Заболеваемость раком молочной железы как в России, так и в мире имеет эпидемический характер и является самой распространенной злокачественной патологией в женской популяции. Положительный по HER2 статусу рак молочной железы характеризуется неблагоприятным прогнозом из-за снижения апоптоза, усиления пролиферации, резистентности к химиотерапии и эндокринотерапии. Прогнозирование распространенности и заболеваемости HER2+ рака молочной железы позволит оптимизировать процесс принятия решений, определения стратегии лечения, совершенствования механизмов оказания квалифицированной медицинской помощи данной группе пациентов.
The incidence of breast cancer (BC) is epidemic and the most common malignancy in a female population in both Russia and worldwide. HER2 hyperexpression in BC is characterized by a poor prognosis due to diminished apoptosis, enhanced proliferation, and resistance to chemotherapy and endocrine therapy. The prediction of the prevalence and incidence of HER2 positive BC permits the optimization of the process of making decisions, defining a treatment policy, and improving the mechanisms for rendering a skilled medical care to this patient group.
Key words: breast cancer, clinic and statistical analysis, HER2 positive status, trastuzumab.
1. Жукова Л.Г. Современные возможности и перспективы таргетной терапии при раке молочной железы. Практич. онкология. 2010; 11 (3): 182–91.
2. Переводчикова Н.И. Современная тактика адъювантной лекарственной терапии больных операбельным (ранним) раком молочной железы. Соврем. онкология. 2007; 2: 12–8.
3. Семиглазов В.Ф. и др. Индивидуализация адъювантной терапии рака молочной железы. Фарматека: мед. журн. 2011; 7: 8–13.
4. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Скрининг рака молочной железы. Практич. онкология. 2010; 11 (2): 60–5.
5. Семиглазов В.Ф. и др. Неоадъювантная терапия рака молочной железы с повышенной экспрессией HER2. Фарматека: мед. журн. 2010; 14: 12–7.
6. Чиссов В.Г., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 году. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2011.
7. Black D, Younger J, Martei Y et al. Recurrence risk in Tla-b, node-negative, HER2 positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2006; 100 (l). Abstr. 2037.
8. Chia S, Norris B, Speers C et al. Human epidermal growth factor receptor 2 overexpression as a prognostic factor in a large tissue microarray series of node-negative breast cancers. J Clin Oncol 2008; 26: 5697–6704.
9. Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group. Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15 year survival: An overview of the randomised trials. Lancet 2005; 365: 1687–717.
10. Gianni L, Dafni U, Gelber R et al. Treatment with trastuzumab for 1 year after adjuvant chemotherapy in patients with HER2 positive early breast cancer: a 4-year follow-up of a randomized controlled trial. Lancet Oncol 2011.
11. Joensuu H, Isola J, Lundin M et al. Amplification of erbB2 and erbB2 expression are superior to estrogen receptor status as risk factors for distant recurrence in pTINOMO breast cancer: A nationwide population-based study. Clin Cancer Res 2003; 9: 923–30.
12. McArthur HL, Morris PG, Patil S et al. Benefits of trastuzumab-based therapy for women with small, node-negative, HER2 positive breast cancer study rationale. Proc Breast Symp 2009. Abstr. 228.
13. Perou CM. Therapeutic implication of the breast tumor intrinsic subtypes. The Breast 2007; 16 (Suppl. 1). Abstr. S7, S2.
14. Piccart-Gebhart MJ, Procter M, Leyland-Jones B et al. Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2 positive breast cancer. N Engl J Med 2005; 353: 1659–72.
15. Recht A, Come SE, Henderson IC et al. The sequencing of chemotherapy and radiation therapy after conservative surgery for early-stage breast cancer. N Engl J Med 1996; 334 (21): 1356–61.
16. Romond EH, Perez КL, Bryant J et al. Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2 positive breast cancer. N Engl J Med 2005; 353: 1673–84.
17. Ross JS, Fletcher JA, Linette GP et al. The Her-2/neu gene and protein in breast cancer 2003: biomarker and target of therapy. Oncolog 2003; 8 (4): 307–25.
18. Slamon D, Eiermann W, Robert N. BCIRG 006: 2nd interim analysis phase III randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel (AC≥T) with doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab (AC≥TH) with docetaxel, carboplatin and trastuzumab (TCH) in Her2/neu positive early breast cancer patients. Abstr. A-52. 29th Ann San Antonio Breast Cancer Sympos 2006.
19. Tovey SM, Brown S, Doughty JC et al. Poor survival outcomes in HER2 positive breast cancer patients with low-grade, node-negative tumors. Br J Cancer 2009; 100: 680–3.
20. Untch M, Gelber RD, Jackisch C et al. Estimating the magnitude of trastuzumab effects within patient subgroups in the HERA trial. Ann Oncol 2008; 19: 1090–6.
21. Van’T Veer LJ, Dae H, van de Vijver MJ et al. Gene expression profiling predicts clinical outcome of breast cancer. Nature 2002; 415: 530–6.
22. Viani GA, Afonao SL, Stefano EJ et al. Adjuvant trastuzumab in the treatment of HER2 positive early breast cancer: A meta-analysis of published randomized trials. BMC Cancer 2007; 7: 153.
23. Winer EP, Piccart-Gebhart MJ et al. HeR2 positive Breast Cancer in Current standards Practice and Future Direct Manag of HER-positive Breast Cancer. ASCO 2006.
Авторы
В.В.Ряженов1, С.Г.Горохова2
1 Кафедра фармакологии и фармацевтической технологии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
2 Кафедра семейной медицины Первого МГМУ им. И.М.Сеченова
________________________________________________
V.V.Ryazhenov1, S.G.Gorokhova2
1 Department of Pharmacology and Pharmaceutical Technology, I.M.Sechenov First Moscow State Medical University;
2 Department of Family Medicine, I.M.Sechenov First Moscow State Medical University