Воздействие на ангиогенез является одной из ключевых задач терапии рака яичника (РЯ). Прорывом последнего десятилетия в лечении РЯ явилось появление таргетных препаратов, селективно воздействующих на неоангиогенез. К настоящему моменту единственным препаратом, достоверно продемонстрировавшим антиангиогенную активность, является бевацизумаб, эффективность которого изучена в исследованиях РЯ II и III фазы. Бевацизумаб одобрен Европейским медицинским агентством к применению в рамках терапии РЯ 1-й линии, а также в комбинации со стандартной химиотерапией для лечения рецидивирующего РЯ, чувствительного к препаратам платины. В данной статье представлены также результаты дальнейших клинических исследований бевацизумаба при РЯ, расширяющие спектр показаний этого таргетного ингибитора ангиогенеза для лечения заболевания.
To affect angiogenesis is one of the key goals of therapy for ovarian cancer (OC). The advent of targeted drugs that selectively affect neoangiogenesis has been a breakthrough in treating OC in the past decade. By now the only drug validly demonstrating antiangiogenic activity is bevacizumab whose efficacy has been tested in Phases II and III trials of OC. Bevacizumab has been approved by the European Medicines Agency for use in the first-line therapy of OC and in combination with standard chemotherapy to treat platinum-sensitive recurrent OC. This paper gives the results obtained from further clinical trials of bevacizumab, which expand the spectrum of indications of this targeted angiogenesis inhibitor for the treatment of the disease.
1. Статистические данные доступны на сайте Globocan по ссылке: http://globocan.iarc.fr/summary_table_pop.asp от 05.02.2013
2. Han ES et al. Treatment of Ovarian Cancer 21-st Century and Beyond Expert Rev Anticancer Ther 2007; 7 (10): 1339–45.
3. Burger RA. Experience with Bevacizumab in the Management of Epithelial Ovarian Cancer. J Clin Oncol 2007; 25 (20): 2902–8.
4. Shen GH et al. Prognostic significance of vascular endothelial growth factor expression in human ovarian carcinoma. Br J Cancer 2000; 83: 196–203.
5. Katsumata N et al. Dose-dense paclitaxel once a week in combination with carboplatin every 3 weeks for advanced ovarian cancer: a phase 3, open-label, randomized controlled trial. Lancet 2009.
6. Cook KM, Figg WD. Angiogenesis inhibitors: current strategies and future prospects. A Cancer J Clin 2010; 60 (4): 222–43.
7. Burger RA, Brady MF, Bookman MA et al. Incorporation of bevacizumab in the primary treatment of ovarian cancer. N Engl J Med 2011; 365: 2473–83.
8. Perren TJ, Swart AM, Pfisterer J et al. A Phase 3 Trial of Bevacizumab in Ovarian Cancer. N Engl J Med 2011; 365: 2484–96.
9. Gonzalez-Martin et al. Safety of front-line bevacizumab (BEV) combined with weekly paclitaxel (wPAC) and q3w carboplatin (C) for ovarian cancer (OC): Results from OCTAVIA. ASCO 2012 (abstr. 5017).
10. Pujade-Lauraine et al. AURELIA: A randomized phase III trial evaluating bevacizumab plus chemotherapy for platinum-resistant recurrent ovarian cancer. J Clin Oncol 2012; 30 (Suppl; abstr. LBA5002).
11. Carol Aghajanian et al. An updated safety analysis of OCEANS, a randomized, double-blind, phase III trial of gemcitabine and carboplatin with bevacizumab or placebo followed by BV or PL to disease progression in patients with platinum-sensitive recurrent ovarian cancer. J Clin Oncol 2012; 30 (Suppl; abstr. 5054).
Авторы
С.Пиньята
Национальный институт рака IRCCS Фонда Дж.Паскаля, Неаполь, Италия