Опыт длительного применения комбинации капецитабина, лапатиниба и трастузумаба при HER-2-позитивном метастатическом раке молочной железы. Описание клинического случая

Читать PDF

Аннотация

Рак молочной железы с гиперэкспрессией HER-2 характеризуется более агрессивным течением, в том числе более высокой частотой развития метастазов в головной мозг. Несмотря на внедрение эффективной анти-HER-2-терапии (трастузумаб, лапатиниб), позволившей значимо увеличить общую продолжительность жизни больных с HER-2+ раком молочной железы, возможности терапии метастазов в головной мозг по-прежнему весьма ограниченны. До недавнего времени в рутинной клинической практике использовалось последовательное применение анти-HER-2-препаратов. Стратегия двойной блокады HER-2-рецептора нашла подтверждение в весьма впечатляющих результатах ряда исследований. Данный подход (использование комбинации трастузумаба и лапатиниба) начал с успехом применяться и в собственной клинической практике.

Ключевые слова: рак молочной железы, HER-2, лапатиниб.

________________________________________________

HER2-positive breast cancer is a more aggressive type of breast cancer with high rate of brain metastases. Despite the use of effective anti-HER2 therapy (trastusumab and lapatinib) that significantly prolong the overall survival of patients with HER2-positive breast cancer, the opportunities of brain metastases treatment are very limited. Until recently, the anti-HER2 drugs were used consecutively in common practice. Today we have impressive results of a number of clinical trials which have shown effecacy of double blocking of HER2 receptors. We have started to use this approach (the combination of trastusumab and lapatinib) successfully in our clinical practice.

Key words: breast cancer, HER-2, lapatinib.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Cobleigh MA, Vogel CL, Tripathy D et al. Multinational study of the efficacy and safety of humanized anti-HER2 monoclonal antibody in women who have HER2-overexpressing metastatic breast cancer that has progressed after chemotherapy for metastatic disease. J Clin Oncol 1999; 17: 2639–48.
2. Vogel CL, Cobleigh MA, Tripathy D et al. Efficacy and safety of trastuzumab as a single agent in first-line treatment of HER2-overexpressing metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2002; 20: 719–26.
3. Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S et al. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med 2001; 344: 783–92.
4. Romond EH, Perez EA, Bryant J et al. Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 2005; 353: 1673–84.
5. Jackisch C. HER-2-positive metastatic breast cancer: optimizing trastuzumab-based therapy. Oncologist 2006; 11 (Suppl. 1): 34–41.
6. Geyer C, John Forster MD, Deborah MS, Lindquist MD et al. Lapatinib plus capecitabine for HER2-positive advanced breast cancer. Engl J Med 2006; 355 (26): 2733–43.
7. Cameron D, Casey M, Press M et al. A phase III randomized comparison of lapatinib plus capecitabine versus capecitabine alone in women with advanced breast cancer that has progressed on trastuzumab: updated efficacy and biomarker analyses. Breast Cancer Res Treat.
8. Blackwell K, Burstein HJ, Storniolo AM et al. Randomized study of lapatinib alone or in combination with trastuzumab in women with ErbB2-positive, trastuzumab-refractory metastatic breast cancer. J Clin Oncol 2010; 1: 1215–23.
9. Stemmler J, Schmitt M, Willems A, Bernhard H, Harbeck N, Heinemann V. Brain metastases in HER2-overexpressing metastatic breast cancer: comparative analysis of trastuzumab levels in serum and cerebrospinal fluid. J Clin Oncol 2006; 24 (Suppl. 18): ASCO Meeting Abstr. 1525.
10. Palmieri D, Bronder JL, Herring JM, Yoneda T et al. Her-2 overexpression increases the metastatic outgrowth of breast cancer cells in the brain. Cancer Res 2007; 67: 4190–8.
11. Lin NU, Carey LA, Liu MC et al. Phase II trial of lapatinib for brain metastases in patients with human epidermal growth factor receptor 2-positive breast cancer. J Clin Oncol 2008; 26: 1993–9.
12. Lin NU, Dieras V, Paul D, Lossignol D, Christodoulou C, Stemmler H-J et al. Multicenter phase II study of lapatinib in patients with brain metastases from HER2-positive breast cancer. Clin Cancer Res 2009; 15: 1452–9.

Авторы

Л.Г.Жукова, М.А.Окружнова, Е.В.Лубенникова, К.Р.Зейналова

ГУ РОНЦ им. Н.Н.Блохина, Москва

________________________________________________

L.G.Zhukova, M.A.Okruzhnova, E.V.Lubennikova, C.R.Zeinalova

N.N.Blochin Russian Cancer Research Center, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.