndrome, arrhythmias, b-adrenoblockers.
Применение нейрогормональных модуляторов для фармакологической коррекции, таких как b-адреноблокаторы, имеет благоприятное прогностическое значение.
Ключевые слова: симпатическая нервная система, норадреналин, частота сердечных сокращений, инсулинорезистентность, метаболический синдром, аритмии, b-адреноблокаторы.
________________________________________________
Higher heart rate as an indicator of sympathetic hyperactivity is an important risk factor of cardiovascular and overall mortality. The major SNS effectors catecholamines play a substantial role in the development of cardiovascular diseases and their complications. The enhanced activity of SNS favors an increased coronary risk due to coronary vasoconstriction and reflectory tachycardia. SNS hyperactivity plays a key role in the development of metabolic syndrome. Whether there are relationships between insulin resistance and SNS hyperactivity in forming the arrhythmogenic potential is considered.
The use of neurohormonal modulators, such as b-adrenoblockers, for pharmacological correction is of favorable prognostic value.
Key words: sympathetic nervous system, noradrenaline, heart rate, insulin resistance, metabolic syndrome, arrhythmias, b-adrenoblockers.
Полный текст
Список литературы
1. Агеев Ф.Т., Даниелян М.О., Мареев В.Ю. и др. Сердечная недостаточность. 2004; 5 (1): 4–7.
2. Goldberg RJ, Larson M, Levy D. Factors associated with survival to 75 years of age in middle- aged men and women. Arch Intern Med 1996; 156: 505–10.
3. Ng AV, Callister R, Johnson DG, Seals DR. Age and gender influence muscle sympathetic nerve activity at rest in healthy humans. Hypertension 1993; 21: 498–503.
4. Furberg CD, Psaty BM, Meyer JV. Nifedipine. Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease. Circulation 1995; 91: 1326–31.
5. Kannel WB. Office assessment of coronary candidates and risk factor insights from the Framingham study. J Hypertension 1991; 9 (Suppl.): 13–9.
6. Kaplan JR, Pettersson K, Manuk SB, Olsson G. Role of sympathoadrenal 1-medullary activation in the initiation and progression of atherosclerosis. Circulation 1991; 84 (Suppl. 6): V123–V132.
7. Pauletto P, Scannapieco G, Pessina AC. Sympathetic drive and vascular damage in hyper tension and atherosclerosis. Hypertension 1991; 17 (Suppl. III): III75–III81.
8. Bonora E, Kiechl S, Oberhollenzer F et al. Impaired glucose toler ance, Type II diabetes mellitus and carotid atherosclerosis: prospective results from the Bruneck Study. Diabetologia 2000; 43: 156–64.
9. Pyorala M, Miettinen H, Halonen P et al. Insulin resistance syndrome predicts the risk of coronary heart disease and stroke in healthy mid dle-aged men. Arterioscler Thromb Vase Biol 2000; 20: 538–44.
10. Ernsberger P, Koletsky RJ, Friedman JE. Contribution of sympathetic nervous system overactivity to cardiovascular and metabolic disease. Rev Contemp Pharmacother 1998; 9: 411–28.
11. Мкртчян В.В. Нарушения ритма. Диабет. Образ жизни. 2002; 4: 3–5.
12. Корнева К.Г., Панов Е.И. Особенности аритмий сердца у больных сахарным диабетом 2-го типа. Клинич. мед. 2006; 7: 21–4.
13. Кан Ж.И. Состояние левых отделов сердца у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией. Автореф. дис. ... канд. мед. наук.
14. Онучина Е.Л. и др. Нарушения ритма сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Кардиология. 2008; 1: 25–7.
15. European Sociery of Hypertension – European Sociery of Cardiology guidelmes for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011–53.
16. Aronow WS. Epidemiology, pathophysiology, prognosis and treatment of systolic heart failure in elderly patients. Heart Dis 2003; 5: 279–94.
17. Bristow MR. Beta-adrenergic receptor blocade in chronic heart failure. Circulation 2000. 101: 558–69.
18. Cohn JN. Beta-blockers in heart failure. Eur Heart J 1998; 19: F 52–5.
19. CIBIS II Investigators and Committies. The Cardiak Inswufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS II): a randomised trial. Lancet 1999; 353: 9–13.
2. Goldberg RJ, Larson M, Levy D. Factors associated with survival to 75 years of age in middle- aged men and women. Arch Intern Med 1996; 156: 505–10.
3. Ng AV, Callister R, Johnson DG, Seals DR. Age and gender influence muscle sympathetic nerve activity at rest in healthy humans. Hypertension 1993; 21: 498–503.
4. Furberg CD, Psaty BM, Meyer JV. Nifedipine. Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease. Circulation 1995; 91: 1326–31.
5. Kannel WB. Office assessment of coronary candidates and risk factor insights from the Framingham study. J Hypertension 1991; 9 (Suppl.): 13–9.
6. Kaplan JR, Pettersson K, Manuk SB, Olsson G. Role of sympathoadrenal 1-medullary activation in the initiation and progression of atherosclerosis. Circulation 1991; 84 (Suppl. 6): V123–V132.
7. Pauletto P, Scannapieco G, Pessina AC. Sympathetic drive and vascular damage in hyper tension and atherosclerosis. Hypertension 1991; 17 (Suppl. III): III75–III81.
8. Bonora E, Kiechl S, Oberhollenzer F et al. Impaired glucose toler ance, Type II diabetes mellitus and carotid atherosclerosis: prospective results from the Bruneck Study. Diabetologia 2000; 43: 156–64.
9. Pyorala M, Miettinen H, Halonen P et al. Insulin resistance syndrome predicts the risk of coronary heart disease and stroke in healthy mid dle-aged men. Arterioscler Thromb Vase Biol 2000; 20: 538–44.
10. Ernsberger P, Koletsky RJ, Friedman JE. Contribution of sympathetic nervous system overactivity to cardiovascular and metabolic disease. Rev Contemp Pharmacother 1998; 9: 411–28.
11. Мкртчян В.В. Нарушения ритма. Диабет. Образ жизни. 2002; 4: 3–5.
12. Корнева К.Г., Панов Е.И. Особенности аритмий сердца у больных сахарным диабетом 2-го типа. Клинич. мед. 2006; 7: 21–4.
13. Кан Ж.И. Состояние левых отделов сердца у больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с артериальной гипертензией. Автореф. дис. ... канд. мед. наук.
14. Онучина Е.Л. и др. Нарушения ритма сердца у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Кардиология. 2008; 1: 25–7.
15. European Sociery of Hypertension – European Sociery of Cardiology guidelmes for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2003; 21: 1011–53.
16. Aronow WS. Epidemiology, pathophysiology, prognosis and treatment of systolic heart failure in elderly patients. Heart Dis 2003; 5: 279–94.
17. Bristow MR. Beta-adrenergic receptor blocade in chronic heart failure. Circulation 2000. 101: 558–69.
18. Cohn JN. Beta-blockers in heart failure. Eur Heart J 1998; 19: F 52–5.
19. CIBIS II Investigators and Committies. The Cardiak Inswufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS II): a randomised trial. Lancet 1999; 353: 9–13.
Авторы
Г.Б.Дорофеева1, В.И.Дорофеев1, Ю.В.Трофимова2
1 ГБОУ ВПО СЗМУ им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития РФ
2 МСЧ УФСБ РФ по СПб и Ленинградской области
1 ГБОУ ВПО СЗМУ им. И.И. Мечникова Минздравсоцразвития РФ
2 МСЧ УФСБ РФ по СПб и Ленинградской области
________________________________________________
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.