Возможности лекарственной терапии неоперабельной и метастатической базально-клеточной карциномы кожи

Читать PDF

Аннотация

Базально-клеточная карцинома (БКК), или базалиома является медленно растущей, местноинвазивной злокачественной опухолью эпидермиса или волосяных фолликулов. По мировым оценкам, ежегодно диагностируется до 2 млн новых случаев БКК. При относительно удовлетворительных для онкологических заболеваний 5-летних результатах (до 95% контроля над первичной опухолью при использовании хирургических технологий) существует категория пациентов с местно-распространенной и метастатической формами заболевания, которым данный основной вид лечебного пособия выполнить невозможно. Изучение эффективности висмодегиба, первого и единственного на сегодняшний день препарата, избирательно блокирующего специфический для БКК сигнальный путь Хэджхог, в исследовании ERIVANCE выявило контроль заболевания у 82,3% при неоперабельной форме и у 71,5% при метастатической БКК (мБКК). Медиана общей выживаемости (ОВ) при мБКК составила 30,9 мес, в то время как в группе с неоперабельной БКК более 50% больных живы, медиана ОВ еще не достигнута, что открывает новые возможности в лечении этой сложной категории пациентов.

Ключевые слова: базально-клеточная карцинома, рак кожи, сигнальный путь Хэджхог, висмодегиб.

________________________________________________

Basal cell carcinoma (BCC) is a slow growing, locally invasive malignant tumor of epidermis or hair follicles. According to global estimation, up to 2 million new cases of BCC are diagnosed each year. 5-year efficacy results for this disease are relatively satisfactory in comparison with other oncological diseases (disease control rate is up to 95% in case of surgery). Despite this fact there is a category of patients with locally advanced and metastatic forms of the disease, in which surgery cannot be performed. Vismodegib is the first and the only for today medicine that selectively blocks the Hedgehog signaling pathway, pathologically active in BCC. Vismodegib efficacy was confirmed in the ERIVANCE study – disease control rate was 82,3% in inoperable BCC and 71,5% in metastatic BCC (mBCC). Median overall survival (OS) in mBCC patients was 30,9 months, while in patients with inoperable BCC more than half of patients are alive – median OS has not been achieved, which opens new opportunities in the treatment of this unfavorable category of patients.

Key words: basal cell carcinoma, skin cancer, Hedgehog signaling pathway, vismodegib.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Lo JS, Snow SN, Reizner GT et al. Metastatic basal cell carcinoma: report of twelve cases with a review of the literature. J Am Acad Dermatol 1991; 24: 715–9.
2. Ting PT, Kasper R, Arlette JP. Metastatic basal cell carcinoma: report of two cases and literature review. J Cutan Med Surg 2005; 9: 10–5.
3. Costantino D, Lowe L, Brown DL. Basosquamous carcinoma – an under-recognized, high-risk cutaneous neoplasm: case study and review of the literature. J Plan Reconstr Aesthet Surg 2006; 59: 424–8.
4. Kuijpers DI, Thissen MR, Neumann MH. Basal cell carcinoma: treatment options and prognosis, a scientific approach to a common malignancy. Am J Clin Detmotol 2002; 3: 247–59.
5. Thissen MR, Neumann MH, Schouten LJ. A systematic review of treatment modalities for primary basal cell carcinomas. Arch Dermatol 1999; 135: 1177–83.
6. Braun RP, Klumb F, Girard C et al. Three-dimensional reconstruction of basal cell carcinomas. Dermatol Surg 2004; 31: 562–6.
7. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). М.: ФГБУ МНИОИ им. П.А.Герцена Минздрава России, 2013.
8. Rubin AI, Chen EH, Ratner D. Basal-cell carcinoma. N Engl J Med 2005; 353: 2262–9.
9. Gailani MR, Leffell DJ, Ziegler A et al. Relationship between sunlight exposure and a key genetic alteration in basal cell carcinoma. J Natl Cancer Inst 1996; 88: 349–54.
10. Joshi AD, Forsyth MT, Fryeeld DC et al. Demographic and treatment characteristics for advanced basal cell carcinoma (aBCC) in an oncology outpatient setting. J Clin Oncol 2011; 29 (Suppl. 15): abstr. e19001.
11. Seo SH, Shim WH, Shin DH et al. Pulmonary metastasis of basal cell carcinoma. Ann Dermatol 2011; 23 (2): 213–6.
12. Von Hoff DD, LoRusso PM, Rudin CM et al. Inhibition of the hedgehog pathway in advanced basal-cell carcinoma. N Engl J Med 2009; 361: 1164–72.
13. Sekulic A, Migden M, Basset-Seguin N et al. Long-term safety and efficacy of vismodegib in patients with advanced basal cell carcinoma (aBCC): 18-month update of the pivotal ERIVANCE BCC study. Poster presented at: American Society of Clinical Oncology May 31 – June 4 2013. Chicago IL.
14. Grob J, Kunstfeld R, Dreno B et al. Vismodegib, a Hedgehog pathway inhibitor (HPI), in advanced basal cell carcinoma (aBCC): STEVIE study interim analysis in 300 patients. Poster presented at: American Society of Clinical Oncology May 31 – June 4, 2013. Chicago IL.

Авторы

Е.В.Левченко

ФГБУ НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова Минздрава РФ, Санкт-Петербург

________________________________________________

E.V.Levchenko

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.