Статья посвящена анализу и обобщению показателей заболеваемости и распространенности рака молочной железы с учетом данных генотипирования по HER2-статусу в отдельных регионах Российской Федерации. На первом этапе был проведен информационный поиск, далее была разработана динамическая клинико-статистическая модель рака молочной железы с выделением групп пациентов с разными клиническими состояниями и результатами генотипирования по HER2. В 2012 г. абсолютное число пациентов под наблюдением составило 544 896, заболеваемость раком молочной железы – 59 068. Ежегодный прирост показателя заболеваемости – 2,25%, распространенность увеличивается на 3,4% в год. У 17,3% пациентов выявлена гиперэкспрессия HER2+. Установлено, что в исследуемой популяции применение таргетной терапии трастузумабом при лечении раннего рака молочной железы с гиперэкспрессией HER2 снижает показатели метастазирования опухоли, рецидивирования заболевания и смертности.
The article is devoted to the analysis of the incidence and prevalence of breast cancer including the data on genotyping of HER2-status in certain regions of the Russian Federation. At the first stage of the study the data retrieval was performed, further the dynamic clinical-statistical model of breast cancer with the release of patient groups with different clinical conditions and the results of genotyping for HER-2 was developed. In 2012, the absolute number of patients under observation was 544 896, the incidence is 59 068. The annual increase in incidence is 2,25%, the prevalence increased by 3,4% per year. HER2 + hyperexpression was detected in 17,3% of patients. It was found that in the study population the use of trastuzumab as a target therapy in the treatment of early breast cancer with HER2 overexpression reduces the rates of metastasis, recurrence of disease and mortality.
Key words: breast cancer, epidemiology, HER2, trastuzumab.
1. Жукова Л.Г. Современные возможности и перспективы таргетной терапии при раке молочной железы. Практ. онкология. 2010; 11 (3): 182–91.
2. Переводчикова Н.И. Современная тактика адъювантной ле- карственной терапии больных операбельным (ранним) раком молочной железы. Соврем. онкология. 2007; 2: 12–8.
3. Семиглазов В.Ф. и др. Индивидуализация адъювантной терапии рака молочной железы. Фарматека: мед. журн. 2011; 7: 8–13.
4. Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Скрининг рака молочной железы. Практ. онкология. 2010; 11 (2): 60–5.
5. Семиглазов В.Ф. и др. Неоадъювантная терапия рака молочной железы с повышенной экспрессией HER2. Фарматека: мед. журн. 2010; 14: 12–7.
6. Чиссов В.Г., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2010 г. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2011.
7. Black D, Younger J, Martei Y et al. Recurrence risk in Tlab, node-negative, HER2 positive breast cancer. Breast Cancer Res Treat 2006;100 (l): abstr 2037.
8. Chia S, Norris B, Speers C et al. Human epidermal growth factor receptor 2 overexpression as a prognostic factor in a large tissue microarray series of node-negative breast cancers. J Clin Oncol 2008; 26: 5697–6704.
9. Early Breast Cancer Trialists Collaborative Group. Effects of chemotherapy and hormonal therapy for early breast cancer on recurrence and 15 year survival: An overview of the randomised trials. Lancet 2005; 365: 1687–717.
10. Gianni L, Dafni U, Gelber R et al. Treatment with trastuzumab for 1 year after adjuvant chemotherapy in patients with HER2-positive early breast cancer: a 4-year follow-up of a randomized controlled trial. Lancet Oncology 2011. Doi: 10.1016/S1470-2045(11)70033.
11. Joensuu H, Isola J, Lundin M et al. Amplification of erbB2 and erbB2 expression are superior to estrogen receptor status as risk factors for distant recurrence in pTINOMO breast cancer: A nationwide population- based study. Clin Cancer Res 2003; 9: 923–30.
12. McArthur III, Morris PG, Patil S et al. Benefits of trastuzumab-based therapy for women with small, node-negative, HER2 positive breast cancer study rationale (abstr. 228). Proc Breast Symp 2009.
13. Perou CM. Therapeutic implication of the breast tumor intrinsic subtypes. The Breast 2007; 16 (Suppl. 1): abs. S7, S2.
14. Piccart-Gebhart MJ, Procter M, Leyland-Jones B et al. Trastuzumab after adjuvant chemotherapy in HER2-positive breast cancer. N Engl J Med 2005; 353: 1659–72.
15. Recht A, Come SE, Henderson IC et al. The sequencing of chemotherapy and radiation therapy after conservative surgery for early-stage breast cancer. N Engl J Med 1996; 334 (21): 1356–61.
16. Romond EH, Perez КL, Bryant J et al. Trastuzumab plus adjuvant chemotherapy for operable HER2-poeitive breast cancer. N Engl J Med 2005; 353: 1673–84.
17. Ross JS, Fletcher JA, Linette GP et al. The Her-2/neu gene and protein in breast cancer 2003: biomarker and target of therapy. Oncologist 2003; 8 (4): 307–25.
18. Slamon D, Eiermann W, Robert N. BCIRG 006: 2nd interim analysis phase III randomized trial comparing doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel (AC≥T) with doxorubicin and cyclophosphamide followed by docetaxel and trastuzumab (AC≥TH) with docetaxel, carboplatin and trastuzumab (TCH) in Her2neu positive early breast cancer patients [abstract A-52]. 29th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium, San Antonio, TX. December 14–17, 2006.
19. Tovey SM, Brown S, Doughty JC et al. Poor survival outcomes in HER2- positive breast cancer patients with low-grade, node-negative tumors. Br J Cancer 2009; 100: 680–83.
20. Untch M, Gelber RD, Jackisch C et al. Estimating the magnitude of trastuzumab effects within patient subgroups in the HERA trial. Ann Oncol 2008; 19: 1090–96.
21. Van’T Veer LJ, Dae H, van de Vijver MJ et al. Gene expression profiling predicts clinical outcome of breast cancer. Nature 2002; 415: 530–6.
22. Viani GA, Afonao SL, Stefano EJ et al. Adjuvant trastuzumab in the treatment of HER2 positive early breast cancer: A metаanalysis of published randomized trials. BMC Cancer 2007; 7: 153.
23. Winer EP, Piccart-Gebhart MJ et al. Her 2-positive Breast Cancer in Current standards Practice and Future Directions Management of HER-Positive Breast Cancer. ASCO 2006 Educational Book, 3–15, 2006.
1 ГБОУ ДПО РМАПО Минздрава РФ, Москва
2 ФГБУ МНИОИ им. П.А.Герцена, Москва
3 ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ
4 НИИ фармации ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава РФ