Клинический случай применения лапатиниба в комбинации с капецитабином у пациентки с церебральным метастазом HER-2-позитивного рака молочной железы

Читать PDF

Аннотация

Индивидуальный подход к выбору оптимальной терапевтической тактики в современных условиях позволяет значительно улучшить результаты лечения больных с HER-2-позитивным раком молочной железы, в том числе и с распространенными стадиями.
В арсенале онкологов существуют 2 препарата направленного действия против HER-2-рецепторов: трастузумаб и лапатиниб. Лапатиниб, являясь малой молекулой, проникает через гематоэнцефалический барьер и обеспечивает высокий терапевтический эффект при метастазах рака молочной железы в ЦНС. В данной статье представлен клинический случай применения лапатиниба у пациентки 32 лет с метастазами HER-2-позитивного рака молочной железы в головной мозг. Комбинация лапатиниба с капецитабином позволила продлить пациентке период жизни без прогрессирования заболевания на 22+ мес. Несмотря на локализацию метастатического очага в ЦНС, постоянный прием противоопухолевой терапии, пациентка вернулась к своей работе и полностью социально адаптирована.

Ключевые слова: рак молочной железы, HER-2, метастазы в ЦНС.

________________________________________________

Individual treatment strategy can significantly improve treatment outcomes in patients with HER2+ breast cancer (BC), including advanced stages. There are two targeted agents, actually approved for the treatment of HER2+ BC: trastusumab and lapatinib. Lapatinib is a small molecule which was shown to be able to cross the blood-brain barrier. This makes lapatinib efficient in treatment of patients with brain metastases.. In this report we present a case of the 32-year-old female with HER2+ BC and brain metastases, who received a combination of lapatinib and capecitabine. This combination resulted in the increase of time to progression for up to 22+ months. It also significantly improved the QoL and social adaptation of the patient and enabled her to work.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Dowsett M, Ellis I et al. Asstssment of HER2/neu status in breast cancer: why, when and who? Eur J Cancer 2000; 36: 170–6.
2. Harari D, Yarden Y. Molecular mechanism underlaying ErbB/HER2-action in breast cancer. Oncogene 2000; 19: 6102–14.
3. Piccart-Gebhart MJ, Procter M, Leyland-Jones B et al. Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 2005; 353: 1659–72.
4. Slamon DJ, Leyland-Jones B, Shak S et al. Use of chemotherapy plus a monoclonal antibody against HER2 for metastatic breast cancer that overexpresses HER2. N Engl J Med 2001; 344: 783–92.
5. Amar S, Moreno-Aspitia A, Perez EA. Issues and controversies in the treatment of HER2-positive metastatic breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2008; 109 (1): 1–7.
6. Konecny GE, Pegram MD, Venkatesan N et al. Activity of the dual kinase inhibitor lapatinib (GW572016) against HER2-overexpressing and trastuzumab-treated breast cancer cells 2006; p. 1630–9.
7. Geyer CE, Forster J, Lindquist D et al. Lapatinib plus capecitabine for HER2-positive advanced breast cancer. N Engl J Med 2006; 355: 2733–43.
8. Leyland-Jones B. Human epidermal growth factor receptor 2-positive breast cancer and central nervous system metastases. J Clin Oncol 2009; 27: 5278–86.

Авторы

А.В.Давыденков, Ю.С.Овчинникова

Областной онкологический центр, Мурманск

________________________________________________

A.V.Daviydenkov, J.S.Ovchinnikova

Regional Oncology Center, Murmansk

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.