Синхронные метастазы в щитовидную железу при раке молочной железы. Клинические наблюдения

Огнерубов Н.А., Антипова Т.С., Палкина Е.Е. Синхронные метастазы в щитовидную железу при раке молочной железы. Клинические наблюдения. Современная Онкология. 2021; 23 (2): 280–286. DOI: 10.26442/18151434.2021.2.200934

________________________________________________

Ognerubov NA, Antipova TS, Palkina EE. Synchronous thyroid gland metastases from breast cancer. Case reports. Journal of Modern Oncology. 2021; 23 (2): 280–286. DOI: 10.26442/18151434.2021.2.200934

Читать PDF

Аннотация

Обоснование. Рак молочной железы является основной причиной смерти у женщин. Отдаленные метастазы в различные органы, включая щитовидную железу, по-прежнему остаются актуальной проблемой. В клинической практике они встречаются весьма редко. Тем не менее накопленный клинический и хирургический опыт лечения показал, что рак молочной железы является 2-й по частоте первичной опухолью, приводящей к метастазам в щитовидную железу, после рака почки.
Цель. Представить клинические наблюдения синхронных метастазов в щитовидную железу при раке молочной железы.
Материалы и методы. Мы наблюдали двух пациенток, 55 и 72 лет, с метастатическим раком молочной железы с одновременным поражением щитовидной железы, шейных и медиастинальных лимфатических узлов, легких, яичников и костей.
Результаты. У пациентки 55 лет с жалобами на наличие опухоли шеи слева и осиплость голоса выявлен метастатический рак молочной железы с одновременным поражением щитовидной железы, шейных лимфатических узлов, легких, яичников и костей. Выполнена сore-биопсия первичной опухоли. При гистологическом и иммуногистохимическом исследовании опухоль имеет строение инвазивной протоковой карциномы, G2, люминальный подтип А, Her-2 отрицательный. Степень распространенности опухолевого процесса уточнена с помощью позитронно-эмиссионной томографии/компьютерной томографии (ПЭТ/КТ). При тонкоигольной биопсии щитовидной железы цитологически выявлен метастаз рака молочной железы. У пациентки 72 лет с жалобами на наличие опухоли в области щитовидной железы выявлен рак молочной железы с метастазами в щитовидную железу, медиастинальные и шейные лимфоузлы, кости, для чего применялись ПЭТ/КТ, аспирационная биопсия щитовидной железы и core-биопсия первичной опухоли. Гистологический вариант представлен инвазивным протоковым раком, G2, люминальный подтип А, Her-2 отрицательный. С учетом распространенности процесса больным проводились полихимиотерапия, таргетная терапия и гормонотерапия. На протяжении 6 мес прогрессии заболевания нет.
Заключение. Синхронные метастазы в щитовидной железе при первичной опухоли молочной железы встречаются редко. В таких случаях ПЭТ/КТ является важным диагностическим методом. Основной лечебной опцией при этом является системная терапия, включая химиотерапию, таргетную и гормонотерапию, характер которой зависит от биологического варианта опухоли.

Ключевые слова: щитовидная железа, рак молочной железы, метастазы, позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография

________________________________________________

Background. Breast cancer is the leading cause of death in women. Distant metastases in different organs, including the thyroid gland, are still an urgent problem. Distant metastases are very rare in clinical practice. Nevertheless, the accumulated clinical and surgical experience in treatment has shown that breast cancer is the second most common primary tumor, leading to thyroid gland metastases, after kidney cancer.
Aim. Present the clinical observations of synchronous thyroid gland metastases from breast cancer.
Materials and methods. We observed two patients, aged 55 and 72 years, suffering from metastatic breast cancer with simultaneous metastases to the thyroid gland, to the cervical and mediastinal lymph nodes, to the lungs, to the ovaries and to the bones.
Results. A 55-year-old woman with a left sided neck mass and hoarseness has been suffering from the metastatic breast cancer with simultaneous metastases to the thyroid gland, to the cervical lymph nodes, to the lungs, to the ovaries and to the bones. The biopsy of the primary tumor has been performed. The tumor has the structure of invasive ductal carcinoma, G2, luminal A subtype, HER2-negative type in histological and immunohistochemical analysis. The spread of the tumor has been determined by positron emission tomography/computed tomography (PET/CT). Metastases from breast cancer have been cytologically proven during thin needle biopsy. A 72-year-old woman with a mass in the region of thyroid gland has been suffering from breast cancer with metastases to the thyroid gland, to the mediastinal and cervical lymph nodes, to the bones, and to determine this process PET/CT, the thyroid fine needle aspiration biopsy and core biopsy of primary tumor have been applied. The histological variant was represented by invasive ductal cancer, G2, luminal A subtype, HER-2 negative type. Taking into account the spread of the process, the patients were given polychemotherapy, targeted therapy and hormone therapy. There is no disease progression for 6 months.
Conclusion. Synchronous thyroid gland metastases in case of primary breast tumors are rare. In such cases, PET/CT is the important diagnostic method. The main therapeutic option in this case is systemic therapy, including chemotherapy, targeted and hormone therapy, the nature of the agent depends on the biological variant of the tumor.

Keywords: thyroid gland, breast cancer, metastases, positron emission tomography/computed tomography

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Chung AY, Tran TB, Brumund KT, et al. Metastases to the thyroid: a review of the literature from the last decade. Thyroid. 2012;22(3):258-68. DOI:10.1089/thy.2010.0154
2. Calzolari F, Sartori PV, Talarico C, et al. Surgical treatment of intrathyroid metastases: preliminary results of a multicentric study. Anticancer Res. 2008;28(5B):2885-8.
3. Papi G, Fadda G, Corsello SM. Metastases to the thyroid gland: Prevalence, clinicopathological aspects and prognosis: a 10-year experience. Clin Endocrinol. 2007;66(4):565-71. DOI:10.1111/j.1365-2265.2007.02773.x
4. Zhou L, Chen L, Xu D, et al. Breast cancer metastasis to thyroid: A retrospective analysis. Afr Health Sci. 2017;17(4):1035-43. DOI:10.4314/ahs.v17i4.11
5. Pensabene M, Stanzione B, Cerillo I, et al. It is no longer the time to disregard thyroid metastases from breast cancer: a case report and review of the literature. BMC Cancer. 2018;18:146. DOI:10.1186/s12885-018-4054-x
6. Wood K, Vini L, Harmer C. Metastases to the thyroid gland: the Royal Marsden experience. Eur J SurgOncol. 2004;30(6):583-8. DOI:10.1016/j.ejso.2004.03.012
7. Nakhjavani M, Gharib H, Coellner JR, van Heerden J. Metastases to the thyroid gland, a report of 43 cases. Cancer. 1997;79:574-8. DOI:10.1002/(sici)1097-0142(19970201)79:3<574::aid-cncr21>3.0.co;2-#
8. De Ridder M, Sermeus AB, Urbain D, Storme GA. Metastases to the thyroid gland-a report of six cases. Eur J Intern Med. 2003;14(6):377-9. DOI:10.1016/s0953-6205(03)90005-7
9. Surov A, Machens A, Holzhausen HJ, et al. Radiological features of metastases to the thyroid. Acta Radiol. 2016;57(4):444-50. DOI:10.1177/0284185115581636
10. Ménégaux F, Chigot JP. Les metastases thyroïdiennes. Ann Chir. 2001;126:981-4. DOI:10.1016/s0003-3944(01)00649-6
11. Plonczak AM, DiMarco AN, Dina R, et al. Breast cancer metastases to the thyroid gland – an uncommon sentinel for diffuse metastatic disease: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. 2017;11:269. DOI:10.1186/s13256-017-1441-x
12. Cichon S, Anielski R, Konturek A, et al. Metastases to the thyroid gland: seventeen cases operated on in a single clinical center. Langenbecks Arch Surg. 2006;391:581-7. DOI:10.1007/s00423-006-0081-1
13. Hegerova L, Griebeler ML, Reynolds JP, et al. Metastasis to the thyroid gland: report of a large series from the Mayo Clinic. Am J Clin Oncol. 2015;38:338-42. DOI:10.1097/COC.0b013e31829d1d09
14. Saito Y, Sugitani I, Toda K, et al. Metastatic thyroid tumors: ultrasonographic features, prognostic factors and outcomes in 29 cases. Surg Today. 2014;44:55-61. DOI:10.1007/s00595-013-0492-x
15. Zhang YY, Xue S, Wang ZM, et al. Thyroid metastasis from breast cancer presenting with enlarged lateral cervical lymph nodes: A case report. World J Clin Cases. 2020; 8(4):838-47. DOI:10.12998/wjcc.v8.i4.838
16. Kim TY, Kim WB, Gong G, et al. Metastasis to the thyroid diagnosed by fine-needle aspiration biopsy. Clin Endocrinol. 2005;62(2):236-41. DOI:10.1111/j.1365-2265.2005.02206.x
17. Chen JY, Chen IW, Hsueh C, et al. Synchronous diagnosis of metastatic cancer to the thyroid is associated with poor prognosis. Endocr Pathol. 2015;26:80-6. DOI:10.1007/s12022-015-9357-8
18. National Comprehensive Cancer Network. Available at: https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Accessed: 31.01.2017.
19. Lacka K, Breborowicz D, Uliasz A, Teresiak M. Thyroid metastases from a breast cancer diagnosed by fine-needle aspiration biopsy. Case report and overview of the literature. Exp Oncol. 2012;34:129-33.
20. Magers MJ, Dueber JC, Lew M, et al. Metastatic ductal carcinoma of the breast to the thyroid gland diagnosed with fine needle aspiration: A case report with emphasis on morphologic and immunophenotypic features. Diagn Cytopathol. 2016;44:530-4. DOI:10.1002/dc.23462
21. Gong Y, Jalali M, Staerkel G. Fine needle aspiration cytology of a thyroid metastasis of metaplastic breast carcinoma: a case report. Acta Cytol. 2005;49:327-30. DOI:10.1159/000326158
22. Owens CL, Basaria S, Nicol TL. Metastatic breast carcinoma involving the thyroid gland diagnosed by fine-needle aspiration: a case report. Diagn Cytopathol. 2005;33:110-5. DOI:10.1002/dc.20311
23. Durmo R, Albano D, Giubbini R. Thyroid metastasis from breast cancer detected by 18F-FDG PET/CT. Endocrine. 2019;64:424-5. DOI:10.1007/s12020-019-01916-x

________________________________________________

Авторы

Н.А. Огнерубов*1,2, Т.С. Антипова3, Е.Е. Палкина2

1 ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г.Р. Державина», Тамбов, Россия;
2 ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер», Тамбов, Россия;
3 ООО «ПЭТ-Технолоджи», Центр ядерной медицины, Тамбов, Россия
*ognerubov_n.a@mail.ru

________________________________________________

Nikolai A. Ognerubov*1,2, Tatyana S. Antipova3, Elena E. Palkina2

1 Derzhavin Tambov State University, Tambov, Russia;
2 Tambov Regional Oncological Clinical Dispensary, Tambov, Russia;
3 “PET-Technoligy” Ltd, Nuclear Medicine Center, Tambov, Russia
*ognerubov_n.a@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.