Хирургическое лечение местнораспространенной ангиосаркомы переднего средостения. Клинический случай

Новиков Д.В., Чекини А.К., Автурханов Т.М., Мкртумян Р.А. Хирургическое лечение местнораспространенной ангиосаркомы переднего средостения. Клинический случай. Современная Онкология. 2022;24(3):336–339. DOI: 10.26442/18151434.2022.3.201777

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.

________________________________________________

Novikov DV, Chekini AK, Avturkhanov TM, Mkrtumyan RA. The surgical treatment of locally advanced angiosarcoma of the anterior mediastinum. A clinical case. Journal of Modern Oncology. 2022;24(3):336–339.
DOI: 10.26442/18151434.2022.3.201777

Читать PDF

Аннотация

Опухоли средостения – собирательный термин, который включает в себя новообразования разной степени злокачественности, различного морфогенеза, исходящих из разнородных тканей и объединенных в одну нозологическую форму по анатомической локализации. Ангиосаркома – редкая злокачественная опухоль, исходящая из стенки сосуда. В общей структуре сарком ее частота оценивается в 1%. Опухоль характеризуется агрессивным течением, локальным рецидивированием, гематогенным метастазированием, плохой чувствительностью к химио- и лучевой терапии. Основным методом лечения ангиосарком остается хирургический. В статье приведен клинический случай. У пациентки 55 лет диагностированы первично-множественные злокачественные новообразования: 1. Рак тела матки рT1aN0M0 IA стадии; хирургическое лечение от 15.12.2020 – пангистерэктомия; 2. Ангиосаркома переднего средостения с поражением рукоятки, тела грудины и I ребра слева, инвазией в левую плечеголовную вену с формированием опухолевого тромба в ней, врастанием в верхнюю долю левого легкого, T3N0M0, G1, по поводу чего выполнена резекция рукоятки и тела грудины с резекцией передних отрезков I, II, III ребер с обеих сторон, резекция левой плечеголовной вены, удаление опухоли переднего средостения, атипичная резекция верхней доли левого легкого en bloc, реконструкция грудины и ребер индивидуальным титановым 3D-протезом 08.12.2021 г. Пациентка выписана из стационара в удовлетворительном состоянии.

Ключевые слова: ангиосаркома, опухоли средостения, первично-множественные злокачественные новообразования, 3D-протезирование

________________________________________________

Tumors of the mediastinum is a collective term that includes neoplasms of various degrees of malignancy, different morphogenesis, originating from heterogeneous tissues and combined into one nosological form according to anatomical localization. Angiosarcoma is a rare malignant tumor originating from a vessel wall. In the general structure of sarcomas, its frequency is estimated at 1%. The tumor is characterized by an aggressive course, local recurrence, hematogenous metastasis, poor sensitivity to chemotherapy and radiotherapy. Surgery remains the main treatment for angiosarcomas. The article presents a clinical case. A 55-year-old patient has multiple primary malignant neoplasms: cancer of the body of the uterus pT1aN0M0 IA stage. Surgical treatment from 12.15.2020 – panhysterectomy; angiosarcoma of the anterior mediastinum with lesions of the manubrium, body of the sternum and the 1st rib on the left, invasion into the left brachiocephalic vein with the formation of a tumor thrombus in it, growing into the upper lobe of the left lung, T3N0M0, G1. Surgical treatment from 08.12.2021 – resection of the manubrium and body of the sternum with resection of the anterior segments I, II, III ribs on both sides, resection of the left brachiocephalic vein, removal of an anterior mediastinal tumor, atypical resection of the upper lobe of the left lung en bloc, reconstruction of the sternum and ribs with an individual titanium 3D prosthesis. The patient was discharged from the hospital in a satisfactory condition.

Keywords: angiosarcoma, mediastinal tumors, primary multiple malignant neoplasms, 3D prosthetics

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Барболина Т. Д., Бычков М.Б., Аллахвердиев А.К., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению опухолей вилочковой железы (тимомы и рака тимуса). Злокачественные опухоли. 2020;10(3s2‑1):603‑14 [Barbolina TD, Bychkov MB, Allakhverdiev AK, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu opukholei vilochkovoi zhelezy (timomy i raka timusa). Zlokachestvennye opukholi. 2020;10(3s2-1):603-14 (in Russian)]. DOI:10.18027 / 2224-5057-2020-10-3s2-35
2. Chaudhry IUH. Radical surgical resection of giant Angiosarcoma of the posterior Mediastinum: A rare neoplasm with rare presentation as epigastric pain. Ann Med Surg (Lond). 2021;72:103087. DOI:10.1016/j.amsu.2021.103087
3. Zhi Q, Ma Z, Lin G, et al. Long-Term Observation and Treatment of Epithelioid Haemangioendothelioma of the Mediastinum: A Case Report. Front Surg. 2021;8:678572. DOI:10.3389/fsurg.2021.678572
4. Tan YB, Yu XF, Fan JQ, Li JF. Angiosarcoma originating in the anterior mediastinum: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(50):e13459. DOI:10.1097/MD.0000000000013459
5. Vats K, Al-Nourhji O, Wang H, Wang C. Primary epithelioid angiosarcoma of the mediastinum, cytomorphologic features of a rare entity-A case report and literature review. Diagn Cytopathol. 2022;50(7):E181-7. DOI:10.1002/ dc.24946
6. Paral K, Krausz T. Vascular tumors of the mediastinum. Mediastinum. 2020;4:25. DOI:10.21037/med-20-40
7. Datta D, Gerardi DA, Lahiri B. Mediastinal angiosarcoma presenting as diffuse alveolar hemorrhage. Respir Med Case Rep. 2018;23:115-7. DOI:0.1016/j.rmcr.2018.01.005
8. Пикин О.В., Глушко В.А., Багров В.А., и др. Гемангиоэндотелиома правой плечеголовной вены. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2022;4:96‑100 [Pikin OV, Glushko VA, Bagrov VA. Hemangioendothelioma of the right innominate vein. Khirurgiia. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2022;4:96-100 (in Russian)]. DOI:10.17116/hirurgia202204196
9. Xiang Y, Yan L, Lin X. Posterior Mediastinal Epithelioid Angiosarcoma Arising in Schwannoma: A Case Report and Review of the Literature. Front Surg. 2021;8:666389. DOI:10.3389/fsurg.2021.666389
10. Феденко А.А., Бохян А.Ю., Горбунова В.А., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению сарком мягких тканей. Злокачественные опухоли. 2021;11(3s2-1):277-86 [Fedenko AA, Bokhian AIu, Gorbunova VA, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu sarkom miagkikh tkanei. Zlokachestvennye opukholi. 2021;11(3s2-1):277-86 (in Russian)]. DOI:10.18027/2224‑5057‑2021‑11‑3s2–18

________________________________________________

1. Barbolina TD, Bychkov MB, Allakhverdiev AK, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu opukholei vilochkovoi zhelezy (timomy i raka timusa). Zlokachestvennye opukholi. 2020;10(3s2-1):603-14 (in Russian). DOI:10.18027 / 2224-5057-2020-10-3s2-35
2. Chaudhry IUH. Radical surgical resection of giant Angiosarcoma of the posterior Mediastinum: A rare neoplasm with rare presentation as epigastric pain. Ann Med Surg (Lond). 2021;72:103087. DOI:10.1016/j.amsu.2021.103087
3. Zhi Q, Ma Z, Lin G, et al. Long-Term Observation and Treatment of Epithelioid Haemangioendothelioma of the Mediastinum: A Case Report. Front Surg. 2021;8:678572. DOI:10.3389/fsurg.2021.678572
4. Tan YB, Yu XF, Fan JQ, Li JF. Angiosarcoma originating in the anterior mediastinum: A case report. Medicine (Baltimore). 2018;97(50):e13459. DOI:10.1097/MD.0000000000013459
5. Vats K, Al-Nourhji O, Wang H, Wang C. Primary epithelioid angiosarcoma of the mediastinum, cytomorphologic features of a rare entity-A case report and literature review. Diagn Cytopathol. 2022;50(7):E181-7. DOI:10.1002/ dc.24946
6. Paral K, Krausz T. Vascular tumors of the mediastinum. Mediastinum. 2020;4:25. DOI:10.21037/med-20-40
7. Datta D, Gerardi DA, Lahiri B. Mediastinal angiosarcoma presenting as diffuse alveolar hemorrhage. Respir Med Case Rep. 2018;23:115-7. DOI:0.1016/j.rmcr.2018.01.005
8. Pikin OV, Glushko VA, Bagrov VA. Hemangioendothelioma of the right innominate vein. Khirurgiia. Zhurnal im. N.I. Pirogova. 2022;4:96-100 (in Russian). DOI:10.17116/hirurgia202204196
9. Xiang Y, Yan L, Lin X. Posterior Mediastinal Epithelioid Angiosarcoma Arising in Schwannoma: A Case Report and Review of the Literature. Front Surg. 2021;8:666389. DOI:10.3389/fsurg.2021.666389
10. Fedenko AA, Bokhian AIu, Gorbunova VA, et al. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu sarkom miagkikh tkanei. Zlokachestvennye opukholi. 2021;11(3s2-1):277-86 (in Russian). DOI:10.18027/2224‑5057‑2021‑11‑3s2–18

Авторы

Д.В. Новиков*, А.К. Чекини, Т.М. Автурханов, Р.А. Мкртумян

ЧУЗ «Центральная клиническая больница “РЖД-Медицина”», Москва, Россия
*dima-dima.000@mail.ru

________________________________________________

Dmitriy V. Novikov*, Antonio K. Chekini, Timur M. Avturkhanov, Radik A. Mkrtumyan

Russian Railways-Medicine Central Clinical Hospital, Moscow, Russia
*dima-dima.000@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.