Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Эффективность и безопасность разных режимов назначения фиксированной комбинации периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг у пациентов с артериальной гипертензией
Эффективность и безопасность разных режимов назначения фиксированной комбинации периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг у пациентов с артериальной гипертензией
Елфимова Е.М., Аксенова А.В., Литвин А.Ю., Чазова И.Е. Эффективность и безопасность разных режимов назначения фиксированной комбинации периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг у пациентов с артериальной гипертензией. Системные гипертензии. 2015; 12 (2): 33–37.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В настоящее время наиболее распространенная стратегия по улучшению контроля артериального давления (АД) – это улучшение приверженности к терапии, что достигается однократным приемом антигипертензивных препаратов.
Цель: оценить эффективность, переносимость, безопасность различных режимов рецепта сочетания периндоприла 10 мг с индапамидом 2,5 мг.
Дизайн и методы. Мы включили 31 пациента (56±9,3 года, индекс массы тела 30,5±5,3 кг/м2, продолжительность артериальной гипертензии – 7,1±5,8 года), на двухкомпонентной антигипертензивной терапии (за исключением сочетания периндоприла и индапамида) с АД>140/90 мм рт. ст. Исходно проводились суточное мониторирование артериального давления (СМАД), анализы крови у 20 мужчин и 10 женщин. Затем пациенты были рандомизированы на две группы: утренний и вечерний режим приема антигипертензивной терапии. Предыдущая терапия была отменена, и назначена комбинация периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг. После 8 нед лечения вновь были проведены СМАД и анализы крови.
Результаты. Исходно уровень систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) в целом по группе составил – 148,4±10,0/95,6±10,7 мм рт. ст. После 1 и 2 мес лечения Нолипрелом А Би-форте САД/ДАД снизилось до 131,4±8,4/86,6±5,7 и 133,4±11,2/84,5±8,8 мм рт. ст. соответственно (р<0,001 vs исходно). Не было добавлено никаких дополнительных антигипертензивных препаратов. Сочетание периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг эффективно снижает АД по данным СМАД. Не выявлено разницы по уровню АД по данным СМАД между утренним и вечерним режимом приема. В анализах крови статистически значимых отклонений выявлено не было. Переносимость терапии пациенты оценивали как хорошую и очень хорошую.
Заключение. Сочетание периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг является эффективным в достижении и поддержании целевого уровня АД. Режим дозирования не влияет на эффективность и переносимость и не вызывает дополнительных побочных эффектов при назначении в вечернее время.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, периндоприл, индапамид, фиксированная комбинация.
Design and methods. We included 31 patients (56±9.3 years, BMI 30.5±5.3 kg/m2, duration of arterial hypertension – 7.1±5.8 years), on two-component therapy (except combination of perindopril and indapamide) with BP>140/90 mmHg. At baseline ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), blood tests were performed in 20 men and 10 women, then, patients were randomized into two groups: morning and evening regimes. Previous therapy was canceled and prescribed a combination of perindopril 10 mg and indapamide 2.5 mg. After 8 weeks of treatment, ABPM and blood tests were re-conducted.
Results. Baseline systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in the whole group – 148.4±10.0/95.6±10.7 mm Hg. After 1 and 2 months of treatment Noliprel-A bi-forte SBP/DBP decreased to 131.4±8.4/86.6±5.7 mm Hg and to 133.4±11.2/84.5±8.8 mm Hg respectively. (p<0.001 vs baseline). No additional antihypertensive drugs were added. The combination of perindopril 10 mg and indapamide 2.5 mg effectively reduces BP by ABPM data. There was no difference in terms of BP in morning and evening regime groups. Statistically significant changes in blood indices were not detected. Tolerability was assessed by The combination of perindopril 10 mg and indapamide 2.5 mg effectively reduces BP by ABPM data. There was no difference in terms of BP in morning and evening regime groups. Statistically significant changes in blood indices were not detected. Tolerability was assessed by patients as good to very good.
Conclusion. The combination of 10 mg perindopril and indapamide 2.5 mg is effective in achieving and maintaining a "target" BP levels. The dosing regimen does not affect the efficacy and tolerability and does not cause additional adverse effects when administered in the evening.
Key words: arterial hypertension, perindopril, indapamide, fixed combination.
Цель: оценить эффективность, переносимость, безопасность различных режимов рецепта сочетания периндоприла 10 мг с индапамидом 2,5 мг.
Дизайн и методы. Мы включили 31 пациента (56±9,3 года, индекс массы тела 30,5±5,3 кг/м2, продолжительность артериальной гипертензии – 7,1±5,8 года), на двухкомпонентной антигипертензивной терапии (за исключением сочетания периндоприла и индапамида) с АД>140/90 мм рт. ст. Исходно проводились суточное мониторирование артериального давления (СМАД), анализы крови у 20 мужчин и 10 женщин. Затем пациенты были рандомизированы на две группы: утренний и вечерний режим приема антигипертензивной терапии. Предыдущая терапия была отменена, и назначена комбинация периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг. После 8 нед лечения вновь были проведены СМАД и анализы крови.
Результаты. Исходно уровень систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) в целом по группе составил – 148,4±10,0/95,6±10,7 мм рт. ст. После 1 и 2 мес лечения Нолипрелом А Би-форте САД/ДАД снизилось до 131,4±8,4/86,6±5,7 и 133,4±11,2/84,5±8,8 мм рт. ст. соответственно (р<0,001 vs исходно). Не было добавлено никаких дополнительных антигипертензивных препаратов. Сочетание периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг эффективно снижает АД по данным СМАД. Не выявлено разницы по уровню АД по данным СМАД между утренним и вечерним режимом приема. В анализах крови статистически значимых отклонений выявлено не было. Переносимость терапии пациенты оценивали как хорошую и очень хорошую.
Заключение. Сочетание периндоприла 10 мг и индапамида 2,5 мг является эффективным в достижении и поддержании целевого уровня АД. Режим дозирования не влияет на эффективность и переносимость и не вызывает дополнительных побочных эффектов при назначении в вечернее время.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, периндоприл, индапамид, фиксированная комбинация.
________________________________________________
Design and methods. We included 31 patients (56±9.3 years, BMI 30.5±5.3 kg/m2, duration of arterial hypertension – 7.1±5.8 years), on two-component therapy (except combination of perindopril and indapamide) with BP>140/90 mmHg. At baseline ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), blood tests were performed in 20 men and 10 women, then, patients were randomized into two groups: morning and evening regimes. Previous therapy was canceled and prescribed a combination of perindopril 10 mg and indapamide 2.5 mg. After 8 weeks of treatment, ABPM and blood tests were re-conducted.
Results. Baseline systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) in the whole group – 148.4±10.0/95.6±10.7 mm Hg. After 1 and 2 months of treatment Noliprel-A bi-forte SBP/DBP decreased to 131.4±8.4/86.6±5.7 mm Hg and to 133.4±11.2/84.5±8.8 mm Hg respectively. (p<0.001 vs baseline). No additional antihypertensive drugs were added. The combination of perindopril 10 mg and indapamide 2.5 mg effectively reduces BP by ABPM data. There was no difference in terms of BP in morning and evening regime groups. Statistically significant changes in blood indices were not detected. Tolerability was assessed by The combination of perindopril 10 mg and indapamide 2.5 mg effectively reduces BP by ABPM data. There was no difference in terms of BP in morning and evening regime groups. Statistically significant changes in blood indices were not detected. Tolerability was assessed by patients as good to very good.
Conclusion. The combination of 10 mg perindopril and indapamide 2.5 mg is effective in achieving and maintaining a "target" BP levels. The dosing regimen does not affect the efficacy and tolerability and does not cause additional adverse effects when administered in the evening.
Key words: arterial hypertension, perindopril, indapamide, fixed combination.
Полный текст
Список литературы
1. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR et al. Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. National Heart, Lung, and Blood Institute; National High Blood Pressure Education Program Coordinating Committee (2003) Seventh report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Hypertension 2003; 42 (6): 1206–52.
2. Ogedegbe G, Harrison M, Robbins L et al. Barriers and facilitators of medication adherence in hypertensive African Americans: a qualitative study. Ethn Dis 2004; 14: 3–12.
3. Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA et al. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension. N Engl J Med 2003; 348: 2407–15.
4. Ben-Dov IZ, Kark JD, Ben-Ishay D et al. Predictors of all-cause mortality in clinical ambulatory monitoring: unique aspects of blood pressure during sleep. Hypertension 2007; 49: 1235–41.
5. Fagard RH, Celis H, Thijs L et al. Daytime and nighttime blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension. Hypertension 2008; 51: 55–61.
6. Carter BL. Optimizing delivery systems to tailor pharmacotherapy to cardiovascular circadian events. Am J Health Syst Pharm 1998; 55 (Suppl. 3): 17–23.
7. Smolensky MH, Haus E. Circadian rhythms and clinical medicine with applications to hypertension. Am J Hypertens 2001; 2: 280S–290S.
8. Zhao P, Xu P, Wan C, Wang Z. Evening versus morning dosing regimen drug therapy for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2011; 10: CD004184.
9. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. В кн.: Руководство по артериальной гипертензии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005; с. 655–76. / Chazova I.E. Kombinirovannaia terapiia arterial'noi gipertonii. V kn.: Rukovodstvo po arterial'noi gipertenzii. Pod red. E.I.Chazova, I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2005; s. 655–76. [in Russian]
10. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии. 2010; 3. / Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii. Rossiiskie rekomendatsii (chetvertyi peresmotr). Sistemic Hypertension. 2010; 3. [in Russian]
2. Ogedegbe G, Harrison M, Robbins L et al. Barriers and facilitators of medication adherence in hypertensive African Americans: a qualitative study. Ethn Dis 2004; 14: 3–12.
3. Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA et al. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension. N Engl J Med 2003; 348: 2407–15.
4. Ben-Dov IZ, Kark JD, Ben-Ishay D et al. Predictors of all-cause mortality in clinical ambulatory monitoring: unique aspects of blood pressure during sleep. Hypertension 2007; 49: 1235–41.
5. Fagard RH, Celis H, Thijs L et al. Daytime and nighttime blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension. Hypertension 2008; 51: 55–61.
6. Carter BL. Optimizing delivery systems to tailor pharmacotherapy to cardiovascular circadian events. Am J Health Syst Pharm 1998; 55 (Suppl. 3): 17–23.
7. Smolensky MH, Haus E. Circadian rhythms and clinical medicine with applications to hypertension. Am J Hypertens 2001; 2: 280S–290S.
8. Zhao P, Xu P, Wan C, Wang Z. Evening versus morning dosing regimen drug therapy for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2011; 10: CD004184.
9. Chazova I.E. Kombinirovannaia terapiia arterial'noi gipertonii. V kn.: Rukovodstvo po arterial'noi gipertenzii. Pod red. E.I.Chazova, I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2005; s. 655–76. [in Russian]
10. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii. Rossiiskie rekomendatsii (chetvertyi peresmotr). Sistemic Hypertension. 2010; 3. [in Russian]
2. Ogedegbe G, Harrison M, Robbins L et al. Barriers and facilitators of medication adherence in hypertensive African Americans: a qualitative study. Ethn Dis 2004; 14: 3–12.
3. Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA et al. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension. N Engl J Med 2003; 348: 2407–15.
4. Ben-Dov IZ, Kark JD, Ben-Ishay D et al. Predictors of all-cause mortality in clinical ambulatory monitoring: unique aspects of blood pressure during sleep. Hypertension 2007; 49: 1235–41.
5. Fagard RH, Celis H, Thijs L et al. Daytime and nighttime blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension. Hypertension 2008; 51: 55–61.
6. Carter BL. Optimizing delivery systems to tailor pharmacotherapy to cardiovascular circadian events. Am J Health Syst Pharm 1998; 55 (Suppl. 3): 17–23.
7. Smolensky MH, Haus E. Circadian rhythms and clinical medicine with applications to hypertension. Am J Hypertens 2001; 2: 280S–290S.
8. Zhao P, Xu P, Wan C, Wang Z. Evening versus morning dosing regimen drug therapy for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2011; 10: CD004184.
9. Чазова И.Е. Комбинированная терапия артериальной гипертонии. В кн.: Руководство по артериальной гипертензии. Под ред. Е.И.Чазова, И.Е.Чазовой. М.: Медиа Медика, 2005; с. 655–76. / Chazova I.E. Kombinirovannaia terapiia arterial'noi gipertonii. V kn.: Rukovodstvo po arterial'noi gipertenzii. Pod red. E.I.Chazova, I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2005; s. 655–76. [in Russian]
10. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр). Системные гипертензии. 2010; 3. / Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii. Rossiiskie rekomendatsii (chetvertyi peresmotr). Sistemic Hypertension. 2010; 3. [in Russian]
________________________________________________
2. Ogedegbe G, Harrison M, Robbins L et al. Barriers and facilitators of medication adherence in hypertensive African Americans: a qualitative study. Ethn Dis 2004; 14: 3–12.
3. Clement DL, De Buyzere ML, De Bacquer DA et al. Prognostic value of ambulatory blood-pressure recordings in patients with treated hypertension. N Engl J Med 2003; 348: 2407–15.
4. Ben-Dov IZ, Kark JD, Ben-Ishay D et al. Predictors of all-cause mortality in clinical ambulatory monitoring: unique aspects of blood pressure during sleep. Hypertension 2007; 49: 1235–41.
5. Fagard RH, Celis H, Thijs L et al. Daytime and nighttime blood pressure as predictors of death and cause-specific cardiovascular events in hypertension. Hypertension 2008; 51: 55–61.
6. Carter BL. Optimizing delivery systems to tailor pharmacotherapy to cardiovascular circadian events. Am J Health Syst Pharm 1998; 55 (Suppl. 3): 17–23.
7. Smolensky MH, Haus E. Circadian rhythms and clinical medicine with applications to hypertension. Am J Hypertens 2001; 2: 280S–290S.
8. Zhao P, Xu P, Wan C, Wang Z. Evening versus morning dosing regimen drug therapy for hypertension. Cochrane Database Syst Rev 2011; 10: CD004184.
9. Chazova I.E. Kombinirovannaia terapiia arterial'noi gipertonii. V kn.: Rukovodstvo po arterial'noi gipertenzii. Pod red. E.I.Chazova, I.E.Chazovoi. M.: Media Medika, 2005; s. 655–76. [in Russian]
10. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertenzii. Rossiiskie rekomendatsii (chetvertyi peresmotr). Sistemic Hypertension. 2010; 3. [in Russian]
Авторы
Е.М.Елфимова, А.В.Аксенова, А.Ю.Литвин*, И.Е.Чазова
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
*alelitvin@yandex.ru
A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiological Scientific-Industrial Complex of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15a
*alelitvin@yandex.ru
Институт клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Минздрава России. 121552, Россия, Москва, ул. 3-я Черепковская, д. 15а
*alelitvin@yandex.ru
________________________________________________
A.L.Myasnikov Institute of Clinical Cardiology, Russian Cardiological Scientific-Industrial Complex of the Ministry of Health of the Russian Federation. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. 3-ia Cherepkovskaia, d. 15a
*alelitvin@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.