Можно ли стадировать любое утолщение кожи молочной железы как T4?

Амосова В.А., Петровский А.В., Карпова М.С., Понедельникова Н.В., Фролова М.А. Можно ли стадировать любое утолщение кожи молочной железы как T4? Современная Онкология. 2021; 23 (3): 466–469. DOI: 10.26442/18151434.2021.3.200907

________________________________________________

Amosova VA, Petrovskii AV, Karpova MS, Ponedel’nikova NV, Frolova MA. Can any breast skin thickening be staged as T4? Journal of Modern Oncology. 2021; 23 (3): 466–469. DOI: 10.26442/18151434.2021.3.200907

Читать PDF

Аннотация

Анализ данных научной литературы показал, что многие вопросы, касающиеся диагностики рака молочной железы с вовлечением кожи в опухолевый процесс, не систематизированы. Так как в некоторых случаях опухолевый узел имеет небольшие размеры, а симптомы вовлечения кожи могут быть менее выражены («локальное» проявление отека кожи), стоит ли рассматривать такую категорию пациентов как пациентов с вторичной отечно-инфильтративной формой? Изучение актуальных исследований свидетельствует о том, что наличие отека кожи в целом имеет гораздо меньшее прогностическое значение, чем, например, размер опухоли или уровень поражения регионарных лимфоузлов, а использование хирургического термина «неоперабельный процесс» далеко не всегда является адекватным. Кроме того, клинические данные зачастую не соответствуют патоморфологическим, что также затрудняет вопрос стадирования и, как следствие, ведет к «перелечиванию» таких пациентов. В этой ситуации необходимы дальнейшие исследования, которые позволят определять категории пациентов, сходных по прогнозу, а также индивидуализировать подходы к локальному и системному лечению.

Ключевые слова: рак молочной железы, стадирование пациентов, поражение кожи, локальный отек

________________________________________________

Data analysis showed that many diagnostic issues in breast cancer patients with skin involvement are not systematized. In some cases when the tumor is small and skin involvement symptoms are minimal ("local" skin edema), should this category of patients be considered as patients with non-inflammatory skin involvement breast cancer? Current research confirms the presence of skin involvement has much less prognostic value than, for example, tumor size or lymph node metastases, and the surgical term "unresectable" may not always be adequate. In addition, clinical data often do not correspond to pathological data, which also complicates the staging and leads to "overtreatment" of such patients. Thus, further research is needed to identify categories of breast cancer (patients with skin involvement similar in prognosis, as well as to individualize approaches to local and systemic treatment.

Keywords: breast cancer, patient staging, skin involvement, local edema

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. NCCN Guidelines Version 2.2021 Breast Cancer.
2. Van der Auwera I, Van den Eynden GG, Colpaert CG, et al. Tumor lymphangiogenesis in inflammatory breast carcinoma: a histomorphometric study. Clin Cancer Res. 2005;11:7637-42.
3. Edge SB, American Joint Committee on Cancer, American Cancer Society. AJCC cancer staging handbook: from the AJCC cancer staging manual. 7th ed. New York: Springer, 2010.
4. Sardanelli F, Boetes C, Borisch B, et al. Magnetic resonance imaging of the breast: recommendations from the EUSOMA working group. Eur J Cancer. 2010;46(8):1296-316.
5. Harms K, Wittekind C. Prognosis of women with pT4b breast cancer: the significance of this category in the TNM system. Eur J Surg Oncol. 2009;35(1):38-42.
6. Wiggett WS, Louw M, Karusseit VO. The histology of peau d’orange in breast cancer – what are the implications for surgery? S Afr J Surg. 2012;50(3):75-8.
7. Güth U, Singer G, Schötzau A, et al. Scope and significance of non-uniform classification practices in breast cancer with non-inflammatory skin involvement: a clinicopathologic study and an international survey. Ann Oncol. 2005;16(10):1618-23.
8. Silverman D, Ruth K, Sigurdson ER, et al. Skin involvement and breast cancer: are T4b lesions of all sizes created equal? J Am Coll Surg. 2014;219(3):534-44.
9. Zucali R, Kenda R. Small Size-T4 Breast-Cancer. Natural History and Prognosis. Tumori. 1981;67(3):225-30.
10. Güth U, Wight E, Schötzau A, et al. A new approach in breast cancer with non-inflammatory skin involvement. Acta Oncol. 2006;45(5):576-83.
11. Mateo AM, Mazor AM, DeMora L, et al. Patterns of Care and Efficacy of Chemotherapy and Radiotherapy in Skin-Involved Breast Cancers of All Sizes. Clin Breast Cancer. 2019;19(4):292-303.

________________________________________________

Авторы

В.А. Амосова*1, А.В. Петровский1,2, М.С. Карпова1, Н.В. Понедельникова1, М.А. Фролова1

1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия;
2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*amosova_va@mail.ru

________________________________________________

Viktoriia A. Amosova*1, Aleksandr V. Petrovskii1,2, Marina S. Karpova1, Nataliia V. Ponedel’nikova1, Mona A. Frolova1

1 Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia;
2 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*amosova_va@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.