Эффективность лучевого лечения рака красной каймы нижней губы с точки зрения баланса количественных и качественных результатов

Читать PDF

Аннотация

Рак красной каймы нижней губы занимает 1-е место среди всех злокачественных опухолей полости рта. Достижения реальных высоких количественных показателей при лучевой терапии рака этой локализации, особенно при I и II стадиях, сопоставимы с таковыми лишь при аналогичных стадиях рака кожи. Это способствовало созданию не вполне обоснованного оптимистического мнения о том, что проблема лучевого лечения рака нижней губы в настоящее время в основном решена. Оценка результатов лучевого лечения при III и тем более IV стадии не столь оптимистична. В статье приводится оценка лучевого лечения 513 пациентов со злокачественными опухолями красной каймы нижней губы. Планирование лучевой терапии и ее реализация проводилось автором. Поражение центральной зоны нижней губы имело место у 121 (23,2%) больного, правой половины у 188 (36,6%), левой у 204 (39,8%). Экзофитная форма роста опухоли имела место у 250 (48,7%) больных, язвенная у 193 (37,6%) и эндофитная у 70 (13,7%). Раки разной степени дифференцировки имели место у 512 (99,8%) больных, из них плоскоклеточные у 509 (99,2%), низкодифференцированный рак у 3 больных, фибросаркома у 1 больного. Первая стадия заболевания была у 175 (34,1%) больных, II стадия у 236 (46,0%), из них IIа у 221 больного и IIб у 15, III стадия диагностирована у 98 (19,1%) больных, из них IIIа у 70, IIIб у 28 больных, IV стадия имелась у 3 больных, у всех 3 имелись регионарные метастазы.

Ключевые слова: злокачественные опухоли челюстно-лицевой области, рак красной каймы нижней губы, лучевая терапия.

________________________________________________

Cancer of the vermilion border of the lower lip ranks first among all oral cancers. The real high quantitative parameters during radiotherapy for cancer at this site, in its stages I and II in particular, are comparable to those only in the same stages of skin cancer. This could lead to the incompletely substantiated optimistic point of view that the problem of radiotherapy for cancer of the vermilion border of the lower lip is mostly solved now. The assessment of the results of radiotherapy for Stage III and a fortiori Stage IV is not so optimistic. The paper assesses the results of radiotherapy in 513 patients with malignant tumors of the vermilion border of the lower lip. The radiotherapy was planned and implemented by the author. The central region of the lower lip, the right half, and the left half were affected in 121 (23,2%), 188 (36,6), and 204 (39,8%) patients, respectively. There was exophytic tumor growth in 250 (48,7%) patients, ulcerative and endophytic growth in 193 (37,6%) and 70 (13,7%), respectively. Cancers of different grades occurred in 512 (99,8%) patients, including 509 (99,2%) with squamous cell carcinoma, 3 with high-grade carcinoma, and 1 with fibrosarcoma. Stage I was seen in 175 (34,1%) patients, Stage II in 236 (46,0%), including 221 patients with Stage IIa and 15 with IIb; Stage III was diagnosed in 98 (19,1%) patients, of whom there were 70 patients with Stage IIIa and 28 with Stage IIIb; Stage IV was present in 3 patients who all had regional metastases.

Key words: malignant skin tumors in the maxillofacial area; cancer of the vermilion border of the lower lip, radiotherapy.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Астрахан Д.Б. Лучевое лечение злокачественных опухолей полости рта и ротового отдела глотки. М.: Медицина, 1962.
2. Рудерман А.И. Близкофокусная рентгенотерапия. М.: Медицина, 1968.
3. Гарбузов М.И. Планирование лучевой терапии рака красной каймы нижней губы. Мед. радиология и радиац. безопасность. 1973; 9: 22–8.
4. Рудерман А.И., Вайнберг М.Ш., Корф Н.Н. Дозирование процедур облучения на уровне слоя половинной дозы при близкофокусном облучении. Метод. рекомендации. М., 1975.
5. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И. Лечение рака красной каймы нижней губы с помощью шлангового g-терапевтического аппарата. Мед. радиология и радиац. безопасность. 1979; 11: 35–9.
6. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И. Клинический опыт применения шлангового g-терапевтического аппарата АГАТ-В2 у больных раком слизистой оболочки полости рта, губы, кожи. В кн.: Тезисы докладов пленума правления Всесоюзного научного общества рентгенологов и радиологов. М., 1979; с. 58–9.
7. Гарбузов М.И. Сочетанная дистанционная и внутриполостная g-терапия с использованием внутриполостного шлангового аппарата АГАТ-В2 при раке полости рта, нижней губы и кожи. Программный доклад на V Конгрессе радиологов Чехословакии с международным участием. Братислава: Абстракс, 1981.
8. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И. Лечение больных раком слизистой оболочки полости рта, красной каймы нижней губы и кожи на шланговом g-терапевтическом аппарате АГАТ-В2. Мед. радиология и радиац. безопасность. 1981; 1: 6–10.
9. Елисютин Г.П., Комар В.Я., Устинсков В.И., Гарбузов М.И. Дозиметрическая характеристика облучателей аппарата АГАТ-В2. Мед. радиология и радиац. безопасность. 1982; 2: 62–5.
10. Гарбузов М.И. Тактика лучевого лечения первичной опухоли при раке красной каймы нижней губы. В кн.: XI Всесоюзный съезд радиологов. Таллин–Москва–Обнинск. 1984; с. 564.
11. Переслегин И.А., Гарбузов М.И. Рак красной каймы нижней губы. В кн.: Клиническая рентгенология и радиология. Лучевая терапия опухолевых и неопухолевых заболеваний. Т. 5. М.: Медицина, 1985; с. 130–4.
12. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И. Рентгенотерапия рака нижней губы. Мед. радиология и радиац. безопасность. 1990; 5: 5–7.
13. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И. Рак красной каймы нижней губы. Стоматол. для всех. 2000; 2: 42–4.
14. Гарбузов М.И. К вопросу о подлинной эффективности лучевого лечения рака нижней губы. В кн.: Основные достижения и перспективы развития лучевой диагностики, посвященной 50-летию кафедры лучевой диагностики. Матер. научно-практической конференции. М., 2004; с. 43–5.
15. Молочков В.А., Молочков А.В., Хлебникова А.Н., Кунцевич Ж.С. Эпителиальные опухоли кожи. М.: Бином, 2012; с. 143–7.

Авторы

М.И.Гарбузов

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава РФ
Городская клиническая больница №14 им. В.Г.Короленко, Москва

________________________________________________

M.I.Garbuzov

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.