Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Диагностические возможности эндосонографии при первичном и вторичном опухолевом поражении пищевода
DOI: 10.26442/18151434.2022.3.201884
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
________________________________________________
Khalaev ZV, Suleymanov EA, Malikhova OA, Tumanyan AO, Krylovetskaia MA, Kontsevaya AYu, Salimova AA, Makarova MV. Diagnostic potential of endosonography in primary and secondary esophageal tumors: retrospective study. Journal of Modern Oncology. 2022;24(3):384–388. DOI: 10.26442/18151434.2022.3.201884
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Материалы и методы. В период с 2018 по 2022 г. в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина наблюдались и получали лечение 118 пациентов с первичными и вторичными изменениями в пищеводе. Под первичными изменениями подразумевается поражение пищевода непосредственно опухолью, под вторичными – инвазия в стенку пищевода опухоли извне, а также переход опухоли желудка на пищевод.
Результаты. Всем пациентам была выполнена эзофагогастродуоденоскопия в сочетании с эндоскопической ультрасонографией. Помимо оценки глубины инвазии опухоли в стенку пищевода и возможного вовлечения других структур на расстоянии до 5 см от пищевода изучалась проксимальная граница опухолевого поражения. Разница в проксимальной границе по данным эзофагогастродуоденоскопии и эндоскопического ультразвукового исследования составила не более 1,0 см. Различие в результатах может быть обусловлено подслизистым характером роста опухоли.
Заключение. Как следует из представленных данных, эндоскопическое ультразвуковое исследование является важнейшим методом диагностики в определении проксимальной границы первичного и вторичного опухолевого поражения пищевода, а также для оценки степени инвазии стенки пищевода, что в дальнейшем играет важную роль для выбора тактики лечения.
Ключевые слова: эндосонография, рак пищевода, рак желудка, проксимальная граница опухоли
________________________________________________
Aim. To determine the diagnostic value of endosonography in primary and secondary esophageal tumors.
Materials and methods. Between 2018 and 2022, 118 patients with primary and secondary esophageal changes were managed at the Blokhin National Medical Research Center for Oncology. Primary changes imply invasion of the esophagus directly by a tumor, secondary changes mean invasion of the esophageal wall by a tumor from outside, and the transition of a tumor from the stomach to the esophagus.
Results. All patients had esophagogastroduodenoscopy combined with endoscopic ultrasound performed. Besides estimating the tumor invasion depth in the esophageal wall and the possible involvement of other structures at a distance up to 5 cm from the esophagus, the proximal margin of the tumor was examined. According to esophagogastroduodenoscopy and endoscopic ultrasound examination, the difference in the proximal margin was not more than 1.0 cm. The difference in results may be due to the submucosal nature of tumor growth.
Conclusion. Endoscopic ultrasound examination is the most important diagnostic method to determine the proximal margin of the primary and secondary esophageal tumors and evaluate the degree of invasion into the esophageal wall, which is an essential factor for the treatment choice.
Keywords: endosonography, esophageal cancer, gastric cancer, proximal tumor margin
2. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. Под ред. Н.И. Переводчиковой, В.А. Горбуновой. М., 2015 [Rukovodstvo po khimioterapii opukholevykh zabolevanii. Pod red. NI Perevodchikovoi, VA Gorbunovoi. Moscow, 2015 (in Russian)].
3. Злокачественные новообразования в России в 2021 году (заболеваемость и смертность). Под ред. О.В. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2022 [Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2021 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. OV Kaprina, VV Starinskogo, GV Petrovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTs” Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian)].
4. Choi J, Kim SG, Kim JS, et al. Comparison of endoscopic ultrasonography (EUS), positron emission tomography (PET) and computed tomography (CT) in the preoperative locoregional staging of resectable esophageal cancer. Surg Endosc. 2010;24:1380-6. DOI:10.1007/s00464-009-0783-x
5. Ishihara R, Goda K, Oyama T. Endoscopic diagnosis and treatment of esophageal adenocarcinoma: introduction of Japan Esophageal Society classification of Barrett's esophagus. J Gastroenterol. 2019;54(1):1-9. DOI:10.1007/s00535-018-1491-x
6. May A, Günter E, Roth F, et al. Accuracy of staging in early oesophageal cancer using high resolution endoscopy and high resolution endosonography: a comparative, prospective, and blinded trial. Gut. 2004;53(5):634-40. DOI:10.1136/gut.2003.029421
7. Иванов С.М. Химиолучевая терапия рака пищевода. Практическая онкология. 2008;9(1):21-6 [Ivanov SM. Khimioluchevaia terapiia raka pishchevoda. Prakticheskaia onkologiia. 2008;9(1):21-6 (in Russian)].
8. Канаев С.В., Щербаков А.М., Тюряева Е.И. Консервативное лечение местнораспространенного и неоперабельного рака пищевода: возможности и перспективы. Вопросы онкологии. 2012;58(2):199‑202 [Kanaev SV, Shcherbakov AM, Tiuriaeva EI. Konservativnoe lechenie mestnorasprostranennogo i neoperabel'nogo raka pishchevoda: vozmozhnosti i perspektivy. Voprosy onkologii. 2012;58(2):199-202 (in Russian)].
________________________________________________
1. Davydov MI, Stilidi IS. Rak pishchevoda. Moscow: Izdatel'skaia gruppa RONTs. Prakticheskaia meditsina, 2007 (in Russian).
2. Rukovodstvo po khimioterapii opukholevykh zabolevanii. Pod red. NI Perevodchikovoi, VA Gorbunovoi. Moscow, 2015 (in Russian).
3. Zlokachestvennye novoobrazovaniia v Rossii v 2021 godu (zabolevaemost' i smertnost'). Pod red. OV Kaprina, VV Starinskogo, GV Petrovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGBU “NMIRTs” Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian).
4. Choi J, Kim SG, Kim JS, et al. Comparison of endoscopic ultrasonography (EUS), positron emission tomography (PET) and computed tomography (CT) in the preoperative locoregional staging of resectable esophageal cancer. Surg Endosc. 2010;24:1380-6. DOI:10.1007/s00464-009-0783-x
5. Ishihara R, Goda K, Oyama T. Endoscopic diagnosis and treatment of esophageal adenocarcinoma: introduction of Japan Esophageal Society classification of Barrett's esophagus. J Gastroenterol. 2019;54(1):1-9. DOI:10.1007/s00535-018-1491-x
6. May A, Günter E, Roth F, et al. Accuracy of staging in early oesophageal cancer using high resolution endoscopy and high resolution endosonography: a comparative, prospective, and blinded trial. Gut. 2004;53(5):634-40. DOI:10.1136/gut.2003.029421
7. Ivanov SM. Khimioluchevaia terapiia raka pishchevoda. Prakticheskaia onkologiia. 2008;9(1):21-6 (in Russian).
8. Kanaev SV, Shcherbakov AM, Tiuriaeva EI. Konservativnoe lechenie mestnorasprostranennogo i neoperabel'nogo raka pishchevoda: vozmozhnosti i perspektivy. Voprosy onkologii. 2012;58(2):199-202 (in Russian).
1 ООО «Медицинская компания», семейная клиника «АйМед», Грозный, Россия;
2 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр радиологии» Минздрава России, Москва, Россия;
3 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Россия;
4 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*mariyakrilo@gmail.com
________________________________________________
Zalimkhan V. Khalaev1, Elkhan A. Suleymanov2, Olga A. Malikhova3,4, Armen O. Tumanyan3, Mariia A. Krylovetskaia*3, Anna Yu. Kontsevaya3, Alina A. Salimova3, Mariia V. Makarova3
1 Medical Company, AiMed Family Clinic, Grozny, Russia;
2 National Medical Radiology Research Center, Moscow, Russia;
3 Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russia;
4 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*mariyakrilo@gmail.com