Оценка эффективности и безопасности фотемустина в монорежиме и в комбинации с производными платины (карбоплатином или цисплатином) при лечении диссеминированной меланомы
Оценка эффективности и безопасности фотемустина в монорежиме и в комбинации с производными платины (карбоплатином или цисплатином) при лечении диссеминированной меланомы
Вроссийском многоцентровом нерандомизированном клиническом исследовании, включившем 92 больных в возрасте от 20 до 82 лет с морфологически верифицированной диссеминированной меланомой, установлено, что использование фотемустина как в монорежиме, так и в комбинации с карбоплатином или цисплатином в химиотерапии первой и второй линий является высокоэффективным методом терапии. Частота общего ответа при назначении фотемустина в комбинации с карбоплатином или цисплатином в первой линии терапии достигает 22%, лечебного эффекта – 62,7%. Показатели эффективности терапии при использовании препарата у больных, ранее получавших лекарственную терапию (включая дакарбазин, производные платины и нитрозомочевины, а также интерфероны), ниже, однако частота общего и лечебного ответа достигает 7 и 35,7% соответственно. Побочные эффекты фотемустина в монорежиме хорошо изучены. Препарат характеризуется невысокой, предсказуемой и обратимой токсичностью. Частота побочных эффектов при использовании фотемустина в комбинации с карбоплатином или цисплатином невысока, что позволяет использовать комбинированные режимы терапии не только в стационарных, но и в амбулаторных условиях.
1. Balch C, Reintgen DS, Kirkwood JM. Cutaneous melanoma. in De Vita VT Jr, Hellman S, Rosenberg SA (eds): Cancer Principles and Practice of Oncology (ed.5). Philadelphia, 1997; p. 1947–94.
2. Stevens MFG, Hickman JA, Langdon SP et al. Antitumor activity and pharmacokinetics in mice of S-carbomoyl-2-methylimidazo 5, l-d, 2, 3, 5 – tetrazin-4(3H)-one (CCRG 81045; M Si B 39831), a novel drug with potential as an alternative to dacarbazine. Cancer Res 1987; 47: 5846–52.
3. Tilger W. Malignant melanoma: current therapeutic concepts. Oncologie 2000; 18: 534–47.
4. Anderson CM, Buzaid AC, Legha SS. Systemic treatments for advanced cutaneous melanoma. Oncology 1995; 9: 1149–58.
5. Houghton AN, Legha SS, Bajorin DF. Chemotherapy for metastatic melanoma. Philadelphia, 1992; p. 498–508.
6. Hill GJ, Krementz ET, Hill HZ. Dimethyl triazeno imidazole carboxamide and combination therapy for melanoma. IV. Late results after complete response to chemotherapy (Central Oncology Group protocols 7130, 7131, and 7131A). Cancer 1984; 53: 1299–305.
7. Mackie R.M. и др. Особенности заболевания и общие принципы ведения больных с меланомой кожи. Меланомная программа ВОЗ. Перевод под ред. проф. ЛВ.Демидова. М., 2004.
8. Serrone L, Zeuky M, Sega FM et al. Dacarbasine-based chemotherapy fore metastatic melanoma: Thirty year expirience overview. J Exp Clin Cancer Res 2000; 19: 21–34.
9. Middleton MR, Grob JJ, Aatonson N et al. Randomize phase III study of temozolcmide versus dacarbazine in the treatment of patients with advanced metastatic malignant melanoma. J Clin Onco 2000; L 18: 158–66.
10. Calabresi E, AApro M, Becquatt D et al. Multicenter phase II trial of the single fotemustine in patients with malignant melanoma. Ann Oncol 1991; 2: 377–8.
11. Avril MF, Aamdal S, Grob JJ et al. J Clin Oncology 2004; 22: 1118–25.
12. Константинов М.М., Гершанович М.Л., Акимо М.А. и др. Открытая, несравнительная, многоцентровая оценка эффективности и безопасности Мюстофорана, цисплатина, тамоксифена при лечении диссеминированной меланомы. Результаты программы IC4-10036-46-RU. Современная онкология 2005; 3.
13. Chapman PB, Einhor LH, Meyers ML et al. Phase III multicentre, randomized trial of the Dartmouth regimen versus dacarbasin in patient with metastatic melanoma. J Сlin Oncol 1999; 17: 1884–90.
14. Jacquillat C, Khayat D, Banzet P et al. Final report of the French multicentric phase II study of the nitrosourea fote-mustine in 153 evaluable patients with dissiminated malignant melanoma including patients with cerebral metastases. Cancer 1999; 66: 1873–8.
15. Avril MF, Boneterre J, Cupissol D et al. Fotemustin plus dacarbasin for malignant melanoma E J Cancer 1992; 28A: 1807–11.