Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Фиброзно-мышечная дисплазия как причина злокачественной реноваскулярной гипертензии у младенца
Фиброзно-мышечная дисплазия как причина злокачественной реноваскулярной гипертензии у младенца
Альбот В.В., Долгих В.В., Гвак Г.В., Погодина А.В. Фиброзно-мышечная дисплазия как причина злокачественной реноваскулярной гипертензии у младенца. Системные гипертензии. 2015; 12 (2): 29–32.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Фиброзно-мышечная дисплазия (ФМД) – это неатеросклеротическая, невоспалительная артериопатия, которая может поражать артерии всех сосудистых бассейнов и чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 20 до 60 лет.
Мы приводим описание клинического случая ФМД, манифестировавшей клиникой ишемического инсульта у 10-месячного младенца. Применяемые диагностические методы не позволили при жизни установить причину неконтролируемой артериальной гипертензии у пациента. Патологическое исследование выявило генерализованную тубулярную мышечно-фиброзную сосудистую дисплазию, затрагивающую артериальные сосуды практически всех исследуемых сосудистых бассейнов и формирующую участки стенозов артерий обеих почек, сердца, головного мозга, кишечника, печени, селезенки.
Заключение. Манифестация ФМД в младенческом возрасте ассоциируется с тяжелым течением и плохим прогнозом. Улучшению прогноза при данном заболевании, очевидно, будет способствовать постановка диагноза до развития органных осложнений, для чего необходим контроль уровня артериального давления при рутинных педиатрических осмотрах детей первого года жизни даже при отсутствии жалоб.
Ключевые слова: фиброзно-мышечная дисплазия, симптоматическая артериальная гипертензия, дети.
Conclusion. FMD manifestation during the period of infancy is associated with severe course and poor prognosis. The improvement of the prognosis for this disease, obviously, can be achieved in case of the diagnosis the disease before the development of organ complications, what is required the monitoring of blood pressure level during the routine pediatric examinations in children of the first year of life, even in the absence of complaints.
Key words: fibromuscular dysplasia, symptomatic arterial hypertension, children.
Мы приводим описание клинического случая ФМД, манифестировавшей клиникой ишемического инсульта у 10-месячного младенца. Применяемые диагностические методы не позволили при жизни установить причину неконтролируемой артериальной гипертензии у пациента. Патологическое исследование выявило генерализованную тубулярную мышечно-фиброзную сосудистую дисплазию, затрагивающую артериальные сосуды практически всех исследуемых сосудистых бассейнов и формирующую участки стенозов артерий обеих почек, сердца, головного мозга, кишечника, печени, селезенки.
Заключение. Манифестация ФМД в младенческом возрасте ассоциируется с тяжелым течением и плохим прогнозом. Улучшению прогноза при данном заболевании, очевидно, будет способствовать постановка диагноза до развития органных осложнений, для чего необходим контроль уровня артериального давления при рутинных педиатрических осмотрах детей первого года жизни даже при отсутствии жалоб.
Ключевые слова: фиброзно-мышечная дисплазия, симптоматическая артериальная гипертензия, дети.
________________________________________________
Conclusion. FMD manifestation during the period of infancy is associated with severe course and poor prognosis. The improvement of the prognosis for this disease, obviously, can be achieved in case of the diagnosis the disease before the development of organ complications, what is required the monitoring of blood pressure level during the routine pediatric examinations in children of the first year of life, even in the absence of complaints.
Key words: fibromuscular dysplasia, symptomatic arterial hypertension, children.
Полный текст
Список литературы
1. Meyers KEC, Sharma N. Fibromuscular dysplasia in children and adolescents. Cath Lab Digest 2007; 15 (10): 6–11.
2. Currie ADM, Bentley CR, Bloom PA. Retinal haemorrhage and fatal stroke in an infant with fibromuscular dysplasia. Arch Dis Child 2001; 84: 263–4.
3. Kaneko K, Someya T, Ohtaki R et al. Congenital fibromuscular dysplasia involving multivessels in an infant with fatal outcome. Eur J Pediatr 2004; 163 (4–5): 241–4.
4. Olin JW, Sealove BA. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia. J Vasc Surg 2011; 53 (3): 826–36.
5. Sandmann W, Schulte KM. Multivisceral fibromuscular dysplasia in childhood: case report and review of the literature. Ann Vasc Surg 2000; 14 (5): 496–502.
6. Takano K, Kawasaki Y, Imaizumi T et al. An 8-month-old boy with congenital fibromuscular dysplasia presenting with shock caused by sudden renal hemorrhage. Clin Nephrol 2010; 74 (5): 399–402.
7. Kirton A, Crone M, Benseler S et al. Fibromuscular dysplasia and childhood stroke. Brain 2013; 136 (6): 1846–56.
8. Потапова Г.Н., Казанчян П.А., Веселова С.П. и др. Обратимый стеноз и фибромышечная дисплазия почечной артерии в случае феохромоцитомы. Системные гипертензии. 2007; 2: 32–5. / Potapova G.N., Kazanchjan P.A., Veselova S.P. i dr. Obratimyj stenoz i fibromyshechnaja displazija pochechnoj arterii v sluchae feohromocitomy. Sistemic Hypertension. 2007; 2: 32–5. [in Russian]
9. De Mendonca WC, Espat PA. Pheochromocytoma associated with arterial fibromuscular dysplasia. Am J Clin Pathol 1981; 75 (5): 749–54.
10. Monnier G, Guerard S, Godon P et al. Paraganglioma associated with renal artery stenosis: unusual cause of secondary arterial hypertension. A case report and review of the literature. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2000; 49 (3): 168–73.
11. Qunibi WJ, Taylor TK, Knight TF et al. Pheochromocytoma and fibromuscular hyperplasia. South Med J 1979; 72 (11): 1481–2.
12. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. / Mikhajlov V.V. Osnovy patologicheskoj fiziologii: Rukovodstvo dlja vrachej. M.: Medicina, 2001.
2. Currie ADM, Bentley CR, Bloom PA. Retinal haemorrhage and fatal stroke in an infant with fibromuscular dysplasia. Arch Dis Child 2001; 84: 263–4.
3. Kaneko K, Someya T, Ohtaki R et al. Congenital fibromuscular dysplasia involving multivessels in an infant with fatal outcome. Eur J Pediatr 2004; 163 (4–5): 241–4.
4. Olin JW, Sealove BA. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia. J Vasc Surg 2011; 53 (3): 826–36.
5. Sandmann W, Schulte KM. Multivisceral fibromuscular dysplasia in childhood: case report and review of the literature. Ann Vasc Surg 2000; 14 (5): 496–502.
6. Takano K, Kawasaki Y, Imaizumi T et al. An 8-month-old boy with congenital fibromuscular dysplasia presenting with shock caused by sudden renal hemorrhage. Clin Nephrol 2010; 74 (5): 399–402.
7. Kirton A, Crone M, Benseler S et al. Fibromuscular dysplasia and childhood stroke. Brain 2013; 136 (6): 1846–56.
8. Potapova G.N., Kazanchjan P.A., Veselova S.P. i dr. Obratimyj stenoz i fibromyshechnaja displazija pochechnoj arterii v sluchae feohromocitomy. Sistemic Hypertension. 2007; 2: 32–5. [in Russian]
9. De Mendonca WC, Espat PA. Pheochromocytoma associated with arterial fibromuscular dysplasia. Am J Clin Pathol 1981; 75 (5): 749–54.
10. Monnier G, Guerard S, Godon P et al. Paraganglioma associated with renal artery stenosis: unusual cause of secondary arterial hypertension. A case report and review of the literature. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2000; 49 (3): 168–73.
11. Qunibi WJ, Taylor TK, Knight TF et al. Pheochromocytoma and fibromuscular hyperplasia. South Med J 1979; 72 (11): 1481–2.
12. Mikhajlov V.V. Osnovy patologicheskoj fiziologii: Rukovodstvo dlja vrachej. M.: Medicina, 2001.
2. Currie ADM, Bentley CR, Bloom PA. Retinal haemorrhage and fatal stroke in an infant with fibromuscular dysplasia. Arch Dis Child 2001; 84: 263–4.
3. Kaneko K, Someya T, Ohtaki R et al. Congenital fibromuscular dysplasia involving multivessels in an infant with fatal outcome. Eur J Pediatr 2004; 163 (4–5): 241–4.
4. Olin JW, Sealove BA. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia. J Vasc Surg 2011; 53 (3): 826–36.
5. Sandmann W, Schulte KM. Multivisceral fibromuscular dysplasia in childhood: case report and review of the literature. Ann Vasc Surg 2000; 14 (5): 496–502.
6. Takano K, Kawasaki Y, Imaizumi T et al. An 8-month-old boy with congenital fibromuscular dysplasia presenting with shock caused by sudden renal hemorrhage. Clin Nephrol 2010; 74 (5): 399–402.
7. Kirton A, Crone M, Benseler S et al. Fibromuscular dysplasia and childhood stroke. Brain 2013; 136 (6): 1846–56.
8. Потапова Г.Н., Казанчян П.А., Веселова С.П. и др. Обратимый стеноз и фибромышечная дисплазия почечной артерии в случае феохромоцитомы. Системные гипертензии. 2007; 2: 32–5. / Potapova G.N., Kazanchjan P.A., Veselova S.P. i dr. Obratimyj stenoz i fibromyshechnaja displazija pochechnoj arterii v sluchae feohromocitomy. Sistemic Hypertension. 2007; 2: 32–5. [in Russian]
9. De Mendonca WC, Espat PA. Pheochromocytoma associated with arterial fibromuscular dysplasia. Am J Clin Pathol 1981; 75 (5): 749–54.
10. Monnier G, Guerard S, Godon P et al. Paraganglioma associated with renal artery stenosis: unusual cause of secondary arterial hypertension. A case report and review of the literature. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2000; 49 (3): 168–73.
11. Qunibi WJ, Taylor TK, Knight TF et al. Pheochromocytoma and fibromuscular hyperplasia. South Med J 1979; 72 (11): 1481–2.
12. Михайлов В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2001. / Mikhajlov V.V. Osnovy patologicheskoj fiziologii: Rukovodstvo dlja vrachej. M.: Medicina, 2001.
________________________________________________
2. Currie ADM, Bentley CR, Bloom PA. Retinal haemorrhage and fatal stroke in an infant with fibromuscular dysplasia. Arch Dis Child 2001; 84: 263–4.
3. Kaneko K, Someya T, Ohtaki R et al. Congenital fibromuscular dysplasia involving multivessels in an infant with fatal outcome. Eur J Pediatr 2004; 163 (4–5): 241–4.
4. Olin JW, Sealove BA. Diagnosis, management, and future developments of fibromuscular dysplasia. J Vasc Surg 2011; 53 (3): 826–36.
5. Sandmann W, Schulte KM. Multivisceral fibromuscular dysplasia in childhood: case report and review of the literature. Ann Vasc Surg 2000; 14 (5): 496–502.
6. Takano K, Kawasaki Y, Imaizumi T et al. An 8-month-old boy with congenital fibromuscular dysplasia presenting with shock caused by sudden renal hemorrhage. Clin Nephrol 2010; 74 (5): 399–402.
7. Kirton A, Crone M, Benseler S et al. Fibromuscular dysplasia and childhood stroke. Brain 2013; 136 (6): 1846–56.
8. Potapova G.N., Kazanchjan P.A., Veselova S.P. i dr. Obratimyj stenoz i fibromyshechnaja displazija pochechnoj arterii v sluchae feohromocitomy. Sistemic Hypertension. 2007; 2: 32–5. [in Russian]
9. De Mendonca WC, Espat PA. Pheochromocytoma associated with arterial fibromuscular dysplasia. Am J Clin Pathol 1981; 75 (5): 749–54.
10. Monnier G, Guerard S, Godon P et al. Paraganglioma associated with renal artery stenosis: unusual cause of secondary arterial hypertension. A case report and review of the literature. Ann Cardiol Angeiol (Paris) 2000; 49 (3): 168–73.
11. Qunibi WJ, Taylor TK, Knight TF et al. Pheochromocytoma and fibromuscular hyperplasia. South Med J 1979; 72 (11): 1481–2.
12. Mikhajlov V.V. Osnovy patologicheskoj fiziologii: Rukovodstvo dlja vrachej. M.: Medicina, 2001.
Авторы
В.В.Альбот*1, В.В.Долгих2, Г.В.Гвак1, А.В.Погодина2
1 ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница. 664022, Россия, Иркутск, б-р Гагарина, д. 4;
2 ФГБУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАН. 664003, Россия, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16 или ул. Дальневосточная, д. 67а
*albot.doc@mail.ru
1 Irkutsk State Regional Children's Clinical Hospital. 664022, Russian Federation, Irkutsk, b-r Gagarina, d. 4;
2 Scientific Center of family health problems and human reproduction SB RAS. 664003, Russian Federation, Irkutsk, ul. Timiryazevskaia, d. 16 or ul. Dalnevostochnaia, d. 67a
*albot.doc@mail.ru
1 ГБУЗ Иркутская государственная областная детская клиническая больница. 664022, Россия, Иркутск, б-р Гагарина, д. 4;
2 ФГБУ Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека СО РАН. 664003, Россия, Иркутск, ул. Тимирязева, д. 16 или ул. Дальневосточная, д. 67а
*albot.doc@mail.ru
________________________________________________
1 Irkutsk State Regional Children's Clinical Hospital. 664022, Russian Federation, Irkutsk, b-r Gagarina, d. 4;
2 Scientific Center of family health problems and human reproduction SB RAS. 664003, Russian Federation, Irkutsk, ul. Timiryazevskaia, d. 16 or ul. Dalnevostochnaia, d. 67a
*albot.doc@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.