Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Клиническая значимость патологоанатомического типа опухоли при распространенных формах рака яичников
Клиническая значимость патологоанатомического типа опухоли при распространенных формах рака яичников
Журман В.Н. Клиническая значимость патологоанатомического типа опухоли при распространенных формах рака яичников. Современная Онкология. 2023;25(2):241–243.
DOI: 10.26442/18151434.2023.2.202091
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.
DOI: 10.26442/18151434.2023.2.202091
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. На долю эпителиальных форм рака яичников приходится до 90% всех злокачественных новообразований яичников. Эпителиальные формы рака яичников классифицируются согласно критериям Всемирной организации здравоохранения 2014 г. на несколько типов: наиболее часто встречающиеся – серозные карциномы (70%), муцинозные карциномы (3%), эндометриоидные опухоли (10%), светлоклеточный рак, переходноклеточный рак, смешанные и недифференцированные карциномы встречаются редко.
Цель. Изучить общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования в зависимости от стадии заболевания, патологоанатомического типа опухоли и степени дифференцировки опухолевых клеток.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения 467 пациентов с раком яичников IIIC–IVB стадии в ГБУЗ ПКОД за период с 2003 по 2021 г. Полученные параметры обрабатывались с помощью стандартных методов статистического анализа с использованием программы IBM SPSS Statistics 26.
Результаты. Общие результаты показали, что наиболее благоприятное течение рака яичников IIIC–IVB стадии имеет серозный тип рака яичников, вероятно, из-за своей чувствительности к химиотерапии и агрессивной хирургической тактики. У пациентов с наличием мутации в генах BRCA1/2 отмечен лучший прогноз в показателях общей выживаемости. Мутации BRCA1/2 связаны с улучшенным ответом на химиотерапию на основе препаратов платины.
Заключение. Проведенный анализ позволил определить наиболее благоприятные прогностические факторы при распространенных стадиях рака яичников, при сравнении групп серозной карциномы high-grade и low-grade IIIС–IVВ стадии отмечено, что медиана общей выживаемости в зависимости от гистологического типа лучше в группе больных серозной карциномой low-grade IIIС–IVВ стадии. При сравнении в зависимости от сроков выполненной операции можно отметить, что показатели медианы общей выживаемости и медианы выживаемости без прогрессирования лучше в группе больных, получивших первичную циторедуктивную операцию.
Ключевые слова: BRCA1/2, рак яичников, общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования, первичная циторедукция, интервальная циторедукция
Aim. To study the overall survival and progression-free survival depending on the stage of the disease, the pathological type of tumor and the degree of differentiation of tumor cells.
Materials and methods. A retrospective analysis of the treatment of 467 patients with stage IIIC–IVB ovarian cancer in the Primorsky Regional Oncological Dispensary for the period from 2003 to 2021 was carried out. The obtained parameters were processed using standard statistical analysis methods using the IBM SPSS Statistics 26 program.
Results. The overall results showed that the most favorable course of stage IIIC–IVB ovarian cancer has a serous type of ovarian cancer, probably due to its sensitivity to chemotherapy and aggressive surgical tactics. Patients with a mutation in the BRCA1/2 genes have a better prognosis in overall survival rates. BRCA1/2 mutations are associated with an improved response to chemotherapy with platinum-based drugs.
Conclusion. The analysis made it possible to determine the most favorable prognostic factors for advanced stages of ovarian cancer, when comparing the groups of high-grade and low-grade III–IV stage serous carcinoma, it was noted that the median overall survival, depending on the histological type, is better in the group of patients with low-grade III–IV stage serous carcinoma. When comparing, depending on the timing of the operation performed, it can be noted that the median overall survival and median progression-free survival rates are better in the group of patients who received primary cytoreductive surgery.
Keywords: BRCA1/2, ovarian cancer, overall survival, progression-free survival, primary cytoreduction, interval cytoreduction
Цель. Изучить общую выживаемость и выживаемость без прогрессирования в зависимости от стадии заболевания, патологоанатомического типа опухоли и степени дифференцировки опухолевых клеток.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ лечения 467 пациентов с раком яичников IIIC–IVB стадии в ГБУЗ ПКОД за период с 2003 по 2021 г. Полученные параметры обрабатывались с помощью стандартных методов статистического анализа с использованием программы IBM SPSS Statistics 26.
Результаты. Общие результаты показали, что наиболее благоприятное течение рака яичников IIIC–IVB стадии имеет серозный тип рака яичников, вероятно, из-за своей чувствительности к химиотерапии и агрессивной хирургической тактики. У пациентов с наличием мутации в генах BRCA1/2 отмечен лучший прогноз в показателях общей выживаемости. Мутации BRCA1/2 связаны с улучшенным ответом на химиотерапию на основе препаратов платины.
Заключение. Проведенный анализ позволил определить наиболее благоприятные прогностические факторы при распространенных стадиях рака яичников, при сравнении групп серозной карциномы high-grade и low-grade IIIС–IVВ стадии отмечено, что медиана общей выживаемости в зависимости от гистологического типа лучше в группе больных серозной карциномой low-grade IIIС–IVВ стадии. При сравнении в зависимости от сроков выполненной операции можно отметить, что показатели медианы общей выживаемости и медианы выживаемости без прогрессирования лучше в группе больных, получивших первичную циторедуктивную операцию.
Ключевые слова: BRCA1/2, рак яичников, общая выживаемость, выживаемость без прогрессирования, первичная циторедукция, интервальная циторедукция
________________________________________________
Aim. To study the overall survival and progression-free survival depending on the stage of the disease, the pathological type of tumor and the degree of differentiation of tumor cells.
Materials and methods. A retrospective analysis of the treatment of 467 patients with stage IIIC–IVB ovarian cancer in the Primorsky Regional Oncological Dispensary for the period from 2003 to 2021 was carried out. The obtained parameters were processed using standard statistical analysis methods using the IBM SPSS Statistics 26 program.
Results. The overall results showed that the most favorable course of stage IIIC–IVB ovarian cancer has a serous type of ovarian cancer, probably due to its sensitivity to chemotherapy and aggressive surgical tactics. Patients with a mutation in the BRCA1/2 genes have a better prognosis in overall survival rates. BRCA1/2 mutations are associated with an improved response to chemotherapy with platinum-based drugs.
Conclusion. The analysis made it possible to determine the most favorable prognostic factors for advanced stages of ovarian cancer, when comparing the groups of high-grade and low-grade III–IV stage serous carcinoma, it was noted that the median overall survival, depending on the histological type, is better in the group of patients with low-grade III–IV stage serous carcinoma. When comparing, depending on the timing of the operation performed, it can be noted that the median overall survival and median progression-free survival rates are better in the group of patients who received primary cytoreductive surgery.
Keywords: BRCA1/2, ovarian cancer, overall survival, progression-free survival, primary cytoreduction, interval cytoreduction
Полный текст
Список литературы
1. Солопова А.Е., Чащин А.А., Солопова А.Г., Макацария А.Д. Эпителиальный рак яичников. Клиническая лекция. Акушерство, гинекология и репродукция. 2016;10(3):53-65 [Solopova AE, Chaschin AA, Solopova AG, Makatsariya AD. Epithelial ovarian cancer. Clinical lecture. Obstetrics gynecology and Reproduction. 2016;10(3):53-65 (in Russian)]. DOI:10.17749/2313-7347.2016.10.2.053-065
2. Wilkinson N. Pathology of the Ovary, Fallopian Tube and Peritoneum. London: Sprienger-Verlag, 2014.
3. Ledermann JA, Raja FA, Fotopoulou C, et al. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up 2013. Ann Oncol. 2013;24(6):vi24-32.
4. Gusehet SH, Rauh-Hain JA, Tambouret RH, et al. Transitional cell carcinoma of the ovary: A case-control study. Gynecol Oncol. 2014;132:649-53.
5. Kurman RJ. The Origin and Pathogenesis of Epithelial Ovarian Cancer – a Proposed Unifying Theory. Am J Surg Pathol. 2010;34(3):433-43.
6. Cancer Genome Atlas Research Network. Integrated Genomic Analyses of Ovarian Carcinoma. Nature. 2011;474(7353):609-15.
7. Young RC, Pecorelly S. Management of early ovarian cancer. Sem Oncol. 1998;25:335.
8. Omura GA, Brody MF, Homesley HD, et al. Long term follow up and prognostic factor analysis in advanced ovarian carcinomas: the Gynecologic Oncology Group experience. J Clin Oncol. 1991;9:1138.
9. Huang YW. Association of BRCA1/2 mutations with ovarian cancer prognosis: An updated meta-analysis. Medicine. 2018;97(2):e9380. DOI:10.1097/MD.0000000000009380
10. Тюляндина А.С., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2021;11:10 [Tulyandina AS, Kolomiec LA, Morhov KU, et al. Practical recommendations for the drug treatment of ovarian cancer, primary peritoneal cancer and fallopian tube cancer. Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2021;11:10 (in Russian)]. DOI:10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-10
11. Коцюрбий Е.А., Тихонов Я.Н., Назарова И.В., и др. Практическое использование метода клеточных блоков для диагностики новообразований поджелудочной железы и опухолевых процессов других локализаций. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(4):90-2 [Kotsyrbiy EA, Tychonov YN, Nazarova IV, et al. Practical application of the cell block technique for the diagnostics of the tumors of the pancreas and of other localizations. Pacific Medical Journal. 2020;(4):90-2 (in Russian)]. DOI:10.34215/1609-1175-2020-4-90-92
2. Wilkinson N. Pathology of the Ovary, Fallopian Tube and Peritoneum. London: Sprienger-Verlag, 2014.
3. Ledermann JA, Raja FA, Fotopoulou C, et al. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up 2013. Ann Oncol. 2013;24(6):vi24-32.
4. Gusehet SH, Rauh-Hain JA, Tambouret RH, et al. Transitional cell carcinoma of the ovary: A case-control study. Gynecol Oncol. 2014;132:649-53.
5. Kurman RJ. The Origin and Pathogenesis of Epithelial Ovarian Cancer – a Proposed Unifying Theory. Am J Surg Pathol. 2010;34(3):433-43.
6. Cancer Genome Atlas Research Network. Integrated Genomic Analyses of Ovarian Carcinoma. Nature. 2011;474(7353):609-15.
7. Young RC, Pecorelly S. Management of early ovarian cancer. Sem Oncol. 1998;25:335.
8. Omura GA, Brody MF, Homesley HD, et al. Long term follow up and prognostic factor analysis in advanced ovarian carcinomas: the Gynecologic Oncology Group experience. J Clin Oncol. 1991;9:1138.
9. Huang YW. Association of BRCA1/2 mutations with ovarian cancer prognosis: An updated meta-analysis. Medicine. 2018;97(2):e9380. DOI:10.1097/MD.0000000000009380
10. Tulyandina AS, Kolomiec LA, Morhov KU, et al. Practical recommendations for the drug treatment of ovarian cancer, primary peritoneal cancer and fallopian tube cancer. Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2021;11:10 (in Russian). DOI:10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-10
11. Kotsyrbiy EA, Tychonov YN, Nazarova IV, et al. Practical application of the cell block technique for the diagnostics of the tumors of the pancreas and of other localizations. Pacific Medical Journal. 2020;(4):90-2 (in Russian). DOI:10.34215/1609-1175-2020-4-90-92
2. Wilkinson N. Pathology of the Ovary, Fallopian Tube and Peritoneum. London: Sprienger-Verlag, 2014.
3. Ledermann JA, Raja FA, Fotopoulou C, et al. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up 2013. Ann Oncol. 2013;24(6):vi24-32.
4. Gusehet SH, Rauh-Hain JA, Tambouret RH, et al. Transitional cell carcinoma of the ovary: A case-control study. Gynecol Oncol. 2014;132:649-53.
5. Kurman RJ. The Origin and Pathogenesis of Epithelial Ovarian Cancer – a Proposed Unifying Theory. Am J Surg Pathol. 2010;34(3):433-43.
6. Cancer Genome Atlas Research Network. Integrated Genomic Analyses of Ovarian Carcinoma. Nature. 2011;474(7353):609-15.
7. Young RC, Pecorelly S. Management of early ovarian cancer. Sem Oncol. 1998;25:335.
8. Omura GA, Brody MF, Homesley HD, et al. Long term follow up and prognostic factor analysis in advanced ovarian carcinomas: the Gynecologic Oncology Group experience. J Clin Oncol. 1991;9:1138.
9. Huang YW. Association of BRCA1/2 mutations with ovarian cancer prognosis: An updated meta-analysis. Medicine. 2018;97(2):e9380. DOI:10.1097/MD.0000000000009380
10. Тюляндина А.С., Коломиец Л.А., Морхов К.Ю., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака яичников, первичного рака брюшины и рака маточных труб. Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO #3s2. 2021;11:10 [Tulyandina AS, Kolomiec LA, Morhov KU, et al. Practical recommendations for the drug treatment of ovarian cancer, primary peritoneal cancer and fallopian tube cancer. Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2021;11:10 (in Russian)]. DOI:10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-10
11. Коцюрбий Е.А., Тихонов Я.Н., Назарова И.В., и др. Практическое использование метода клеточных блоков для диагностики новообразований поджелудочной железы и опухолевых процессов других локализаций. Тихоокеанский медицинский журнал. 2020;(4):90-2 [Kotsyrbiy EA, Tychonov YN, Nazarova IV, et al. Practical application of the cell block technique for the diagnostics of the tumors of the pancreas and of other localizations. Pacific Medical Journal. 2020;(4):90-2 (in Russian)]. DOI:10.34215/1609-1175-2020-4-90-92
________________________________________________
2. Wilkinson N. Pathology of the Ovary, Fallopian Tube and Peritoneum. London: Sprienger-Verlag, 2014.
3. Ledermann JA, Raja FA, Fotopoulou C, et al. Newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up 2013. Ann Oncol. 2013;24(6):vi24-32.
4. Gusehet SH, Rauh-Hain JA, Tambouret RH, et al. Transitional cell carcinoma of the ovary: A case-control study. Gynecol Oncol. 2014;132:649-53.
5. Kurman RJ. The Origin and Pathogenesis of Epithelial Ovarian Cancer – a Proposed Unifying Theory. Am J Surg Pathol. 2010;34(3):433-43.
6. Cancer Genome Atlas Research Network. Integrated Genomic Analyses of Ovarian Carcinoma. Nature. 2011;474(7353):609-15.
7. Young RC, Pecorelly S. Management of early ovarian cancer. Sem Oncol. 1998;25:335.
8. Omura GA, Brody MF, Homesley HD, et al. Long term follow up and prognostic factor analysis in advanced ovarian carcinomas: the Gynecologic Oncology Group experience. J Clin Oncol. 1991;9:1138.
9. Huang YW. Association of BRCA1/2 mutations with ovarian cancer prognosis: An updated meta-analysis. Medicine. 2018;97(2):e9380. DOI:10.1097/MD.0000000000009380
10. Tulyandina AS, Kolomiec LA, Morhov KU, et al. Practical recommendations for the drug treatment of ovarian cancer, primary peritoneal cancer and fallopian tube cancer. Malignant tumors: Practical recommendations RUSSCO #3s2. 2021;11:10 (in Russian). DOI:10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-10
11. Kotsyrbiy EA, Tychonov YN, Nazarova IV, et al. Practical application of the cell block technique for the diagnostics of the tumors of the pancreas and of other localizations. Pacific Medical Journal. 2020;(4):90-2 (in Russian). DOI:10.34215/1609-1175-2020-4-90-92
Авторы
В.Н. Журман*
1 ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер», Владивосток, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Владивосток, Россия
*varvara2007@yandex.ru
1 Primorsky Regional Oncological Dispensary, Vladivostok, Russia;
2 Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia
*varvara2007@yandex.ru
1 ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер», Владивосток, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Владивосток, Россия
*varvara2007@yandex.ru
________________________________________________
1 Primorsky Regional Oncological Dispensary, Vladivostok, Russia;
2 Pacific State Medical University, Vladivostok, Russia
*varvara2007@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.