Анализ проводимой антигипертензивной терапии и приверженности ей пациентов с артериальной гипертензией при наличии и отсутствии сопутствующего сахарного диабета
Анализ проводимой антигипертензивной терапии и приверженности ей пациентов с артериальной гипертензией при наличии и отсутствии сопутствующего сахарного диабета
Анализ проводимой антигипертензивной терапии и приверженности ей пациентов с артериальной гипертензией при наличии и отсутствии сопутствующего сахарного диабета
Среди пациентов с артериальной гипертензией или сочетанием артериальной гипертензии и сахарного диабета большинство не достигают целевых значений артериального давления. В проводимой амбулаторной антигипертензивной терапии выявляется ряд недостатков. Значительное число больных продолжают принимать антигипертензивные препараты нерегулярно, их первоначальный выбор и комбинации не всегда адекватны клинической ситуации, немедикаментозные мероприятия проводятся не у всех пациентов. В то же время существенное негативное влияние на успех в лечении артериальной гипертензии оказывает низкая приверженность пациентов проводимой антигипертензивной терапии.
Among patients with hypertension and with a combination of hypertension and diabetes mellitus the majority does not reach target values of arterial pressure levels. There is a number of lacks in ambulatory antihypertensive therapy and adherence to it. The considerable number of patients continues to accept therapy irregularly, the choice of antihypertensive drugs and their combinations is not always adequate, non – medicamentous actions don’t realize by all patients. At the same time the powerful negative contribution is associated with low adherence of patients to spent antihypertensive therapy.
1. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (4-й пересмотр). 2010.
2. Hill M, Houston N. Adherence to antihypertensive therapy. Chapter 131: 390–2.
3. Waeber B, Burnier M, Brunner HR. How to improve adherence with prescribed treatment in hypertensive patients. J Cardiovasc Pharmacol 2000; 36 (Suppl. 3): S23–S26.
4. Horvathova H, Kimlikova K, Balazovjech I, Kyselovic I. Compliance and the therapeutic effect in patients with arterial hypertension. Bratisl Lek Listy 2003; 104 (4–5): 149–54.
5. Lahdenpera TS, Wright CC, Kyngas HA. Development of a scale to assess the compliance of hypertensive patients. Int J Nurs Stud 2003; 40 (7): 677–84.
6. Strelec MA, Mion AM. The influence of patient’s consciousness regarding high blood pressure and patient’s attitude in face of disease controlling medicine intake. Arc Bras Cardiol 2003; 81: 349–54.
7. Port K, Palm K, Viigimaa M. Self-reported compliance of patients receiving antihypertensive treatment: use of a telemonitoring home care system. J Telemed Telecare 2003; 9 (Suppl. 1): S65–6.
8. Waeber B. Treatment strategy to control blood pressure optimally in hypertensive patients. Blood pressure 2001; 10: 62–73.
9. Hamilton GA. Measuring adherence in a hypertension clinical trial. J Manag Care Pharm; 9 (5): 424–9.
10. The major outcomes in high-risk hypertensive patients randomized to angiotensin-converting enzyme inhibitor or calcium channel blocker vs diuretic. ALLHAT. JAMA 2002; 288: 2981–97.
11. Murlow PJ. Detection and control of hypertension in the population: the United States Experience. Am J Hypertens 1998; 11: 744–6.
12. Col N, Fanale JE, Kronholm P. The role of medication non-compliance and adverse drug reactions in hospitalizations of the elderly. Arch Intern Med 1990; 150: 841–5.
13. Howard T, Stang P, Lydick E. Increased morbidity and mortality associated with discontinuation of oral antidiabetic therapies. Program and abstracts of the 35th Annual Meeting of the European Association for the Study of Diabetes. Brussels, Belgium Abstract 3 1999.
14. Pawar M. Five Tips for Generating Patient Satisfaction and Compliance. Fam Pract Manag 2005.
15. Cuspidi C, Lonati L, Sampieri L et al. To better know hypertension: educational meetings for hypertensive patients. Blood Pressure 2000; 9: 255–9.
Авторы
В.А.Сергеева
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ viktoriasergeeva@mail.ru