Цель исследования – оценить долю лиц с артериальной гипертензией (АГ) среди тубаларов и некоренных жителей Турочакского района Республики Алтай с учетом пола и этнической принадлежности и провести анализ генетической предрасположенности к заболеванию по системам крови АВ0, Rh, MN, P и Kell. Материалы и методы. Проведено клинико-эпидемиологическое обследование населения Республики Алтай (выборка 935 человек, из них 663 человека – тубалары, 272 человека – некоренное население) в возрасте от 18 до 88 лет. АГ определялась по критериям Всемирной организации здравоохранения/Международного общества по артериальной гипертонии 1999 г. Исследование генетических маркеров проводилось по общепринятым методикам, определены группы крови систем АВ0, полный резус, MN, Р, Kell. Объем выборки по разным системам составил от 301 до 425 человек. О силе ассоциации между изучаемыми маркерами и болезнью судили по критерию относительного риска. Результаты. АГ выявлена у 38,6% тубаларов и 40,8% некоренного населения. Доля лиц с группой крови Rh(+) больше среди тубаларов (94,6%) по сравнению с некоренными представителями (87,4%; р<0,05). Фенотипы полного резуса CCDee и CcDEe чаще регистрировались среди тубаларов, а фенотипы ccDee, CcDee, ccDEe, Ccddee – среди некоренной этнической группы. Фенотип ММ чаще выявлялся среди лиц коренной национальности (64,5% против 43,7%), тогда как фенотипы МN и NN – среди лиц некоренной национальности (40,4% против 28,5% и 15,9% против 7,0% соответственно; р<0,05). У тубаларов установлен риск развития АГ для обладателей группы крови Rh(-), положительная ассоциативная связь с заболеванием АГ для лиц, имеющих фенотип MN, и резистентность – у обладателей группы крови Rh(+) и фенотипа NN. Заключение. Доля больных АГ в Республике Алтай не отличалась от среднероссийских показателей (37,9% среди мужчин, 40,0% среди женщин). Выявлены этнические различия в распределении групп крови систем резус и MN.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность, группы крови, системы АВ0, Rh, MN, P и Kell.
________________________________________________
Objectives: the aim is to estimate the share of people with AH among the Tubalars and nonindigenous inhabitants of the Altai Republic taking into account a sex, an ethnic origin and to analyze genetic predisposition to the diseases of АВ0, Rh, MN, P, Kell blood group systems. Materials and methods. There was clinico-epidemiologic survey of the Altai Republic population (sample of 935 people, 663 people of them are Tubalars, 272 people are nonindigenous) aged from 18 till 88 years. Arterial hypertension was diagnosed according to criteria of WHO/MOAG of 1999. The study of genetic markers was carried out according to the standard methodology, blood group systems were defined: ABO, «full» Rhesus factor, MN, P, Kell. The sample size of different systems made from 301 to 425 people. The force of association between studied markers and the disease was judged according to the criterion of relative risk. Results. 38,6% Tubalars and 40,8% nonindigenous population were diagnosed with arterial hypertension. The share of people with Rh(+) blood group is larger among Tubalars (94,6%) in comparison with nonindigenous representatives (87,4%; p<0,05). The full Rhesus factor CCDee and CcDEe phenotypes were registered more often among Tubalars, and the ccDee, CcDee, ccDEe, Ccddee phenotypes – among nonindigenous ethnic group. The MM phenotype was brought out more often among people of indigenous nationality (64,5% against 43,7%), whereas the MN and NN phenotypes – among people of nonindigenous nationality (40,4% against 28,5% and 15,9% against 7,0%; p<0,05). There were established the risk of development of AH for people with Rh(-) blood group among Tubalars, positive associative connection with AH disease for the people having the MN phenotype and resistance of people with Rh(+) blood group and the NN phenotype. Conclusion. The share of people with AH in the Altai Republic do not differ from the average rates in Russia (37,9% among men, 40,0% among women). There were brought out ethnic differences in blood group distribution of Rhesus and MN systems.
1. Беленков Ю.Н. Кардиология в нашей стране. Какой она будет завтра. Креативная кардиология. 2007; 2: 11–9.
2. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Вклад сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в здоровье населения России. Сердце. 2003; 2: 58–61.
3. Appel LJ. ASH position paper: dietary approaches to lower blood pressure. J Clin Hypert 2009; 7 (11); 358–68.
4. Lopes AD, Marhers CD, Ezzani M et al. Global and regional burden of disease and risk factors. 2001: systematic analysis of population healh data. Lancet 2006; 367: 1747–57.
5. Nery AB, Mesquita ET, Lugon JR et al. Prehypertension and cardiovascular risk factors in adults enrolled in a primary care programme. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 2011; 18 (2): 9–223.
6. Chobanion AV, Bakris GL, Black HR et al. Seventh report of the joint national committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Hypertension 2003; 42: 1206–52.
7. Бритов А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи. Рос. мед. журн. 1997; 9 (5): 571–6.
8. Agarwal A, Williams GH, Fisher ND, Agarwal A. Genetics of human hypertension. Trends Endocrinol Metab 2005; 16: 127–33.
9. Маркель А.Л. Генетика артериальной гипертонии. Вестн. РАН. 2008; 78: 235–46.
10. Чиныбаева А.А. Распределение эритроцитарных антигенов у больных с церебральным инсультом. Журн. неврологии и психиатрии. 2005; 13: 55–7.
11. Дранник Г.Н., Дизик Г.М. Генетические системы крови человека и болезни. Киев, 1990.
12. Артамонова Г.В., Шаталова В.Н. Профессиональные болезни. М., 1996.
13. Шальнова С.А., Деев А.Д., Вихирева О.В. и др. Распространенность артериальной гипертензии в России. Информированность, лечение, контроль. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2001; 2: 3–7.
14. Шабалин В.Н., Серова Л.Д. Клиническая иммуногематология: Л.: Медицина, 1988.
15. Тимошенко Л.И., Лавровская Л.H. Полиморфизм системы АВ0 и резус-фактора. Врач. дело. 1986; 12: 38–42.
16. Прокоп О., Гелер В. Группы крови человека. М.: Медицина, 1991.
17. Генофонд и геногеография народонаселения. Под ред. Ю.Г.Рычкова. Генофонд населения России и сопредельных стран. Т. 1. СПб.: Наука, 2000.
18. Пузырев В.П., Панфилова В.И., Лемза С.В. Популяционно-генетическое исследование липидов крови у коренного населения Обского Севера. Кардиология. 1: 27–31.
1 ГБОУ ДПО Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей Минздрава РФ;
2 ФГБУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН, Кемерово;
3 ФГБУ НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, Новокузнецк;
4 МЛПУ ГКБ №1, Новокузнецк
*Mulerova-77@mail.ru