Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Оценка симпатической активности для дифференцированного оказания неотложной помощи при повышении артериального давления
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
На догоспитальном этапе изучали изменения показателей вариабельности синусового ритма после применения каптоприла, клонидина и моксонидина при повышении артериального давления, не угрожающем жизни. Показано, что неотложная помощь должна быть дифференцированной. У пациентов без повышения симпатической активности наиболее эффективен каптоприл, при высокой симпатической активности – клонидин и моксонидин.
Ключевые слова: симпатическая активность, повышение артериального давления, неотложная помощь, каптоприл, клонидин, моксонидин.
Ключевые слова: симпатическая активность, повышение артериального давления, неотложная помощь, каптоприл, клонидин, моксонидин.
________________________________________________
Prehospital administration of clonidine, mocsodonin, and captopril was examined towards variability of the sinus rhythm in non life-threatening cases of hypertension. It was shown that emergency care should be differentiated and based on differences if the sympathetic tone. In patients without sympathetic elevation captopril was most effective, though in patients with the increased sympathetic tone the drug of choice was mocsodonin.
Key words: sympathetic activity, hypertension, emergency medical care, captopril, clonidin, mocsodonin.
Полный текст
Список литературы
1. Голиков А.П. Кризы при гипертонической болезни вчера и сегодня. Артериальная гипертензия: научно-практический рецензируемый журнал. 2004; 10 (3): 23–7.
2. Белокриницкий В.И. Экстренная медицинская помощь при острой артериальной гипертензии. Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2005.
3. Комисаренко И.А. Гипертонические кризы у пожилых. Врач. 2005; 1: 56–62.
4. Martin J, Higashiama E, Garcia E et al. Hypertensive crisis profile: prevalence and clinical presentation. Arg Bras Cardiol 2004; 2 (83): 131–6.
5. Link A, Walenta K, Böhm M. Hypertensive emergencies. Internist 2005; 5 (46): 557–63.
6. Papadopoulos D, Mourouzis I, Thomopoulos C et al. Hypertension crisis. Blood Press 2010, p. 1023–7.
7. Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления. Под ред. В.В.Руксина, О.В.Гришина, С.В.Ященковой и др. Системные гипертензии. 2011; 8 (1): 21–6.
8. Оганов Р.Г. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. С.Ф.Багненко и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007, с. 105–17.
9. Руксин В.В. Неотложная кардиологическая помощь на догоспитальном этапе: руководство для врачей. СПб.: ИнформМед, 2010.
10. Ceyhan B, Karaaslan Y, Caymaz O. Comparison of sublingual captopril and sublingual nifedipine in hypertensive emergencies. Jpn J Pharmacol 1990; 52: 189–93.
11. Angeli P, Chiesa M, Caregaro L et al. Comparison of sublingual captopril and nifedipine in immediate treatment of hypertensive emergencies. Arch Intern Med 1991; 151: 678–82.
12. Komsuoglu S, Komsuoglu B, Ozmenoglu M et al. Oral nifedipine in the treatment of hypertensive crises in patients with hypertensive encephalopathy. Int J Cardiol 1992; 34: 277–82.
13. Varon J, Marik P. Clinical review: The management of hypertensive crises. Crit Care 2003; 7 (5): 374–84.
14. Frye C, Vance M. Hypertensive crisis and myocardial infarction following massive clonidine overdose. Ann Pharmacother 2000; 34 (5): 611–5.
15. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (4-й пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5–26.
16. Battegay E, Lip G, Bakris G. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension. Hypertension – Principles and Practice 2005, p. 651–69.
17. Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Вестн. аритмологии. 1999; 11: 53–78.
18. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Под ред. Р.М.Баевского, Г.Г.Иванова, Л.В.Чирейкина и др. Вестн. аритмологии. 2002; 24: 65–87.
19. Сравнение эффективности и безопасности клонидина и моксонидина для оказания неотложной помощи. Под ред. В.В.Руксина, О.В.Гришина, А.В.Кузнецова и др. Скорая мед. помощь. 2009; 10 (4).
20. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1954.
21. Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии. М.: Медицина, 1974.
22. Голиков А.П. Гипертонические кризы (вопросы классификации и экстренной помощи). Под ред. А.П.Голикова, А.П.Борисенко, В.К.Бабкова. Терапевт. архив. 1976; 10: 8–14.
23. Эрина Е.В. Актуальные проблемы патогенеза, лечения и профилактики гипертонических кризов. Кардиология. 1988; 8: 108–14.
24. Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь. Болезни сердца и сосудов. Под ред. Е.И.Чазова. М.: Медицина, 1992; 3: 147–95.
25. Руксин В.В. Основы неотложной кардиологии. СПб.: МАПО, 1993.
26. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб.: СОТИС, 1995.
27. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Sixth Report. Arch Intern Med 1997; 157: 2413–46.
28. Blumenfeld J, Laragh J. Management of hypertensive crises: the scientific basis for treatment decisions. Am J Hypertens 2001; 14 (11 Pt 1): 1154–67.
29. Hebert C, Vidt D. Hypertensive crises. Prim Care 2008; 35 (3): 475–87.
30. Rodrigues M, Kumar S, De Caro M. Hypertensive crisis. Cardiol Rev 2010; 18 (2): 90–102.
31. Vilela-Martin J, Vaz-de-Melo R, Kuniyoshi C et al. Hypertensive crisis: clinical-epidemiological profile. Hypertens Res 2010; 12 (3): 32–4.
2. Белокриницкий В.И. Экстренная медицинская помощь при острой артериальной гипертензии. Екатеринбург: Изд-во Урал. ун-та, 2005.
3. Комисаренко И.А. Гипертонические кризы у пожилых. Врач. 2005; 1: 56–62.
4. Martin J, Higashiama E, Garcia E et al. Hypertensive crisis profile: prevalence and clinical presentation. Arg Bras Cardiol 2004; 2 (83): 131–6.
5. Link A, Walenta K, Böhm M. Hypertensive emergencies. Internist 2005; 5 (46): 557–63.
6. Papadopoulos D, Mourouzis I, Thomopoulos C et al. Hypertension crisis. Blood Press 2010, p. 1023–7.
7. Скорая медицинская помощь при повышении артериального давления. Под ред. В.В.Руксина, О.В.Гришина, С.В.Ященковой и др. Системные гипертензии. 2011; 8 (1): 21–6.
8. Оганов Р.Г. Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. С.Ф.Багненко и др. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007, с. 105–17.
9. Руксин В.В. Неотложная кардиологическая помощь на догоспитальном этапе: руководство для врачей. СПб.: ИнформМед, 2010.
10. Ceyhan B, Karaaslan Y, Caymaz O. Comparison of sublingual captopril and sublingual nifedipine in hypertensive emergencies. Jpn J Pharmacol 1990; 52: 189–93.
11. Angeli P, Chiesa M, Caregaro L et al. Comparison of sublingual captopril and nifedipine in immediate treatment of hypertensive emergencies. Arch Intern Med 1991; 151: 678–82.
12. Komsuoglu S, Komsuoglu B, Ozmenoglu M et al. Oral nifedipine in the treatment of hypertensive crises in patients with hypertensive encephalopathy. Int J Cardiol 1992; 34: 277–82.
13. Varon J, Marik P. Clinical review: The management of hypertensive crises. Crit Care 2003; 7 (5): 374–84.
14. Frye C, Vance M. Hypertensive crisis and myocardial infarction following massive clonidine overdose. Ann Pharmacother 2000; 34 (5): 611–5.
15. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (4-й пересмотр). Системные гипертензии 2010; 3: 5–26.
16. Battegay E, Lip G, Bakris G. Hypertensive emergencies and urgencies: Uncontrolled severe hypertension. Hypertension – Principles and Practice 2005, p. 651–69.
17. Рабочая группа Европейского кардиологического общества и Североамериканского общества стимуляции и электрофизиологии. Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, физиологической интерпретации и клинического использования. Вестн. аритмологии. 1999; 11: 53–78.
18. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем. Под ред. Р.М.Баевского, Г.Г.Иванова, Л.В.Чирейкина и др. Вестн. аритмологии. 2002; 24: 65–87.
19. Сравнение эффективности и безопасности клонидина и моксонидина для оказания неотложной помощи. Под ред. В.В.Руксина, О.В.Гришина, А.В.Кузнецова и др. Скорая мед. помощь. 2009; 10 (4).
20. Мясников А.Л. Гипертоническая болезнь. М.: Медгиз, 1954.
21. Ратнер Н.А. Артериальные гипертонии. М.: Медицина, 1974.
22. Голиков А.П. Гипертонические кризы (вопросы классификации и экстренной помощи). Под ред. А.П.Голикова, А.П.Борисенко, В.К.Бабкова. Терапевт. архив. 1976; 10: 8–14.
23. Эрина Е.В. Актуальные проблемы патогенеза, лечения и профилактики гипертонических кризов. Кардиология. 1988; 8: 108–14.
24. Шхвацабая И.К. Гипертоническая болезнь. Болезни сердца и сосудов. Под ред. Е.И.Чазова. М.: Медицина, 1992; 3: 147–95.
25. Руксин В.В. Основы неотложной кардиологии. СПб.: МАПО, 1993.
26. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб.: СОТИС, 1995.
27. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Sixth Report. Arch Intern Med 1997; 157: 2413–46.
28. Blumenfeld J, Laragh J. Management of hypertensive crises: the scientific basis for treatment decisions. Am J Hypertens 2001; 14 (11 Pt 1): 1154–67.
29. Hebert C, Vidt D. Hypertensive crises. Prim Care 2008; 35 (3): 475–87.
30. Rodrigues M, Kumar S, De Caro M. Hypertensive crisis. Cardiol Rev 2010; 18 (2): 90–102.
31. Vilela-Martin J, Vaz-de-Melo R, Kuniyoshi C et al. Hypertensive crisis: clinical-epidemiological profile. Hypertens Res 2010; 12 (3): 32–4.
Авторы
В.В.Руксин*1, О.В.Гришин1, Н.В.Головкин2
1 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова;
2 Отделение скорой медицинской помощи поликлиники №17, Санкт-Петербург
*ruksin@mail.ru
1 Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова;
2 Отделение скорой медицинской помощи поликлиники №17, Санкт-Петербург
*ruksin@mail.ru
________________________________________________
V.V.Ruksin*, O.V.Grishin, N.V.Golovkin
*ruksin@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.