Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Локальная жесткость стенки сонной артерии в месте формирования атеросклеротической бляшки у больных артериальной гипертонией
Локальная жесткость стенки сонной артерии в месте формирования атеросклеротической бляшки у больных артериальной гипертонией
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования: изучение локальных эластических свойств артериальной стенки в месте возникновения атеросклеротической бляшки (АСБ) и прилежащих участках «здоровой» стенки общей сонной артерии у больных артериальной гипертонией (АГ).
Материалы и методы. В исследование включены 25 больных (3 мужчины, 22 женщины) с АГ 1–2-й степени в сочетании с умеренно выраженным каротидным атеросклерозом и нарушениями липидного обмена. Всем больным проводилось традиционное ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий с целью определения степени выраженности атеросклеротического поражения сонных артерий и структуры АСБ. Определение параметров локальной жесткости–эластичности артериальной стенки и АСБ выполнялось на ультразвуковой системе ALOKA a7. Проводилось сканирование зоны АСБ и прилежащих участков артериальной стенки в В/М-режимах с применением метода Echo-Tracking.
Результаты. Выявлено достоверное увеличение жесткости артериальной стенки в месте АСБ как у адвентиции, так и на ее поверхности, по сравнению с прилежащей «здоровой» стенкой сонной артерии. Основание АСБ имеет достоверно большую жесткость и меньшую эластичность, чем ее поверхность.
Заключение. При формировании атеромы, под действием пульсового АД развивается гетерогенность эластических свойств стенки сонных артерий не только вдоль артерии, но и в АСБ (между ее основанием и поверхностью). Это свидетельствует о разной подвижности участков артерии и бляшки и потенциально может приводить к формированию механической нестабильности АСБ у больных АГ.
Ключевые слова: артериальная гипертония, каротидный атеросклероз, локальная жесткость, эластичность, Echo-Traking.
Materials and methods. The study included 25 patients (3 men, 22 women) with AH 1–2 grad in combination with moderate carotid atherosclerosis and lipid metabolism disorders. All patients underwent conventional ultrasound duplex scanning of the carotid arteries to determine the severity of atherosclerotic carotid arteries and the structure of atherosclerotic plaque. Determination of parameters of the local rigidity – the elasticity of the arterial wall and the atherosclerotic plaque, was carried out on the ultrasound system ALOKA a7. Was scanned and the surrounding area atherosclerotic plaque sections of the arterial wall in the B/M mode using echo-tracking method.
Results. A significant increase in the hardness of the arterial wall in atherosclerotic plaque as in the adventitia and its surface, as compared with the adjacent «healthy» wall of the carotid artery. Atherosclerotic plaque base has significantly greater rigidity and less flexibility than its surface.
Conclusion. The formation of atheroma by the action of arterial pulse pressure develops heterogeneity elastic properties carotid wall not only along the artery, but in the atherosclerotic plaque (between its base and the surface). This indicates of different mobility plots artery and plaque and can lead to the formation of the mechanical instability of atherosclerotic plaque in patients with hypertension.
Key words: arterial hypertension, carotid atherosclerosis, local stiffness, elasticity, Echo-Tracking.
Материалы и методы. В исследование включены 25 больных (3 мужчины, 22 женщины) с АГ 1–2-й степени в сочетании с умеренно выраженным каротидным атеросклерозом и нарушениями липидного обмена. Всем больным проводилось традиционное ультразвуковое дуплексное сканирование сонных артерий с целью определения степени выраженности атеросклеротического поражения сонных артерий и структуры АСБ. Определение параметров локальной жесткости–эластичности артериальной стенки и АСБ выполнялось на ультразвуковой системе ALOKA a7. Проводилось сканирование зоны АСБ и прилежащих участков артериальной стенки в В/М-режимах с применением метода Echo-Tracking.
Результаты. Выявлено достоверное увеличение жесткости артериальной стенки в месте АСБ как у адвентиции, так и на ее поверхности, по сравнению с прилежащей «здоровой» стенкой сонной артерии. Основание АСБ имеет достоверно большую жесткость и меньшую эластичность, чем ее поверхность.
Заключение. При формировании атеромы, под действием пульсового АД развивается гетерогенность эластических свойств стенки сонных артерий не только вдоль артерии, но и в АСБ (между ее основанием и поверхностью). Это свидетельствует о разной подвижности участков артерии и бляшки и потенциально может приводить к формированию механической нестабильности АСБ у больных АГ.
Ключевые слова: артериальная гипертония, каротидный атеросклероз, локальная жесткость, эластичность, Echo-Traking.
________________________________________________
Materials and methods. The study included 25 patients (3 men, 22 women) with AH 1–2 grad in combination with moderate carotid atherosclerosis and lipid metabolism disorders. All patients underwent conventional ultrasound duplex scanning of the carotid arteries to determine the severity of atherosclerotic carotid arteries and the structure of atherosclerotic plaque. Determination of parameters of the local rigidity – the elasticity of the arterial wall and the atherosclerotic plaque, was carried out on the ultrasound system ALOKA a7. Was scanned and the surrounding area atherosclerotic plaque sections of the arterial wall in the B/M mode using echo-tracking method.
Results. A significant increase in the hardness of the arterial wall in atherosclerotic plaque as in the adventitia and its surface, as compared with the adjacent «healthy» wall of the carotid artery. Atherosclerotic plaque base has significantly greater rigidity and less flexibility than its surface.
Conclusion. The formation of atheroma by the action of arterial pulse pressure develops heterogeneity elastic properties carotid wall not only along the artery, but in the atherosclerotic plaque (between its base and the surface). This indicates of different mobility plots artery and plaque and can lead to the formation of the mechanical instability of atherosclerotic plaque in patients with hypertension.
Key words: arterial hypertension, carotid atherosclerosis, local stiffness, elasticity, Echo-Tracking.
Полный текст
Список литературы
1. Oikawa M, Ota H, Takaya N et al. Carotid magnetic resonance imaging. A window to study atherosclerosis and identify high-risk plaques. Circ J 2009; 73 (10): 1765–73.
2. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Кардиоваск. терапия и профилактика (Прил. 2). 2011; 10 (6): 11–64.
3. Casscells W, Naghavi M, Willerson JT. Vulnerable atherosclerotic plaque: A multifocal disease. Circulation 2003; 107: 2072–5.
4. Nighoghossian N, Derex L, Douek P. The vulnerable carotid artery plaque: current imaging methods and new perspectives. Stroke 2005; 36 (12): 2764–72.
5. Schaar JA, Muller JE, Falk E et al. Terminology for high-risk and vulnerable coronary artery plaques. Report of a meeting on the vulnerable plaque, June 17 and 18, 2003, Santorini, Greece. Eur Heart J 2004; 25: 1077–82.
6. Beaussier H, Masson I, Collin C et al. Carotid plaque, arterial stiffness gradient, and remodeling in hypertension. Hypertension 2008; 52 (4): 729–36.
7. Halliday A, Mansfield A, Marro J et al. Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial. Lancet 2004; 363 (9420): 1491–502.
8. Faxon DP, Fuster V, Libby P et al., for the American Heart Association. Atherosclerotic Vascular Disease Conference: Writing Group III: pathophysiology. Circulation 2004; 1 (109): 2617–25.
9. Трипотень М.И., Балахонова Т.В., Рогоза А.Н. Сравнительная оценка ультразвуковых методов определения жестокости общих сонных артерий (М-режим и Echo-Tracking-метод). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 6: 50–6.
10. Paini A, Boutouyrie P, Calvet D et al. Multiaxial mechanical characteristics of vulnerable carotid plaque: analysis by multiarray echotracking system. Stroke 2007; 38: 117–23.
2. Кардиоваскулярная профилактика. Национальные рекомендации. Кардиоваск. терапия и профилактика (Прил. 2). 2011; 10 (6): 11–64.
3. Casscells W, Naghavi M, Willerson JT. Vulnerable atherosclerotic plaque: A multifocal disease. Circulation 2003; 107: 2072–5.
4. Nighoghossian N, Derex L, Douek P. The vulnerable carotid artery plaque: current imaging methods and new perspectives. Stroke 2005; 36 (12): 2764–72.
5. Schaar JA, Muller JE, Falk E et al. Terminology for high-risk and vulnerable coronary artery plaques. Report of a meeting on the vulnerable plaque, June 17 and 18, 2003, Santorini, Greece. Eur Heart J 2004; 25: 1077–82.
6. Beaussier H, Masson I, Collin C et al. Carotid plaque, arterial stiffness gradient, and remodeling in hypertension. Hypertension 2008; 52 (4): 729–36.
7. Halliday A, Mansfield A, Marro J et al. Prevention of disabling and fatal strokes by successful carotid endarterectomy in patients without recent neurological symptoms: randomised controlled trial. Lancet 2004; 363 (9420): 1491–502.
8. Faxon DP, Fuster V, Libby P et al., for the American Heart Association. Atherosclerotic Vascular Disease Conference: Writing Group III: pathophysiology. Circulation 2004; 1 (109): 2617–25.
9. Трипотень М.И., Балахонова Т.В., Рогоза А.Н. Сравнительная оценка ультразвуковых методов определения жестокости общих сонных артерий (М-режим и Echo-Tracking-метод). Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2011; 6: 50–6.
10. Paini A, Boutouyrie P, Calvet D et al. Multiaxial mechanical characteristics of vulnerable carotid plaque: analysis by multiarray echotracking system. Stroke 2007; 38: 117–23.
Авторы
Т.В.Ваховская*1, М.И.Трипотень2, О.А.Погорелова2, Т.В.Балахонова2, М.М.Лукьянов1, С.А.Бойцов1
1 ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России;
2 ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава России, Москва
*ya_taha@mail.ru
*ya_taha@mail.ru
1 ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава России;
2 ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава России, Москва
*ya_taha@mail.ru
________________________________________________
*ya_taha@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.