Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Исследование взаимосвязи социальных и психологических характеристик больных артериальной гипертензией, частоты вызовов скорой медицинской помощи и приверженности пациентов лечению
Исследование взаимосвязи социальных и психологических характеристик больных артериальной гипертензией, частоты вызовов скорой медицинской помощи и приверженности пациентов лечению
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Целью исследования явилось изучение взаимосвязи психологических и социальных особенностей пациентов с артериальной гипертензией, часто обращающихся за скорой медицинской помощью, с их приверженностью лечению.
Материал и методы. На амбулаторном этапе обследовано 300 пациентов с артериальной гипертензией (100 мужчин) от 35 лет и старше (средний возраст 72,1±12,8 года). Длительность артериальной гипертензии составила от 4 до 36 лет. Из исследования исключались пациенты с симптоматической артериальной гипертензией. С помощью анкет-опросников выявляли частоту вызовов скорой медицинской помощи, степень выполнения врачебных рекомендаций, регулярность приема антигипертензивных лекарственных средств (ЛС) больными. Заполнялись опросники Спилберга–Ханина и Стреляу для оценки психоэмоционального статуса.
Результаты. Исследование показало, что более частые вызовы в целом более характерны для женщин по сравнению с мужчинами, одиноких пациентов по сравнению с состоящими в браке, а также пенсионеров по сравнению с работающими пациентами. Доля женщин, вызывавших скорую медицинскую помощь реже 1 раза в год, составила 29% и была значимо (p<0,05) ниже доли мужчин – 58%. Анализ зависимости регулярности приема ЛС от уровня личностной тревожности пациентов показал значительные различия, характерные для пациентов с разными уровнями личностной тревожности.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что регулярность приема пациентами антигипертензивных ЛС и степень выполнения врачебных рекомендаций в значительной степени связаны с психологическими характеристиками обследуемых больных.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, психологические особенности, приверженность лечению.
Material and methods. Outpatient were examined 300 patients with hypertension (100 men and 200 women) from 35 years and older (mean age 72,1±12,8 years). Duration of hypertension ranged from 4 to 36 years old. We excluded patients with symptomatic arterial hypertension. Using questionnaires, revealed frequency of calls ambulance, the extent to which medical recommendations and regularity of antihypertensive drugs by patients. Also completed questionnaires Spielberg– Hanin for the assessment of emotional status.
Results. The study showed that more frequent calls in general are more common in women than men, single patients, compared to unmarried as well as retirees compared to active patients. The proportion of women callers ambulance at least 1 time per year was 29% and was significantly (p<0,05) lower than that of men – 58%. Analysis of the dependence of regularity medication (drugs) on the level of personal anxiety patients showed significant differences that are typical for patients with different levels of trait anxiety.
Conclusion. The findings suggest that the regularity of patients antihypertensive drugs and the extent to which medical advice is largely due to psychological characteristics examined patients.
Key words: essential hypertension, psychological characteristics, adherence to treatment.
Материал и методы. На амбулаторном этапе обследовано 300 пациентов с артериальной гипертензией (100 мужчин) от 35 лет и старше (средний возраст 72,1±12,8 года). Длительность артериальной гипертензии составила от 4 до 36 лет. Из исследования исключались пациенты с симптоматической артериальной гипертензией. С помощью анкет-опросников выявляли частоту вызовов скорой медицинской помощи, степень выполнения врачебных рекомендаций, регулярность приема антигипертензивных лекарственных средств (ЛС) больными. Заполнялись опросники Спилберга–Ханина и Стреляу для оценки психоэмоционального статуса.
Результаты. Исследование показало, что более частые вызовы в целом более характерны для женщин по сравнению с мужчинами, одиноких пациентов по сравнению с состоящими в браке, а также пенсионеров по сравнению с работающими пациентами. Доля женщин, вызывавших скорую медицинскую помощь реже 1 раза в год, составила 29% и была значимо (p<0,05) ниже доли мужчин – 58%. Анализ зависимости регулярности приема ЛС от уровня личностной тревожности пациентов показал значительные различия, характерные для пациентов с разными уровнями личностной тревожности.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что регулярность приема пациентами антигипертензивных ЛС и степень выполнения врачебных рекомендаций в значительной степени связаны с психологическими характеристиками обследуемых больных.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, психологические особенности, приверженность лечению.
________________________________________________
Material and methods. Outpatient were examined 300 patients with hypertension (100 men and 200 women) from 35 years and older (mean age 72,1±12,8 years). Duration of hypertension ranged from 4 to 36 years old. We excluded patients with symptomatic arterial hypertension. Using questionnaires, revealed frequency of calls ambulance, the extent to which medical recommendations and regularity of antihypertensive drugs by patients. Also completed questionnaires Spielberg– Hanin for the assessment of emotional status.
Results. The study showed that more frequent calls in general are more common in women than men, single patients, compared to unmarried as well as retirees compared to active patients. The proportion of women callers ambulance at least 1 time per year was 29% and was significantly (p<0,05) lower than that of men – 58%. Analysis of the dependence of regularity medication (drugs) on the level of personal anxiety patients showed significant differences that are typical for patients with different levels of trait anxiety.
Conclusion. The findings suggest that the regularity of patients antihypertensive drugs and the extent to which medical advice is largely due to psychological characteristics examined patients.
Key words: essential hypertension, psychological characteristics, adherence to treatment.
Полный текст
Список литературы
1. Белоусов Ю.Б., Леонова М.В., Белоусов Д.Ю. и др. Результаты фармакоэпидемиологического исследования больных артериальной гипертонией в России (ПИФАГОР II). Кач. клин. практика. 2004; 1: 17–27.
2. Бойцов С.А., Уриновский А.М., Кузнецов Р.Л. и др. Структура факторов риска, поражений органов-мишеней и метаболических изменений у больных артериальной гипертензией в различных возрастных группах. Кардиология. 2009; 4: 19–24.
3. Глезер М.Г. Комбинированная терапия: современная стратегия лечения пациентов с артериальной гипертонией. Рос. мед. журн. 2008; 16 (11): 1579–86.
4. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. М., 2009.
5. 3адионченко B.C. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертензией с метаболическими факторами риска. Кардиология. 2002; 42 (9): 15–9.
6. 3ахаревич О.А., Леонова М.В. Фармакоэпидемиологическое исследование приверженности врачей к назначению гипотензивных препаратов. Кач. клин. практика. 2001; 1: 61–4.
7. Минушкина Л.О., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Индивидуальная чувствительность к антигипертензивным препаратам: генетические аспекты. Кардиология. 2005; 7: 58–65.
8. Попов В.В., Буланова Н.А., Иванов Г.Г. Современные мишени антигипертензивной терапии. Рац. фарм. в кардиологии. 2012; 8 (1): 88–94.
9. Чазов Е.И., Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертонии. М., 2005.
10. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос, кардиолог, журн. 2006; 4: 45–50.
11. Banegas JR, Segura J, Sobrino J et al. Effectiveness of blood pressure control outside the medical setting. Hypertension 2007; 49 (l): 62–8.
12. Bramlage P, Hasford J. Blood pressure reduction, persistence and costs in the evaluation of antihypertensive drug treatment – a review. Cardiovasc Diabetology 2009; 27: 8–18.
2. Бойцов С.А., Уриновский А.М., Кузнецов Р.Л. и др. Структура факторов риска, поражений органов-мишеней и метаболических изменений у больных артериальной гипертензией в различных возрастных группах. Кардиология. 2009; 4: 19–24.
3. Глезер М.Г. Комбинированная терапия: современная стратегия лечения пациентов с артериальной гипертонией. Рос. мед. журн. 2008; 16 (11): 1579–86.
4. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. М., 2009.
5. 3адионченко B.C. Психологические особенности и качество жизни больных артериальной гипертензией с метаболическими факторами риска. Кардиология. 2002; 42 (9): 15–9.
6. 3ахаревич О.А., Леонова М.В. Фармакоэпидемиологическое исследование приверженности врачей к назначению гипотензивных препаратов. Кач. клин. практика. 2001; 1: 61–4.
7. Минушкина Л.О., Затейщиков Д.А., Сидоренко Б.А. Индивидуальная чувствительность к антигипертензивным препаратам: генетические аспекты. Кардиология. 2005; 7: 58–65.
8. Попов В.В., Буланова Н.А., Иванов Г.Г. Современные мишени антигипертензивной терапии. Рац. фарм. в кардиологии. 2012; 8 (1): 88–94.
9. Чазов Е.И., Чазова И.Е. Руководство по артериальной гипертонии. М., 2005.
10. Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространенность, осведомленность, прием антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос, кардиолог, журн. 2006; 4: 45–50.
11. Banegas JR, Segura J, Sobrino J et al. Effectiveness of blood pressure control outside the medical setting. Hypertension 2007; 49 (l): 62–8.
12. Bramlage P, Hasford J. Blood pressure reduction, persistence and costs in the evaluation of antihypertensive drug treatment – a review. Cardiovasc Diabetology 2009; 27: 8–18.
Авторы
Е.А.Чумакова*1, Н.И.Гапонова2
1 ГБУЗ Городская поликлиника №9, Москва;
2 ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России, Москва
*eliza79@inbox.ru
*eliza79@inbox.ru
1 ГБУЗ Городская поликлиника №9, Москва;
2 ГБОУ ВПО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России, Москва
*eliza79@inbox.ru
________________________________________________
*eliza79@inbox.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.