Uvarovskaia BV, Mel’nik MV, Kniazeva SA. Prevalence of risk factors for arterial hypertension among draft age youth. Systemic Hypertension. 2021; 18 (2): 88–93. DOI: 10.26442/2075082X.2021.2.200845
Распространенность факторов риска артериальной гипертензии у мужчин призывного возраста
Uvarovskaia BV, Mel’nik MV, Kniazeva SA. Prevalence of risk factors for arterial hypertension among draft age youth. Systemic Hypertension. 2021; 18 (2): 88–93. DOI: 10.26442/2075082X.2021.2.200845
Обоснование. Наблюдающиеся в настоящее время «омоложение» болезней системы кровообращения, рост заболеваемости артериальной гипертензией (АГ) и высокая смертность мужчин трудоспособного возраста в России представляют собой аспекты одной из главных медико-социальных проблем. Выявление факторов риска (ФР) развития АГ у молодых пациентов и выделение среди них групп наиболее высокого риска развития сердечно-сосудистых событий в их будущей взрослой жизни нацелены на предупреждение АГ, раннее начало лечения, увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности. Цель. Изучить распространенность основных модифицируемых ФР, сопряженных с АГ, среди мужчин призывного возраста. Материалы и методы. Проведены выявление ФР, их качественное, количественное описание, оценка и сравнительный анализ среди мужчин с нормальным и повышенным уровнем артериального давления разной степени. Результаты. В контрольной группе без АГ 37,1% обследуемых не имели ни одного ФР, 48,6% имели по одному ФР, 14,3% составили лица с двумя ФР. Лиц с тремя и более ФР не выявлено. В исследуемой группе с АГ 27,0% пациентов не имели ни одного ФР, 37,4% имели по одному ФР, у 22,6% пациентов обнаружено два ФР, у 9,5% – три ФР и у 2,6% выявлено четыре ФР. Встречаемость каждого ФР в контрольной группе без АГ и в исследуемой группе с АГ в целом представлена следующим образом: избыточная масса тела/ожирение – 37,1 и 59,1%; курение – 34,3 и 38,3%; злоупотребление алкоголем – 0 и 2,6%; гиподинамия – 8,4 и 12,2%; гиперхолестеринемия – 2,9 и 20,9%; гипертриглицеридемия – 5,7 и 16,5%; гипергликемия – 5,7 и 5,2% соответственно. Заключение. У молодых мужчин вне зависимости от уровня артериального давления широко распространены ФР. Более 60% мужчин призывного возраста без АГ имеют хотя бы один ФР. Среди всех управляемых ФР наибольшая частота встречаемости приходится на повышенную массу тела и курение. Избыточная масса тела или ожирение встречаются всегда у лиц с двумя и более ФР. Среди мужчин с АГ по сравнению с мужчинами без АГ чаще встречаются лица с ожирением, низкой физической активностью и нарушением липидного обмена. Выявление и оценка ФР позволят разрабатывать индивидуальную программу по их модификации, предупреждению развития АГ и выявлению заболевания на ранних стадиях.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, молодые пациенты, мужчины призывного возраста, факторы риска, оценка факторов риска
________________________________________________
Background. The currently observed diseases of the circulatory system “getting younger”, the increase in the incidence of arterial hypertension (AH) and the high mortality rate of men of working age in Russia are elements of one of the main medical and social problems. The identification of risk factors (RF) for the development of hypertension in young patients and the identification of the groups with the highest risk of cardiovascular events in their future adult life is aimed at preventing hypertension, early treatment initiation, increasing life expectancy and reducing mortality. Aim. To study the prevalence of the main modifiable RF associated with arterial hypertension among draft age youth. Materials and methods. The identification of RF, their qualitative, quantitative description, assessment and comparative analysis among men with normal and high blood pressure (BP) of varying degrees. Results. In the control group without hypertension, 37.1% of the subjects did not have any RF; 48.6% of the surveyed each had one RF; 14.3% were persons with two RFs. There were no people identified with three or more RFs. In the study group with AH, 27.0% of patients did not have any RF; 37.4% of patients had one RF; 22.6% of patients with two RFs; 9.5% of patients with three RFs and 2.6% of patients had four RFs. The occurrence of each RF in the control group without hypertension and in the study group with hypertension as a whole is presented as follows respectively: overweight/obesity 37.1 and 59.1%; smoking 34.3 and 38.3%; alcohol abuse 0 and 2.6%; physical inactivity 8.4 and 12.2%; hypercholesterolemia 2.9 and 20.9%; hypertriglyceridemia 5.7 and 16.5%; hyperglycemia 5.7 and 5.2%. Conclusion. RF is widespread in young men, regardless of BP level. More than 60% of draft age youth without hypertension have at least one RF. Among all modifiable RFs, the highest frequency of occurrence is associated with increased weight and smoking. Overweight or obesity is always found in individuals with two or more RFs. Among men with hypertension, people with obesity, low physical activity and impaired lipid metabolism are more common than among men without hypertension. Risk assessment in draft age youth presents certain difficulties. Identification and assessment of risk factors will make it possible to develop an individual program for their modification, prevention of the development of hypertension and detection of the disease in the early stages.
Keywords: arterial hypertension, young patients, draft age youth, risk factors, risk assessment
1. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. DOI:10.1016/S0140-6736(05)17741-1
2. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11 [Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, et al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012–2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular therapy and prevention. 2014;13(6):4-11 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11
3. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(4):4-14 [Boytsov SA, Balanova YuA, Shalnova SA, et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control. By the data from ECCD. Cardiovascular therapy and prevention. 2014;13(4):4-14 (in Russian)]. DOI:10.15829/1728-8800-2014-4-4-14
4. Gray L, Lee IM, Sesso HD, Batty GD. Blood pressure in early adulthood, hypertension in middle age, and future cardiovascular disease mortality: HAHS (Harvard Alumni Health Study). J Am Coll Cardiol. 2011;58(23):2396-403. DOI:10.1016/j.jacc.2011.07.045
5. Оксенойт Г.К., Никитина С.Ю., Андреев Е.М., и др. Демографический ежегодник России. 2017: Стат. сб./Росстат. М., 2017 [Oksenoit GK, Nikitina SYu, Andreev EM, et al. The Demographic Yearbook of Russia. 2017: Statistical handbook/Rosstat. Moscow, 2017 (in Russian)].
6. Александров А.А., Кисляк О.А., Леонтьева И.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Системные гипертензии. 2020;17(2):7-35 [Aleksandrov AA, Kisliak OA, Leontyeva IV. Clinical guidelines on arterial hypertension diagnosis, treatment and prevention in children and adolescents. Systemic Hypertension. 2020;17(2):7-35 (in Russian)]. DOI:10.26442/2075082X.2020.2.200126
7. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Демографическая ситуация и сердечно-сосудистые заболевания в России: пути решения проблем. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007;6(8):7‑14 [Oganov RG, Maslennikova GY. Demographic situation and cardiovascular disease in Russia: problem scope and possible solutions. Cardiovascular therapy and prevention. 2007;6(8):7-14 (in Russian)].
8. Чазова И.Е., Ощепкова Е.В. Опыт борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями в России. Аналитический вестник. 2015;44(597):4-8 [Chazova IE, Oshchepkova EV. Opyt bor’by s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v Rossii. Analiticheskii vestnik. 2015;44(597):4-8 (in Russian)].
9. Шаппо В.В., Приезжева Е.Г., Фисун А.Я., Бояринцев В.В., и др. Основные направления реализации стратегии социального развития Вооруженных сил Российской Федерации до 2020 года. Военно-медицинский журн. 2008;329(6):4-10 [Shappo VV, Priezzheva EG, Fisun AYa, Boyarintsev VV, et al. Main directions of realization of strategy of social development of the Armed Forces of Russian Federation up to 2020th year. Voenno-meditsinskii zhurn. 2008;329(6):4-10 (in Russian)].
10. Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ (2002–2008 гг.)» (Постановление Правительства РФ №540 от 17 июля 2001 г.) [Federal’naia tselevaia programma “Profilaktika i lechenie arterial’noi gipertonii v RF (2002–2008 gg.)” (Postanovlenie Pravitel’stva №540 ot 17 iiulia 2001 g.) (in Russian)].
11. Федеральная целевая программа «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007–2011 гг.)» (Постановление Правительства РФ №280 от 10 мая 2007 г.), подпрограмма «Артериальная гипертония» [Federal’naia tselevaia programma “Preduprezhdenie i bor’ba s sotsial’no znachimymi zabolevaniiami (2007–2011 gg.)” (Postanovlenie Pravitel’stva RF №280 ot 10 maia 2007 g.), podprogramma “Arterial’naia gipertoniia” (in Russian)].
12. Государственная программа города Москвы «Развитие здравоохранения в городе Москве (Столичное здравоохранение)» на 2012–2016 гг. Режим доступа: http://dgp132-mos.ru/docs/zdravookhranenie.pdf. Ссылка активна на 22.04.2021 [Gosudarstvennaia programma “Razvitie zdravookhraneniia v gorode Moskve (Stolichnoe zdravookhranenie)” na 2012–2016 gg. Available at: http://dgp132-mos.ru/docs/zdravookhranenie.pdf. Accessed: 22.04.2021 (in Russian)].
13. Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. М.: Медиа Сфера, 1998 [Fletcher R, Fletcher S, Vagner E. Clinical epidemiology. Fundamentals of evidence-based medicine. Moscow: Media Sfera, 1998 (in Russian)].
14. ВОЗ. Вопросы здравоохранения. Факторы риска. Режим доступа: http://www.who.int/topics/risk_factors/. Ссылка активна на 22.04.2021 [VOZ. Voprosy zdravookhraneniia. Faktory riska. Available at: http://www.who.int/topics/risk_factors/. Accessed: 22.04.2021 (in Russian)].
15. Staessen JA, Wang JG, Thijs L. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a quantitative overview updated until 1 March 2003. J Hypertens. 2003;21(6):1055-76. DOI:10.1097/00004872-200306000-00002
16. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Стратегии профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации. Клиническая медицина. 2012;3:4-7 [Oganov RG, Maslennikova GIa. Strategii profilaktiki serdechno-sosudistykh zabolevanii v Rossiiskoi Federatsii. Klinicheskaia meditsina. 2012;3:4‑7 (in Russian)].
17. O’Kelly S, Rydén LL. The political power of heart doctors: with the European Heart Health Charter towards a European policy on cardiovascular disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009;16(Suppl. 2):S58-S60. DOI:10.1097/01.hjr.0000359239.52185.6a
18. ВОЗ. План действий по глобальной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с ними на 2013–2020 гг. Режим доступа: https://www.who.int/nmh/publications/ncd-action-plan/en/. Ссылка активна на 22.04.2021 [VOZ. Plan deistvii po global’noi strategii profilaktiki neinfektsionnykh zabolevanii i bor’by s nimi na 2013–2020 gg. Available at: https://www.who.int/nmh/publications/ncd-action-plan/en/. Accessed: 22.04.2021 (in Russian)].
________________________________________________
1. Kearney PM, Whelton M, Reynolds K, et al. Global burden of hypertension: analysis of worldwide data. Lancet. 2005;365(9455):217-23. DOI:10.1016/S0140-6736(05)17741-1
2. Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, et al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012–2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular therapy and prevention. 2014;13(6):4-11 (in Russian)
DOI:10.15829/1728-8800-2014-6-4-11
3. Boytsov SA, Balanova YuA, Shalnova SA, et al. Arterial hypertension among individuals of 25–64 years old: prevalence, awareness, treatment and control. By the data from ECCD. Cardiovascular therapy and prevention. 2014;13(4):4-14 (in Russian)
DOI:10.15829/1728-8800-2014-4-4-14
4. Gray L, Lee IM, Sesso HD, Batty GD. Blood pressure in early adulthood, hypertension in middle age, and future cardiovascular disease mortality: HAHS (Harvard Alumni Health Study). J Am Coll Cardiol. 2011;58(23):2396-403. DOI:10.1016/j.jacc.2011.07.045
5. Oksenoit GK, Nikitina SYu, Andreev EM, et al. The Demographic Yearbook of Russia. 2017: Statistical handbook/Rosstat. Moscow, 2017 (in Russian)
6. Aleksandrov AA, Kisliak OA, Leontyeva IV. Clinical guidelines on arterial hypertension diagnosis, treatment and prevention in children and adolescents. Systemic Hypertension. 2020;17(2):7-35 (in Russian) DOI:10.26442/2075082X.2020.2.200126
7. Oganov RG, Maslennikova GY. Demographic situation and cardiovascular disease in Russia: problem scope and possible solutions. Cardiovascular therapy and prevention. 2007;6(8):7-14 (in Russian)
8. Chazova IE, Oshchepkova EV. Opyt bor’by s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami v Rossii. Analiticheskii vestnik. 2015;44(597):4-8 (in Russian)
9. Shappo VV, Priezzheva EG, Fisun AYa, Boyarintsev VV, et al. Main directions of realization of strategy of social development of the Armed Forces of Russian Federation up to 2020th year. Voenno-meditsinskii zhurn. 2008;329(6):4-10 (in Russian)
10. Federal’naia tselevaia programma “Profilaktika i lechenie arterial’noi gipertonii v RF (2002–2008 gg.)” (Postanovlenie Pravitel’stva №540 ot 17 iiulia 2001 g.) (in Russian)
11. Federal’naia tselevaia programma “Preduprezhdenie i bor’ba s sotsial’no znachimymi zabolevaniiami (2007–2011 gg.)” (Postanovlenie Pravitel’stva RF №280 ot 10 maia 2007 g.), podprogramma “Arterial’naia gipertoniia” (in Russian)
12. Gosudarstvennaia programma “Razvitie zdravookhraneniia v gorode Moskve (Stolichnoe zdravookhranenie)” na 2012–2016 gg. Available at: http://dgp132-mos.ru/docs/zdravookhranenie.pdf. Accessed: 22.04.2021 (in Russian)
13. Fletcher R, Fletcher S, Vagner E. Clinical epidemiology. Fundamentals of evidence-based medicine. Moscow: Media Sfera, 1998 (in Russian)
14. VOZ. Voprosy zdravookhraneniia. Faktory riska. Available at: http://www.who.int/topics/risk_factors/. Accessed: 22.04.2021 (in Russian)
15. Staessen JA, Wang JG, Thijs L. Cardiovascular prevention and blood pressure reduction: a quantitative overview updated until 1 March 2003. J Hypertens. 2003;21(6):1055-76. DOI:10.1097/00004872-200306000-00002
16. Oganov RG, Maslennikova GIa. Strategii profilaktiki serdechno-sosudistykh zabolevanii v Rossiiskoi Federatsii. Klinicheskaia meditsina. 2012;3:4‑7 (in Russian)
17. O’Kelly S, Rydén LL. The political power of heart doctors: with the European Heart Health Charter towards a European policy on cardiovascular disease. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2009;16(Suppl. 2):S58-S60. DOI:10.1097/01.hjr.0000359239.52185.6a
18. VOZ. Plan deistvii po global’noi strategii profilaktiki neinfektsionnykh zabolevanii i bor’by s nimi na 2013–2020 gg. Available at: https://www.who.int/nmh/publications/ncd-action-plan/en/. Accessed: 22.04.2021 (in Russian)
Авторы
Б.В. Уваровская*1, М.В. Мельник2, С.А. Князева2
1 ГБУЗ «Городская клиническая больница №52» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*ubasana@mail.ru
________________________________________________
Basana V. Uvarovskaia*1, Mariia V. Mel’nik2, Svetlana A. Kniazeva2
1 Moscow City Clinical Hospital №52, Moscow, Russia;
2 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*ubasana@mail.ru