Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества)
Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества)
Диагностика и лечение пациентов с артериальной гипертонией и хронической обструктивной болезнью легких (Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Российского респираторного общества)
Предисловие от Российского медицинского общества по артериальной гипертонии
Глубокоуважаемые коллеги!
Разработка и внедрение рекомендаций по диагностике и лечению различных заболеваний сегодня является чрезвычайно актуальной задачей для здравоохранения Российской Федерации. Артериальная гипертония в нашей стране была и остается одной из наиболее значимых медико-социальных проблем, так как является основным фактором, определяющим высокую смертность в России. Но большинство пациентов с артериальной гипертонией имеют, как правило, и сопутствующие заболевания, которые необходимо учитывать при назначении медикаментозной терапии. Сердечно-сосудистые и воспалительные бронхообструктивные заболевания часто развиваются у одного и того же пациента, что осложняет ведение таких больных в реальной клинической практике. Артериальная гипертония встречается практически у каждого второго больного хронической обструктивной болезнью легких и несколько реже – у больных бронхиальной астмой. При этом сердечно-сосудистая и респираторная патологии имеют общие факторы риска и патогенетические особенности развития и прогрессирования заболевания, оказывающие существенное влияние на прогноз и выбор тактики лечения. В связи с особой значимостью проблемы артериальной гипертонии и бронхообструктивных заболеваний как в медицинском, так и социально-экономическом плане одной из задач Российского медицинского общества по артериальной гипертонии было создание практических рекомендаций по диагностике и лечению пациентов с этой коморбидной патологией. Настоящие рекомендации – результат длительной работы экспертов из всех регионов России, они должны дать необходимую практическому врачу информацию о современных подходах к диагностике и эффективному лечению пациентов с артериальной гипертонией и хроническими воспалительными бронхообструктивными заболеваниями. Часть информации носит характер руководства, которое поможет клиницисту разобраться в непростой задаче лечения таких больных и создать наиболее эффективную схему лечения. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии надеется, что внедрение рекомендаций позволит изменить к лучшему состояние проблемы диагностики и лечения пациентов с артериальной гипертонией и бронхообструктивными заболеваниями в России, повысит профессиональный уровень врачей, улучшит качество оказания медицинской помощи населению и внесет весомый вклад в реализацию национальных программ по борьбе с артериальной гипертонией.
Президент Российского медицинского общества по артериальной гипертонии,
доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАМН И.Е.Чазова
Предисловие от Российского респираторного общества
Современная стратегия здравоохранения основана на борьбе с такими социально значимыми заболеваниями, как сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет II типа, хронические обструктивные болезни легких и рак.
Более 50% смертей связано с перечисленной группой болезней. Эти болезни имеют разную причину, разные механизмы развития, разные методы лечения, но их объединяет единство факторов риска: табакокурение, дислипидемия, избыточная масса тела, гиподинамия.
Впервые в мировой практике подготовлены клинические рекомендации, в которых с современных позиций рассматриваются два наиболее распространенных заболевания: артериальная гипертензия и хронические обструктивные заболевания легких. Актуальность этой темы чрезвычайно высока, общее число больных в России превышает несколько десятков миллионов человек. С этими заболеваниями связан высокий уровень инвалидности и смертности.
Рекомендации написаны на принципах медицины доказательств, т.е. приведены уровень доказательств и сила рекомендаций. Экспертами данных рекомендаций явились ученые, которые работают в области пульмонологии и кардиологии. Авторский коллектив надеется на широкий отклик своих коллег по данному кругу вопросов; мы также планируем подготовку нового поколения рекомендаций, целевой аудиторией которых станет врач первичного звена.
Председатель Правления Российского респираторного общества,
доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН А.Г.Чучалин