Сравнительный анализ эффективности применения дерматоскопических алгоритмов Chaos and Clues, Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm и методики BLINCK в диагностике меланомы и других злокачественных опухолей кожи в зависимости от наличия предыдущего опыт

Силина Л.В., Хвостовой В.В., Овсяников В.В., Зубцов М.С. Сравнительный анализ эффективности применения дерматоскопических алгоритмов Chaos and Clues, Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm и методики BLINCK в диагностике меланомы и других злокачественных опухолей кожи в зависимости от наличия предыдущего опыта дерматоскопии. Современная Онкология. 2020; 22 (3): 100–104.
DOI: 10.26442/18151434.2020.3.200133

________________________________________________

Silina L.V., Khvostovoi V.V., Ovsianikov V.V., Zubtsov M.S. Comparative analysis of the effectiveness of "Chaos and Clues", "Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm" dermatoscopic algorithms and BLINСK techniques in the diagnosis of melanoma and other skin cancers depending on previous dermatoscopy experience. Journal of Modern Oncology. 2020; 22 (3): 100–104. DOI: 10.26442/18151434.2020.3.200133

Читать PDF

Аннотация

Цель. Сравнение результатов применения дерматоскопических алгоритмов Chaos and Clues, Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm (TADA) и методики BLINCK в диагностике меланомы и других злокачественных опухолей кожи в зависимости от наличия предыдущего опыта дерматоскопии.
Материалы и методы. Алгоритмы были опробованы на 85 пациентах с 85 образованиями кожи, посетивших поликлинику ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер» в 2017–2019 гг. Средний возраст пациентов составил 54,8 года. Дерматоскопия проводилась неполяризованным дерматоскопом HEINE mini 3000, фотодокументирование – фотоаппаратом Canon PowerShot SX540 HS. Иммерсионная среда – этиловый спирт (концентрация 70%). Пациенты были тщательно обследованы физикально и клинически. Получена клиническая и эпилюминесцентная картина всех новообразований, выполнено их морфологическое исследование. Для проведения исследования были сформированы 2 группы по 3 участника, сформированные по критерию наличия предыдущего опыта дерматоскопии. Каждый алгоритм оценивался по объективным (чувствительность, специфичность) и субъективным (скорость, удобство) критериям. Результаты дерматоскопического исследования, полученные при помощи используемых методик, подверглись сравнению с результатами гистологических заключений.
Результаты. При использовании алгоритмов группой, имеющей предыдущий опыт дерматоскопии, были получены следующие результаты. У методики Chaos and Clues чувствительность – 93,75±3,3%, специфичность – 77,4±4,6%, скорость – 3 балла, удобство – 3 балла. Алгоритм TADA: чувствительность – 96,8±2,2%, специфичность – 79,2±4,8%, скорость – 4 балла, удобство – 5 баллов. Алгоритм BLINCK: чувствительность – 96,8±2,2%, специфичность – 77,4±4,6%, скорость – 4 балла, удобство – 5 баллов. В группе, не имеющей предыдущего опыта дерматоскопии, результаты оказались следующими. У алгоритма Chaos and Clues чувствительность – 93,75±3,3%, специфичность – 62,3±5,7%, скорость – 3 балла, удобство – 3 балла. Алгоритм TADA: чувствительность – 84,4±4,6%, специфичность – 64,2±5,8%, скорость – 4 балла, удобство – 5 баллов. Методика BLINCK: чувствительность – 80,6±4,4%, специфичность – 77,4±4,6%, скорость – 5 баллов, удобство – 4 балла. Таким образом, данные алгоритмы могут применяться в диагностике злокачественных новообразований кожи. При этом лицам, не имеющим опыта дерматоскопии, рекомендуется использовать алгоритм Chaos and Clues. В группе, имеющей опыт в дерматоскопии, в равной степени могут использоваться как алгоритм TADA, так и методика BLINCK.

Ключевые слова: дерматоскоп, дерматоскопия, меланома кожи, базалиома, BLINCK, Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm, Chaos and Clues.

________________________________________________

Aim. Comparison of the results of the use of dermatoscopic algorithms "Chaos and Clues", "Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm" (TADA) and BLINCK technique in the diagnosis of melanoma and other malignant skin tumors depending on the presence of previous dermatoscopy experience.
Materials and methods. Algorithms were tested on 85 patients with 85 skin formations who visited the polyclinic of Kursk Regional Clinical Oncology Clinic in 2017–2019. The average age of the patients was 54.8 years old. Dermatoscopy was performed by the non-polarized dermatoscope HEINE mini 3000, photo documentation by the Canon PowerShot SX540 HS camera. Immersion medium – ethyl alcohol (conc. 70%). Patients were carefully examined physiologically and clinically. A clinical and epiluminescence pattern of all neoplasms was obtained, their morphological examination was performed. For the research 2 groups of 3 participants were formed based on the criterion of previous dermatoscopy experience. Each algorithm was evaluated by objective (sensitivity, specificity) and subjective (speed, convenience) criteria. The dermatoscopic results obtained by the techniques used were compared to the histological findings.
Results. Using algorithms by a group having previous dermatoscopy experience, the following results were obtained: in the method "Chaos and Clues" sensitivity – 93.75±3.3%, specificity – 77.4±4.6%, speed – 3 points, convenience – 3 points. TADA sensitivity – 96.8±2.2%, specificity – 79.2±4.8%, speed – 4 points, convenience – 5 points. BLINCK sensitivity – 96.8±2.2% specificity – 77.4±4.6%, speed – 4 points, convenience – 5 points. In the group with no previous dermatoscopy experience, the results were as follows: in the "Chaos and Clues" algorithm, sensitivity – 93.75±3.3%, specificity – 62.3±5.7%, speed – 3 points, convenience – 3 points. TADA sensitivity – 84.4±4.6%, specificity – 64.2±5.8%, speed – 4 points, convenience – 5 points; BLINCK sensitivity – 80.6±4.4%, specificity – 77.4±4.6%, speed – 5 points, convenience – 4 points. Thus, these algorithms can be used in the diagnosis of malignant skin neoplasms. At the same time, individuals with no experience of dermatoscopy are encouraged to use the "Chaos and Clues" algorithm. In a group having experience in dermatoscopy, both the TADA and the BLINCK technique can be used equally.

Key words: dermatoscope, dermatoscopy, skin melanoma, basalioma, BLINCK, Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm, Chaos and Clues.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019.
[Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Ed. A.D. Caprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU "NMITs radiologii' Minzdrava Rossii, 2019 (in Russian).]
2. Дерматоскопия в клинической практике. Руководство для врачей. Под ред. Н.Н. Потекаева. М.: Студия МДВ, 2011.
[Dermatoscopy in clinical practice. A guide for doctors. Ed. N.N. Potekaeva. Moscow: Studiia MDV, 2011 (in Russian).]
3. Van der Rhee JI, Bergman W, Kukutsch NA. The impact of dermoscopy on the management of pigmented lesions in everyday clinical practice of general dermatologists: a prospective study. Br J Dermatol 2010; 162: 563–7.
4. Rogers T, Marino ML, Dusza SW et al. Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm (TADA) For Skin Cancer Screening. Dermatol Pract Concept 2017; Apr. 2: 39–46.
5. Rosendahl C, Cameron A, McColl I et al. Dermatoscopy in routine practice. "Chaos and Clues". Focus. Skin Cancer 2012; 41 (7): 482–7.
6. Bourne P, Rosendahl C, Keir J et al. BLINCK – A diagnostic algorithm for skin cancer diagnosis combining clinical features with dermatoscopy findings. Dermatol Pract Concept 2012; 2 (2): 12.

________________________________________________

1. Malignant neoplasms in Russia in 2018 (morbidity and mortality). Ed. A.D. Caprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU "NMITs radiologii' Minzdrava Rossii, 2019 (in Russian).
2. Dermatoscopy in clinical practice. A guide for doctors. Ed. N.N. Potekaeva. Moscow: Studiia MDV, 2011 (in Russian).
3. Van der Rhee JI, Bergman W, Kukutsch NA. The impact of dermoscopy on the management of pigmented lesions in everyday clinical practice of general dermatologists: a prospective study. Br J Dermatol 2010; 162: 563–7.
4. Rogers T, Marino ML, Dusza SW et al. Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm (TADA) For Skin Cancer Screening. Dermatol Pract Concept 2017; Apr. 2: 39–46.
5. Rosendahl C, Cameron A, McColl I et al. Dermatoscopy in routine practice. "Chaos and Clues". Focus. Skin Cancer 2012; 41 (7): 482–7.
6. Bourne P, Rosendahl C, Keir J et al. BLINCK – A diagnostic algorithm for skin cancer diagnosis combining clinical features with dermatoscopy findings. Dermatol Pract Concept 2012; 2 (2): 12.

Авторы

Л.В. Силина, В.В. Хвостовой*, В.В. Овсяников, М.С. Зубцов

ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России, Курск, Россия
*xvv555@rambler.ru

________________________________________________

Larisa V. Silina, Vladimir V. Khvostovoi*, Vladislav V. Ovsianikov, Mikhail S. Zubtsov

Kursk State Medical University, Kursk, Russia
*xvv555@rambler.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.