Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Медико-социальные аспекты приверженности лечению артериальной гипертензии у работников промышленных предприятий
Медико-социальные аспекты приверженности лечению артериальной гипертензии у работников промышленных предприятий
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель: изучить наиболее значимые медико-социальные и психологические факторы, влияющие на формирование приверженности лечению артериальной гипертензии (АГ) у работников угольных предприятий.
Материал и методы: в исследование включены 822 работника (599 мужчин и 223 женщины), средний возраст 41,3±10,3 года. Программа исследования включала заполнение анкеты, содержащей социально-демографическую характеристику, антропометрические данные, сведения о наличии вредных привычек, наличии АГ. Приверженность лечению оценивалась по методике С.В.Давыдова. Для определения качества жизни использован опросник SF-36. Тревожность оценивалась по шкале Спилбергера–Ханина.
Результаты: АГ выявлена у 24,8% обследованных, в том числе 23,2% – у мужчин и 30,7% – у женщин. Максимальная распространенность АГ установлена в возрастной группе 41–50 лет. У мужчин АГ чаще ассоциировалась с ожирением по сравнению с женщинами (p<0,05). Выявлены более высокие уровни реактивной и личностной тревожности у женщин (42,8±8,8 и 45,2±8,8 соответственно) по сравнению с мужчинами (39,6±7,1 и 38,5±7,6 соответственно), p<0,05. Наличие АГ снижает физический компонент качества жизни у мужчин и психологический – у женщин. Приверженность лечению снижается с увеличением возраста. Уровень приверженности лечению АГ у мужчин (3,64±0,14) в 2 раза выше уровня приверженности лечению у женщин (1,88±0,29), p<0,00001.
Заключение: выявлены гендерные и возрастные особенности уровня приверженности лечению АГ, влияние уровня образования и наличия высокого уровня тревожности на качество жизни и приверженность лечению среди больных АГ.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, факторы риска, приверженность лечению, угольные предприятия.
Materials and methods: 822 employees (599 males and 223 females) were enrolled in the study, mean age 41,3±10,3 years. The study program included a questionnaire with social and demographic data, anthropometric data, social habits and a history of arterial hypertension.
The treatment adherence was assessed by the S.V.Davydov method. The life quality and the anxiety were assessed with the SF-36 questionnaire and the Spielberger–Hanin scale, respectively.
Results: AH was found in 24,8% of the examined patients (23,2% of males and 30,7% of females). The maximum AH prevalence was observed in patients aged 41–50 years. AH in males was more often associated with obesity than in females (p<0,05). Higher levels of both state and trait anxiety were found in females (42,8±8,8 and 45,2±8,8 respectively) compared with males (39,6±7,1 and 38,5±7,6 respectively), p<0,05.
AH presence decreased a physical component of the life quality in males and a psychological component in females. The greater was the age the lower was the adherence to treatment. The adherence to treatment level in males (3,64±0,14) was twice higher than in females (1,88±0,29), p<0,00001.
Conclusion: there were gender- and age-related differences in the level of adherence to arterial hypertension treatment, the level of education and a high level of anxiety were also found to influence the life quality and treatment adherence among hypertensive patients.
Key words: hypertension, risk factors, adherence to treatment, coal enterprises.
Материал и методы: в исследование включены 822 работника (599 мужчин и 223 женщины), средний возраст 41,3±10,3 года. Программа исследования включала заполнение анкеты, содержащей социально-демографическую характеристику, антропометрические данные, сведения о наличии вредных привычек, наличии АГ. Приверженность лечению оценивалась по методике С.В.Давыдова. Для определения качества жизни использован опросник SF-36. Тревожность оценивалась по шкале Спилбергера–Ханина.
Результаты: АГ выявлена у 24,8% обследованных, в том числе 23,2% – у мужчин и 30,7% – у женщин. Максимальная распространенность АГ установлена в возрастной группе 41–50 лет. У мужчин АГ чаще ассоциировалась с ожирением по сравнению с женщинами (p<0,05). Выявлены более высокие уровни реактивной и личностной тревожности у женщин (42,8±8,8 и 45,2±8,8 соответственно) по сравнению с мужчинами (39,6±7,1 и 38,5±7,6 соответственно), p<0,05. Наличие АГ снижает физический компонент качества жизни у мужчин и психологический – у женщин. Приверженность лечению снижается с увеличением возраста. Уровень приверженности лечению АГ у мужчин (3,64±0,14) в 2 раза выше уровня приверженности лечению у женщин (1,88±0,29), p<0,00001.
Заключение: выявлены гендерные и возрастные особенности уровня приверженности лечению АГ, влияние уровня образования и наличия высокого уровня тревожности на качество жизни и приверженность лечению среди больных АГ.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, факторы риска, приверженность лечению, угольные предприятия.
________________________________________________
Materials and methods: 822 employees (599 males and 223 females) were enrolled in the study, mean age 41,3±10,3 years. The study program included a questionnaire with social and demographic data, anthropometric data, social habits and a history of arterial hypertension.
The treatment adherence was assessed by the S.V.Davydov method. The life quality and the anxiety were assessed with the SF-36 questionnaire and the Spielberger–Hanin scale, respectively.
Results: AH was found in 24,8% of the examined patients (23,2% of males and 30,7% of females). The maximum AH prevalence was observed in patients aged 41–50 years. AH in males was more often associated with obesity than in females (p<0,05). Higher levels of both state and trait anxiety were found in females (42,8±8,8 and 45,2±8,8 respectively) compared with males (39,6±7,1 and 38,5±7,6 respectively), p<0,05.
AH presence decreased a physical component of the life quality in males and a psychological component in females. The greater was the age the lower was the adherence to treatment. The adherence to treatment level in males (3,64±0,14) was twice higher than in females (1,88±0,29), p<0,00001.
Conclusion: there were gender- and age-related differences in the level of adherence to arterial hypertension treatment, the level of education and a high level of anxiety were also found to influence the life quality and treatment adherence among hypertensive patients.
Key words: hypertension, risk factors, adherence to treatment, coal enterprises.
Полный текст
Список литературы
1. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Развитие профилактической кардиологии в России. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004; 3 (1): 10–4.
2. Mills PR. The development of a new corporate specific health risk measurement instrument, and its use in investigating the relationship between health and well-being and employee productivity. Environ Health 2005; 4: 1.
3. Matos MF, Souza e Silva NA, Pimenta AJ, da Cunha AJ. Prevalence of risk factors for cardiovascular disease in employees of the Research Center at Petrobras. Arq Bras Cardiol 2004; 82: 4–5.
4. Kuriyama S, Hozawa A, Ohmori K et al. Joint impact of health risks on health care charges: 7-year follow-up of National Health Insurance beneficiaries in Japan (the Ohsaki Study). Prev Med 2004; 39: 1194–9.
5. Бритов А.Н. Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованных популяциях. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1985; 34.
6. Елисеева Н.А. Результаты первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии у женщин на одном из промышленных предприятий Москвы. Кардиология. 1982; 3: 69–72.
7. Бритов А.Н., Елисеева Н.А., Деев А.Д., Орлов А.А. Влияние социально-экономического статуса и стресса на сердечно-сосудистую систему в проспективном популяционном исследовании. Рос. кардиол. журн. 2006; S: 17–23.
8. Lawes CM, Vander Hoorn S, Rodgers A. International Society of Hypertension. Global burden of blood-pressure-related disease 2001. Lancet 2008; 371 (9623): 1513–8.
9. Конради О.А. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний. Справ. поликлин. врача. 2007; 6: 8–12.
10. Svensson S, Kjellgren KI, Ahlner J et al. Reasons for adherence with antihypertensive medication. Int J Cardiol 2000; 76 (2–3): 157–63.
11. Netterstrøm B, Conrad N, Bech P. The relation between work-related psychosocial factors and the development of depression. Epidemiol Rev 2008; 30 (1): 118–32.
12. Bonde JPE. Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence. Occup Environ Med 2008; 65: 438–45.
13. Калинина М.Ю., Спиридонов В.Л. Презентизм на крупном нефтегазодобывающем предприятии Западной Сибири. Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. 2007; 2: 58–9.
14. Лебедева-Несевря Н.А., Барг А.О. Социально-экономические факторы риска здоровью работников предприятия химической промышленности. Социология. 2010; 3.
15. Давыдов С.В. Методика определения приверженности к лечению. Артериальная гипертония – медико-демографическая ситуация: приверженность к лечению и качество жизни. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань. 2004; 324: 3.
16. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: новейший справочник. М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2003.
17. Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek В. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute. New England Medical Center. Boston, Mass 1993. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual. The Health Institute. New England Medical Center. Boston, Mass 1994.
18. Изучение на основе программы ВОЗ МОНИКА информированности о своем здоровье и отношении к нему у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 64 лет в Новосибирске. В.В.Гафаров, В.А.Пак, И.В.Гагулина и др. Терапевт. арх. 2003; 11: 46–52.
19. Концевая А.В. Поведенческие факторы риска и их коррекция в организованных коллективах. Аналитический обзор. Пол ред. А.В.Концевая, А.М.Калинина, Ц.А.Григорян. Профилактическая медицина. 2009; 4: 8–15.
2. Mills PR. The development of a new corporate specific health risk measurement instrument, and its use in investigating the relationship between health and well-being and employee productivity. Environ Health 2005; 4: 1.
3. Matos MF, Souza e Silva NA, Pimenta AJ, da Cunha AJ. Prevalence of risk factors for cardiovascular disease in employees of the Research Center at Petrobras. Arq Bras Cardiol 2004; 82: 4–5.
4. Kuriyama S, Hozawa A, Ohmori K et al. Joint impact of health risks on health care charges: 7-year follow-up of National Health Insurance beneficiaries in Japan (the Ohsaki Study). Prev Med 2004; 39: 1194–9.
5. Бритов А.Н. Вторичная профилактика артериальной гипертонии в организованных популяциях. Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 1985; 34.
6. Елисеева Н.А. Результаты первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии у женщин на одном из промышленных предприятий Москвы. Кардиология. 1982; 3: 69–72.
7. Бритов А.Н., Елисеева Н.А., Деев А.Д., Орлов А.А. Влияние социально-экономического статуса и стресса на сердечно-сосудистую систему в проспективном популяционном исследовании. Рос. кардиол. журн. 2006; S: 17–23.
8. Lawes CM, Vander Hoorn S, Rodgers A. International Society of Hypertension. Global burden of blood-pressure-related disease 2001. Lancet 2008; 371 (9623): 1513–8.
9. Конради О.А. Значение приверженности к терапии в лечении кардиологических заболеваний. Справ. поликлин. врача. 2007; 6: 8–12.
10. Svensson S, Kjellgren KI, Ahlner J et al. Reasons for adherence with antihypertensive medication. Int J Cardiol 2000; 76 (2–3): 157–63.
11. Netterstrøm B, Conrad N, Bech P. The relation between work-related psychosocial factors and the development of depression. Epidemiol Rev 2008; 30 (1): 118–32.
12. Bonde JPE. Psychosocial factors at work and risk of depression: a systematic review of the epidemiological evidence. Occup Environ Med 2008; 65: 438–45.
13. Калинина М.Ю., Спиридонов В.Л. Презентизм на крупном нефтегазодобывающем предприятии Западной Сибири. Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. 2007; 2: 58–9.
14. Лебедева-Несевря Н.А., Барг А.О. Социально-экономические факторы риска здоровью работников предприятия химической промышленности. Социология. 2010; 3.
15. Давыдов С.В. Методика определения приверженности к лечению. Артериальная гипертония – медико-демографическая ситуация: приверженность к лечению и качество жизни. Автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань. 2004; 324: 3.
16. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: новейший справочник. М.: Эксмо; СПб.: Сова, 2003.
17. Ware JE, Snow KK, Kosinski M, Gandek В. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute. New England Medical Center. Boston, Mass 1993. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual. The Health Institute. New England Medical Center. Boston, Mass 1994.
18. Изучение на основе программы ВОЗ МОНИКА информированности о своем здоровье и отношении к нему у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 64 лет в Новосибирске. В.В.Гафаров, В.А.Пак, И.В.Гагулина и др. Терапевт. арх. 2003; 11: 46–52.
19. Концевая А.В. Поведенческие факторы риска и их коррекция в организованных коллективах. Аналитический обзор. Пол ред. А.В.Концевая, А.М.Калинина, Ц.А.Григорян. Профилактическая медицина. 2009; 4: 8–15.
Авторы
Е.В.Индукаева, С.А.Макаров, М.Ю.Огарков, Г.В.Артамонова
ФГБУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
ФГБУ НИИ Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово
________________________________________________
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.