В статье приведено определение и перечислены виды вариабельности артериального давления. Рассмотрено значение вариабельности артериального давления в течение суток как независимого фактора риска развития инсульта и инфаркта миокарда при артериальной гипертонии. Приведены данные собственного исследования о влиянии фиксированной комбинации амлодипина с лизиноприлом на уровень и вариабельность артериального давления в течение суток.
The paper gives the definition of blood pressure variability and lists its types. It considers the value of diurnal blood pressure variability as an independent risk factor of stroke and myocardial infarction in arterial hypertension. The authors present the data of their study of the effect of a fixed-dose combination of amlodipine and lisinopril on diurnal blood pressure levels and variability.
1. Rothwell PM, Howard SC, Dolan E et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet 2010; 375: 895–905.
2. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В. и др. Под ред. Г.Г.Арабидзе и О.Ю.Атькова. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (Методические вопросы). М., 2005.
3. Parati G, Pomidossi G, Albini F et al. Relationship of 24-hour blood pressure mean and variability to severity of target organ damage in hypertension. J Hypertens 1987; 5: 93–8.
4. Palatini P, Penzo M, Racioppa A et al. Clinical relevance of night-time blood pressure and of daytime blood pressure variability. Arch Intern Med 1992; 152: 1855–60.
5. Frattola A, Parati G, Cuspidi C et al. Prognostic value of 24-hour blood pressure variability. J Hypertens 1993; 11: 1133–7.
6. Kikuya M, Hozawa A, Ohokubo T et al. Prognostic significance of blood pressure and heart rate variabilities: the Ohasama Study. Hypertension 2000; 36: 901–6.
7. Sander D, Kukla C, Klingelhofer J. Relationship between circadian blood pressure patterns and progression of early carotid aterosclerosis: a 3 year follow-up study. Circulation 2000; 102: 1536–41.
8. Verdecchia P, Borgioni C, Ciucci A et al. Prognostic significance of blood pressure variability in essential hypertension. Blood Press Monit 1996; 1: 3–11.
9. Sever PS, Dahlof B, Poulter NR et al. Rationale, design, methods and baseline demography of participants of the Anglo–Scandinavian Cardiac Outcomes Trial. J Hypertens 2001; 6: 1139–47.
10. Dahlof B, Sever PS, Poulter NR et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regimen of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial – Blood Pressure Lowering Arm (ASCOT-BPLA): a multicentral randomized controlled trial. Lancet 2005; 366: 895–906.
11. Verdecchia P, Angeli F, Gattobigio R et al. Impact of Blood Pressure Variability on Cardiac and Cerebrovascular Complications in Hypertension. AJH 2007; 20: 154–61.
12. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Системные гипертензии. 2010; 3: 5–26.
13. Rothwell PM, Howard SC, Dolan E et al. ASCOT-BPLA and MRC Trial Investigators. Effects of beta-blockers and calcium-channel blockers on within individual variability in blood pressure and risk of stroke. Lancet Neurology 2010; 9: 469–80.
14. Клиническая фармакология. 4-е изд. Под ред. В.Г.Кукеса. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008; с. 392–5.
Авторы
О.Д.Остроумова*, К.У.Резникова
Кафедра факультетской терапии и профболезней ГОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ
*ostroumova.olga@mail.ru