Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Резекция кишки при циторедуктивных операциях по поводу распространенного рака яичников: частота осложнений и влияние на сроки начала химиотерапии первой линии. Ретроспективное исследование
Резекция кишки при циторедуктивных операциях по поводу распространенного рака яичников: частота осложнений и влияние на сроки начала химиотерапии первой линии. Ретроспективное исследование
Князев Р.И., Шевчук А.С., Румянцев А.А., Мустафина Е.А., Кузьмичев Д.В., Полыновский А.В., Гомов М.А., Тихоновская М.Н., Афанасьева К.В., Малышева Е.А. Резекция кишки при циторедуктивных операциях по поводу распространенного рака яичников: частота осложнений и влияние на сроки начала химиотерапии первой линии. Ретроспективное исследование. Современная Онкология. 2026;28(1):75–82. DOI: 10.26442/18151434.2026.1.203535
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Введение. Циторедуктивные операции (ЦРО) – основа лечения больных распространенным раком яичников (РЯ). Для достижения полной циторедукции нередко требуется выполнение резекции кишки (РК). Однако такие вмешательства сопряжены с повышенным риском послеоперационных осложнений, которые могут повлиять на сроки начала химиотерапии (ХТ) 1-й линии и отдаленные онкологические результаты.
Цель. Оценить частоту и структуру послеоперационных осложнений у пациенток с распространенным РЯ, перенесших ЦРО с РК, а также проанализировать их влияние на сроки начала ХТ, безрецидивную (БРВ) и общую выживаемость (ОВ).
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 67 пациенток с IIB–IV стадией РЯ, которым в условиях ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» с 2018 по 2023 г. выполнена ЦРО, включавшая РК. Частота осложнений оценивалась по классификации Clavien–Dindo. Влияние осложнений и сроков начала ХТ на БРВ и ОВ изучалось методом Каплана–Мейера с применением Log-rank-теста.
Результаты. Послеоперационные осложнения зарегистрированы у 10,4% пациенток, тяжелые (III–IV по Clavien–Dindo) – у 6%. Медиана срока до начала ХТ составила 21 сут; у 42% пациенток лечение начато в сроки более 21 сут. БРВ через 3 года составила около 50%, 5-летняя ОВ – 71%. Различия БРВ и ОВ между подгруппами (с осложнениями и без них, с задержкой ХТ и без нее) не достигли статистической значимости (p>0,1), однако прослеживалась тенденция к снижению выживаемости при наличии осложнений.
Заключение. РК в рамках операций при распространенном РЯ обеспечивает увеличение частоты достижения полной и оптимальной циторедукции при приемлемой частоте осложнений. Несмотря на некоторое удлинение сроков начала ХТ при осложнениях, статистически значимого ухудшения отдаленных результатов не зафиксировано. Полученные данные подтверждают оправданность более агрессивного хирургического подхода при адекватном послеоперационном ведении больных.
Ключевые слова: рак яичников, циторедукция, циторедуктивная операция, резекция кишки, послеоперационные осложнения, химиотерапия первой линии
Aim. To assess the frequency and structure of postoperative complications in patients with AOC who underwent cytoreductive surgery with bowel resection, and to analyze their impact on the timing of chemotherapy initiation, relapse-free and overall survival.
Materials and methods. A retrospective study was conducted on 67 patients with stage IIB–IV ovarian cancer who underwent cytoreductive surgery, including bowel resection, at the Blokhin National Medical Research Center of Oncology from 2018 to 2023. The incidence of complications was assessed using the Clavien–Dindo classification. The impact of complications and timing of chemotherapy initiation on overall and relapse-free survival was studied using the Kaplan–Meier method with the Log-rank test.
Results. Postoperative complications were registered in 10.4% of patients; severe (III–IV according to Clavien–Dindo) – in 6%. The median time before the start of chemotherapy was 21 days; in 42% of patients, treatment was started after 21 days. Relapse-free survival after 3 years was about 50%, the overall 5-year survival was 71%. Differences in relapse-free and overall survival between subgroups (with and without complications; with and without delayed chemotherapy) did not reach statistical significance (p>0.1), but there was a tendency for survival to decrease in the presence of complications.
Conclusion. Bowel resection as part of operations for AOC provides an increase in the frequency of achieving complete and optimal cytoreduction with an acceptable complication rate. Despite some prolongation of the timing of the start of chemotherapy in case of complications, no statistically significant deterioration in long-term results was recorded. The data obtained confirm the justification of a more aggressive surgical approach with adequate postoperative management of patients.
Keywords: ovarian cancer, cytoreduction, cytoreductive surgery, bowel resection, postoperative complications, adjuvant chemotherapy
Цель. Оценить частоту и структуру послеоперационных осложнений у пациенток с распространенным РЯ, перенесших ЦРО с РК, а также проанализировать их влияние на сроки начала ХТ, безрецидивную (БРВ) и общую выживаемость (ОВ).
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 67 пациенток с IIB–IV стадией РЯ, которым в условиях ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» с 2018 по 2023 г. выполнена ЦРО, включавшая РК. Частота осложнений оценивалась по классификации Clavien–Dindo. Влияние осложнений и сроков начала ХТ на БРВ и ОВ изучалось методом Каплана–Мейера с применением Log-rank-теста.
Результаты. Послеоперационные осложнения зарегистрированы у 10,4% пациенток, тяжелые (III–IV по Clavien–Dindo) – у 6%. Медиана срока до начала ХТ составила 21 сут; у 42% пациенток лечение начато в сроки более 21 сут. БРВ через 3 года составила около 50%, 5-летняя ОВ – 71%. Различия БРВ и ОВ между подгруппами (с осложнениями и без них, с задержкой ХТ и без нее) не достигли статистической значимости (p>0,1), однако прослеживалась тенденция к снижению выживаемости при наличии осложнений.
Заключение. РК в рамках операций при распространенном РЯ обеспечивает увеличение частоты достижения полной и оптимальной циторедукции при приемлемой частоте осложнений. Несмотря на некоторое удлинение сроков начала ХТ при осложнениях, статистически значимого ухудшения отдаленных результатов не зафиксировано. Полученные данные подтверждают оправданность более агрессивного хирургического подхода при адекватном послеоперационном ведении больных.
Ключевые слова: рак яичников, циторедукция, циторедуктивная операция, резекция кишки, послеоперационные осложнения, химиотерапия первой линии
________________________________________________
Aim. To assess the frequency and structure of postoperative complications in patients with AOC who underwent cytoreductive surgery with bowel resection, and to analyze their impact on the timing of chemotherapy initiation, relapse-free and overall survival.
Materials and methods. A retrospective study was conducted on 67 patients with stage IIB–IV ovarian cancer who underwent cytoreductive surgery, including bowel resection, at the Blokhin National Medical Research Center of Oncology from 2018 to 2023. The incidence of complications was assessed using the Clavien–Dindo classification. The impact of complications and timing of chemotherapy initiation on overall and relapse-free survival was studied using the Kaplan–Meier method with the Log-rank test.
Results. Postoperative complications were registered in 10.4% of patients; severe (III–IV according to Clavien–Dindo) – in 6%. The median time before the start of chemotherapy was 21 days; in 42% of patients, treatment was started after 21 days. Relapse-free survival after 3 years was about 50%, the overall 5-year survival was 71%. Differences in relapse-free and overall survival between subgroups (with and without complications; with and without delayed chemotherapy) did not reach statistical significance (p>0.1), but there was a tendency for survival to decrease in the presence of complications.
Conclusion. Bowel resection as part of operations for AOC provides an increase in the frequency of achieving complete and optimal cytoreduction with an acceptable complication rate. Despite some prolongation of the timing of the start of chemotherapy in case of complications, no statistically significant deterioration in long-term results was recorded. The data obtained confirm the justification of a more aggressive surgical approach with adequate postoperative management of patients.
Keywords: ovarian cancer, cytoreduction, cytoreductive surgery, bowel resection, postoperative complications, adjuvant chemotherapy
Полный текст
Список литературы
1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424. DOI:10.3322/caac.21492
2. Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17-48. DOI:10.3322/caac.21763
3. Гуторов С.Л., Новикова Е.Г., Румянцев А.А., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных неэпителиальных опухолей яичников. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли. 2023;13:216-34 [Gutorov SL, Novikova EG, Rumiantsev AA. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu zlokachestvennykh neepitelialnykh opukholei iaichnikov. Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO chast 1. Zlokachestvennye Opukholi. 2023;13:216-34 (in Russian)]. DOI:10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-216-234
4. Нгуен В.Т., Просветов В.А., Бромберг Б.Б., и др. Возможность применения циторедуктивных технологий в хирургическом лечении больных диссеминированными опухолями брюшной полости и малого таза. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2023;18(1):74. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-primeneniya-tsitoreduktivnyh-tehnologiy-v-hirurgichesk.... Ссылка доступна на 08.07.2025 [Nguyen VT, Prosvetov VA, Bromberg BB, et al. The possibility of using of cytoreductive technologies in the surgical treatment of patients with complicated disseminated tumors of the abdominal cavity and pelvic cavity. Vestnik Natsionalnogo Medikokhirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2023;18(1):74. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-primeneniya-tsitoreduktivnyh-tehnologiy-v-hirurgichesk.... Accessed: 08.07.2025 (in Russian)].
5. Heikkinen J, Kärkkäinen H, Mäenpää M, et al. Postoperative complications of upfront ovarian cancer surgery and their impact on chemotherapy delay: real-world data from a nationwide cohort. Cancers (Basel). 2023;15(3):713. DOI:10.3390/curroncol31090417
6. Kehoe S, Hook J, Nankivell M. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2015;9990(386):249-57. DOI:10.1016/S0140-6736(14)62223-6
7. Colombo N, Sessa C, du Bois A, et al. ESMO-ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer 2018: newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma. Ann Oncol. 2019;30(5):672-705. DOI:10.1093/annonc/mdz062
8. McNamara B, Guerra R, Qin J, et al. Survival impact of bowel resection at the time of interval cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol Rep. 2021;38:100870. DOI:10.1016/j.gore.2021.100870
9. Dottino JA, He W, Sun CC, et al. National trends in bowel and upper abdominal procedures in ovarian cancer surgery. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(8):1195-202. DOI:10.1136/ijgc-2020-001243
10. Загаштоков А.З., Никогосян С.О., Левченко Н.Е. Факторы, определяющие успешное выполнение циторедуктивных операций у больных раком яичников. Российский онкологический журнал. 2017;22(6):307-12 [Zagashtokov AZ, Nikogosyan SO, Levchenco NE. Factors determining the successful performance of cytoreductive operations in ovarian cancer patients. Russian Journal of Oncology. 2017;22(6):307-12 (in Russian)]. DOI:10.18821/1028-9984-2017-22-6-307-312
11. Кожевникова О.В., Князев Р.И., Ананьев В.С., и др. Результаты циторедуктивных операций у больных раком яичников с вовлечением различных отделов тонкой и толстой кишки. Онкогинекология. 2023;(4):12-22 [Kozhevnikova OV, Knyazev RI, Ananyev VS. The results of cytoreductive surgery in patients with ovarian cancer with an involvement of various parts of small and large intestines. Oncogynecology. 2023;(4):12-22 (in Russian)]. DOI:10.52313/22278710_2023_4_1
12. Fagotti A, Ferrandina G, Vizzielli G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION). Int J Gynecol Cancer. 2020;30(11):1657-64. DOI:10.1136/ijgc-2020-001640
13. Ye S, Wang Y, Chen L, et al. The surgical outcomes and perioperative complications of bowel resection as part of debulking surgery of advanced ovarian cancer patients. BMC Surg. 2022;22(1):81. DOI:10.1186/s12893-022-01531-0
14. Яковлева М.Г., Городнова Т.В., Котив Х.Б., и др. Прогнозирование исхода циторедуктивной операции у пациенток с распространенным раком яичников. Опухоли женской репродуктивной системы. 2023;19(1):99-111 [Yakovleva MG, Gorodnova TV, Kotiv KhB. Predicting the outcome of cytoreductive surgery in patients with advanced ovarian cancer. Opukholi Zhenskoi Reproduktivnoi Sistemy 2023;19(1):99-111 (in Russian)]. DOI:10.17650/1994-4098-2023-19-1-99-111
15. Nasioudis D, Mastroyannis SA, Ko EM, et al. Delay in adjuvant chemotherapy administration for patients with FIGO stage I ovarian carcinoma is associated with worse survival; an analysis of the National Cancer Database. Gynecol Oncol. 2022;166(2):263-8. DOI:10.1016/j.ygyno.2022.05.015
16. Fotopoulou C, Planchamp F, Aytulu T, et al. European Society of Gynaecological Oncology guidelines for the peri-operative management of advanced ovarian cancer patients undergoing debulking surgery. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(9):1199-206. DOI:10.1136/ijgc-2021-002951
17. Somashekhar SP, Kumar CR, Ashwin KR, et al. Delay in Time to Adjuvant Chemotherapy and its Impact on Oncological Outcomes in Patients Undergoing Optimal Cytoreductive Surgery for Advanced Ovarian Cancer: Analysis of 1480 Cases From the Indian HIPEC Registry. J Surg Oncol. 2024;130(6):1358-63. DOI:10.1002/jso.27896
18. Lee YY, Kim SR, Kollara A, et al. The impact of interval between primary cytoreductive surgery with bowel resection and initiation of adjuvant chemotherapy on survival of women with advanced ovarian cancer: a multicenter cohort study. J Gynecol Oncol. 2022;6:e76. DOI:10.3802/jgo.2022.33.e76
19. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Ovarian Cancer (Version 1.2022) – Clinical Practice Guidelines in Oncology. Accessed: 01.08.2025.
20. Покатаев И.А., Дудина И.А., Коломиец Л.А., и др. Рак яичников, первичный рак брюшины и рак маточных труб. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.2. Злокачественные опухоли. 2024;14(3s2):82-101 [Pokataev IA, Dudina IA, Kolomiets LA, et al. Rak iaichnikov pervichnyi rak briushiny i rak matochnykh trub Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO, chast 12. Zlokachestvennye Opukholi. 2024;14(3s2):82-101 (in Russian)]. DOI:10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1.2-02
21. Chi DS, Eisenhauer EL, Zivanovic O, et al. Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm. Gynecol Oncol. 2009;114(1):26-31. DOI:10.1016/j.ygyno.2009.03.018
22. Кожевникова О.В., Князев Р.И., Ананьев С.В., и др. Отдаленные результаты резекции кишки как компонента циторедуктивной операции при распространенном раке яичников. Онкогинекология. 2025;15(1):54-61. DOI:10.17650/2949-5857-2025-15-1-54-61
23. Polan RM, Slota JM, Barber EL. Postoperative complications in women with ovarian cancer stratified by cytoreductive surgery outcome. J Surg Oncol. 2023;128(5):891-901. DOI:10.1002/jso.27380
24. Zou RY, Yuan L, Chen M, Yao LQ. Analysis of prognosis and associated factors in multiple recurrent epithelial ovarian cancer with three times or more cytoreductive surgeries. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. Chinese. 2023;58(3):198-206. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20221225-00773
25. Кормош Н.Г., Лактионов К.П., Кержковская Н.С. Оптимальная циторедуктивная хирургия у первичных больных раком яичников III-IV стадий. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010(4):103-12 [Kormosh NG, Laktionov KP, Kerzhkovskaia NS. Optimalnaia tsitoreduktivnaia khirurgiia u pervichnykh bolnykh rakom iaichnikov III-IV stadii. Opukholi Zhenskoi Reproduktivnoi Sistemy. 2010(4):103-12 (in Russian)].
26. Румянцев А.А. Современные аспекты лечения BRCA-ассоциированного рака яичников. Фарматека. 2018;12(365):7-13 [Rumyantsev A.A. Current aspects of the treatment of BRCA-associated ovarian cancer. Pharmateca. 2018;12(365):7-13 (in Russian)]. DOI:10.18565/pharmateca.2018.12.7-13
2. Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17-48. DOI:10.3322/caac.21763
3. Gutorov SL, Novikova EG, Rumiantsev AA. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu zlokachestvennykh neepitelialnykh opukholei iaichnikov. Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO chast 1. Zlokachestvennye Opukholi. 2023;13:216-34 (in Russian). DOI:10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-216-234
4. Nguyen VT, Prosvetov VA, Bromberg BB, et al. The possibility of using of cytoreductive technologies in the surgical treatment of patients with complicated disseminated tumors of the abdominal cavity and pelvic cavity. Vestnik Natsionalnogo Medikokhirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2023;18(1):74. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-primeneniya-tsitoreduktivnyh-tehnologiy-v-hirurgichesk.... Accessed: 08.07.2025 (in Russian).
5. Heikkinen J, Kärkkäinen H, Mäenpää M, et al. Postoperative complications of upfront ovarian cancer surgery and their impact on chemotherapy delay: real-world data from a nationwide cohort. Cancers (Basel). 2023;15(3):713. DOI:10.3390/curroncol31090417
6. Kehoe S, Hook J, Nankivell M. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2015;9990(386):249-57. DOI:10.1016/S0140-6736(14)62223-6
7. Colombo N, Sessa C, du Bois A, et al. ESMO-ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer 2018: newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma. Ann Oncol. 2019;30(5):672-705. DOI:10.1093/annonc/mdz062
8. McNamara B, Guerra R, Qin J, et al. Survival impact of bowel resection at the time of interval cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol Rep. 2021;38:100870. DOI:10.1016/j.gore.2021.100870
9. Dottino JA, He W, Sun CC, et al. National trends in bowel and upper abdominal procedures in ovarian cancer surgery. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(8):1195-202. DOI:10.1136/ijgc-2020-001243
10. Zagashtokov AZ, Nikogosyan SO, Levchenco NE. Factors determining the successful performance of cytoreductive operations in ovarian cancer patients. Russian Journal of Oncology. 2017;22(6):307-12 (in Russian). DOI:10.18821/1028-9984-2017-22-6-307-312
11. Kozhevnikova OV, Knyazev RI, Ananyev VS. The results of cytoreductive surgery in patients with ovarian cancer with an involvement of various parts of small and large intestines. Oncogynecology. 2023;(4):12-22 (in Russian). DOI:10.52313/22278710_2023_4_1
12. Fagotti A, Ferrandina G, Vizzielli G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION). Int J Gynecol Cancer. 2020;30(11):1657-64. DOI:10.1136/ijgc-2020-001640
13. Ye S, Wang Y, Chen L, et al. The surgical outcomes and perioperative complications of bowel resection as part of debulking surgery of advanced ovarian cancer patients. BMC Surg. 2022;22(1):81. DOI:10.1186/s12893-022-01531-0
14. Yakovleva MG, Gorodnova TV, Kotiv KhB. Predicting the outcome of cytoreductive surgery in patients with advanced ovarian cancer. Opukholi Zhenskoi Reproduktivnoi Sistemy 2023;19(1):99-111 (in Russian). DOI:10.17650/1994-4098-2023-19-1-99-111
15. Nasioudis D, Mastroyannis SA, Ko EM, et al. Delay in adjuvant chemotherapy administration for patients with FIGO stage I ovarian carcinoma is associated with worse survival; an analysis of the National Cancer Database. Gynecol Oncol. 2022;166(2):263-8. DOI:10.1016/j.ygyno.2022.05.015
16. Fotopoulou C, Planchamp F, Aytulu T, et al. European Society of Gynaecological Oncology guidelines for the peri-operative management of advanced ovarian cancer patients undergoing debulking surgery. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(9):1199-206. DOI:10.1136/ijgc-2021-002951
17. Somashekhar SP, Kumar CR, Ashwin KR, et al. Delay in Time to Adjuvant Chemotherapy and its Impact on Oncological Outcomes in Patients Undergoing Optimal Cytoreductive Surgery for Advanced Ovarian Cancer: Analysis of 1480 Cases From the Indian HIPEC Registry. J Surg Oncol. 2024;130(6):1358-63. DOI:10.1002/jso.27896
18. Lee YY, Kim SR, Kollara A, et al. The impact of interval between primary cytoreductive surgery with bowel resection and initiation of adjuvant chemotherapy on survival of women with advanced ovarian cancer: a multicenter cohort study. J Gynecol Oncol. 2022;6:e76. DOI:10.3802/jgo.2022.33.e76
19. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Ovarian Cancer (Version 1.2022) – Clinical Practice Guidelines in Oncology. Accessed: 01.08.2025.
20. Pokataev IA, Dudina IA, Kolomiets LA, et al. Rak iaichnikov pervichnyi rak briushiny i rak matochnykh trub Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO, chast 12. Zlokachestvennye Opukholi. 2024;14(3s2):82-101 (in Russian). DOI:10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1.2-02
21. Chi DS, Eisenhauer EL, Zivanovic O, et al. Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm. Gynecol Oncol. 2009;114(1):26-31. DOI:10.1016/j.ygyno.2009.03.018
22. Кожевникова О.В., Князев Р.И., Ананьев С.В., и др. Отдаленные результаты резекции кишки как компонента циторедуктивной операции при распространенном раке яичников. Онкогинекология. 2025;15(1):54-61. DOI:10.17650/2949-5857-2025-15-1-54-61
23. Polan RM, Slota JM, Barber EL. Postoperative complications in women with ovarian cancer stratified by cytoreductive surgery outcome. J Surg Oncol. 2023;128(5):891-901. DOI:10.1002/jso.27380
24. Zou RY, Yuan L, Chen M, Yao LQ. Analysis of prognosis and associated factors in multiple recurrent epithelial ovarian cancer with three times or more cytoreductive surgeries. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. Chinese. 2023;58(3):198-206. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20221225-00773
25. Kormosh NG, Laktionov KP, Kerzhkovskaia NS. Optimalnaia tsitoreduktivnaia khirurgiia u pervichnykh bolnykh rakom iaichnikov III-IV stadii. Opukholi Zhenskoi Reproduktivnoi Sistemy. 2010(4):103-12 (in Russian).
26. Rumyantsev A.A. Current aspects of the treatment of BRCA-associated ovarian cancer. Pharmateca. 2018;12(365):7-13 (in Russian). DOI:10.18565/pharmateca.2018.12.7-13
2. Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17-48. DOI:10.3322/caac.21763
3. Гуторов С.Л., Новикова Е.Г., Румянцев А.А., и др. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных неэпителиальных опухолей яичников. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1. Злокачественные опухоли. 2023;13:216-34 [Gutorov SL, Novikova EG, Rumiantsev AA. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu zlokachestvennykh neepitelialnykh opukholei iaichnikov. Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO chast 1. Zlokachestvennye Opukholi. 2023;13:216-34 (in Russian)]. DOI:10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-216-234
4. Нгуен В.Т., Просветов В.А., Бромберг Б.Б., и др. Возможность применения циторедуктивных технологий в хирургическом лечении больных диссеминированными опухолями брюшной полости и малого таза. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2023;18(1):74. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-primeneniya-tsitoreduktivnyh-tehnologiy-v-hirurgichesk.... Ссылка доступна на 08.07.2025 [Nguyen VT, Prosvetov VA, Bromberg BB, et al. The possibility of using of cytoreductive technologies in the surgical treatment of patients with complicated disseminated tumors of the abdominal cavity and pelvic cavity. Vestnik Natsionalnogo Medikokhirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2023;18(1):74. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-primeneniya-tsitoreduktivnyh-tehnologiy-v-hirurgichesk.... Accessed: 08.07.2025 (in Russian)].
5. Heikkinen J, Kärkkäinen H, Mäenpää M, et al. Postoperative complications of upfront ovarian cancer surgery and their impact on chemotherapy delay: real-world data from a nationwide cohort. Cancers (Basel). 2023;15(3):713. DOI:10.3390/curroncol31090417
6. Kehoe S, Hook J, Nankivell M. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2015;9990(386):249-57. DOI:10.1016/S0140-6736(14)62223-6
7. Colombo N, Sessa C, du Bois A, et al. ESMO-ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer 2018: newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma. Ann Oncol. 2019;30(5):672-705. DOI:10.1093/annonc/mdz062
8. McNamara B, Guerra R, Qin J, et al. Survival impact of bowel resection at the time of interval cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol Rep. 2021;38:100870. DOI:10.1016/j.gore.2021.100870
9. Dottino JA, He W, Sun CC, et al. National trends in bowel and upper abdominal procedures in ovarian cancer surgery. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(8):1195-202. DOI:10.1136/ijgc-2020-001243
10. Загаштоков А.З., Никогосян С.О., Левченко Н.Е. Факторы, определяющие успешное выполнение циторедуктивных операций у больных раком яичников. Российский онкологический журнал. 2017;22(6):307-12 [Zagashtokov AZ, Nikogosyan SO, Levchenco NE. Factors determining the successful performance of cytoreductive operations in ovarian cancer patients. Russian Journal of Oncology. 2017;22(6):307-12 (in Russian)]. DOI:10.18821/1028-9984-2017-22-6-307-312
11. Кожевникова О.В., Князев Р.И., Ананьев В.С., и др. Результаты циторедуктивных операций у больных раком яичников с вовлечением различных отделов тонкой и толстой кишки. Онкогинекология. 2023;(4):12-22 [Kozhevnikova OV, Knyazev RI, Ananyev VS. The results of cytoreductive surgery in patients with ovarian cancer with an involvement of various parts of small and large intestines. Oncogynecology. 2023;(4):12-22 (in Russian)]. DOI:10.52313/22278710_2023_4_1
12. Fagotti A, Ferrandina G, Vizzielli G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION). Int J Gynecol Cancer. 2020;30(11):1657-64. DOI:10.1136/ijgc-2020-001640
13. Ye S, Wang Y, Chen L, et al. The surgical outcomes and perioperative complications of bowel resection as part of debulking surgery of advanced ovarian cancer patients. BMC Surg. 2022;22(1):81. DOI:10.1186/s12893-022-01531-0
14. Яковлева М.Г., Городнова Т.В., Котив Х.Б., и др. Прогнозирование исхода циторедуктивной операции у пациенток с распространенным раком яичников. Опухоли женской репродуктивной системы. 2023;19(1):99-111 [Yakovleva MG, Gorodnova TV, Kotiv KhB. Predicting the outcome of cytoreductive surgery in patients with advanced ovarian cancer. Opukholi Zhenskoi Reproduktivnoi Sistemy 2023;19(1):99-111 (in Russian)]. DOI:10.17650/1994-4098-2023-19-1-99-111
15. Nasioudis D, Mastroyannis SA, Ko EM, et al. Delay in adjuvant chemotherapy administration for patients with FIGO stage I ovarian carcinoma is associated with worse survival; an analysis of the National Cancer Database. Gynecol Oncol. 2022;166(2):263-8. DOI:10.1016/j.ygyno.2022.05.015
16. Fotopoulou C, Planchamp F, Aytulu T, et al. European Society of Gynaecological Oncology guidelines for the peri-operative management of advanced ovarian cancer patients undergoing debulking surgery. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(9):1199-206. DOI:10.1136/ijgc-2021-002951
17. Somashekhar SP, Kumar CR, Ashwin KR, et al. Delay in Time to Adjuvant Chemotherapy and its Impact on Oncological Outcomes in Patients Undergoing Optimal Cytoreductive Surgery for Advanced Ovarian Cancer: Analysis of 1480 Cases From the Indian HIPEC Registry. J Surg Oncol. 2024;130(6):1358-63. DOI:10.1002/jso.27896
18. Lee YY, Kim SR, Kollara A, et al. The impact of interval between primary cytoreductive surgery with bowel resection and initiation of adjuvant chemotherapy on survival of women with advanced ovarian cancer: a multicenter cohort study. J Gynecol Oncol. 2022;6:e76. DOI:10.3802/jgo.2022.33.e76
19. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Ovarian Cancer (Version 1.2022) – Clinical Practice Guidelines in Oncology. Accessed: 01.08.2025.
20. Покатаев И.А., Дудина И.А., Коломиец Л.А., и др. Рак яичников, первичный рак брюшины и рак маточных труб. Практические рекомендации RUSSCO, часть 1.2. Злокачественные опухоли. 2024;14(3s2):82-101 [Pokataev IA, Dudina IA, Kolomiets LA, et al. Rak iaichnikov pervichnyi rak briushiny i rak matochnykh trub Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO, chast 12. Zlokachestvennye Opukholi. 2024;14(3s2):82-101 (in Russian)]. DOI:10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1.2-02
21. Chi DS, Eisenhauer EL, Zivanovic O, et al. Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm. Gynecol Oncol. 2009;114(1):26-31. DOI:10.1016/j.ygyno.2009.03.018
22. Кожевникова О.В., Князев Р.И., Ананьев С.В., и др. Отдаленные результаты резекции кишки как компонента циторедуктивной операции при распространенном раке яичников. Онкогинекология. 2025;15(1):54-61. DOI:10.17650/2949-5857-2025-15-1-54-61
23. Polan RM, Slota JM, Barber EL. Postoperative complications in women with ovarian cancer stratified by cytoreductive surgery outcome. J Surg Oncol. 2023;128(5):891-901. DOI:10.1002/jso.27380
24. Zou RY, Yuan L, Chen M, Yao LQ. Analysis of prognosis and associated factors in multiple recurrent epithelial ovarian cancer with three times or more cytoreductive surgeries. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. Chinese. 2023;58(3):198-206. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20221225-00773
25. Кормош Н.Г., Лактионов К.П., Кержковская Н.С. Оптимальная циторедуктивная хирургия у первичных больных раком яичников III-IV стадий. Опухоли женской репродуктивной системы. 2010(4):103-12 [Kormosh NG, Laktionov KP, Kerzhkovskaia NS. Optimalnaia tsitoreduktivnaia khirurgiia u pervichnykh bolnykh rakom iaichnikov III-IV stadii. Opukholi Zhenskoi Reproduktivnoi Sistemy. 2010(4):103-12 (in Russian)].
26. Румянцев А.А. Современные аспекты лечения BRCA-ассоциированного рака яичников. Фарматека. 2018;12(365):7-13 [Rumyantsev A.A. Current aspects of the treatment of BRCA-associated ovarian cancer. Pharmateca. 2018;12(365):7-13 (in Russian)]. DOI:10.18565/pharmateca.2018.12.7-13
________________________________________________
2. Siegel RL, Miller KD, Wagle NS, Jemal A. Cancer statistics, 2023. CA Cancer J Clin. 2023;73(1):17-48. DOI:10.3322/caac.21763
3. Gutorov SL, Novikova EG, Rumiantsev AA. Prakticheskie rekomendatsii po lekarstvennomu lecheniiu zlokachestvennykh neepitelialnykh opukholei iaichnikov. Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO chast 1. Zlokachestvennye Opukholi. 2023;13:216-34 (in Russian). DOI:10.18027/2224-5057-2023-13-3s2-1-216-234
4. Nguyen VT, Prosvetov VA, Bromberg BB, et al. The possibility of using of cytoreductive technologies in the surgical treatment of patients with complicated disseminated tumors of the abdominal cavity and pelvic cavity. Vestnik Natsionalnogo Medikokhirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2023;18(1):74. Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnost-primeneniya-tsitoreduktivnyh-tehnologiy-v-hirurgichesk.... Accessed: 08.07.2025 (in Russian).
5. Heikkinen J, Kärkkäinen H, Mäenpää M, et al. Postoperative complications of upfront ovarian cancer surgery and their impact on chemotherapy delay: real-world data from a nationwide cohort. Cancers (Basel). 2023;15(3):713. DOI:10.3390/curroncol31090417
6. Kehoe S, Hook J, Nankivell M. Primary chemotherapy versus primary surgery for newly diagnosed advanced ovarian cancer (CHORUS): an open-label, randomised, controlled, non-inferiority trial. Lancet. 2015;9990(386):249-57. DOI:10.1016/S0140-6736(14)62223-6
7. Colombo N, Sessa C, du Bois A, et al. ESMO-ESGO consensus conference recommendations on ovarian cancer 2018: newly diagnosed and relapsed epithelial ovarian carcinoma. Ann Oncol. 2019;30(5):672-705. DOI:10.1093/annonc/mdz062
8. McNamara B, Guerra R, Qin J, et al. Survival impact of bowel resection at the time of interval cytoreductive surgery for advanced ovarian cancer. Gynecol Oncol Rep. 2021;38:100870. DOI:10.1016/j.gore.2021.100870
9. Dottino JA, He W, Sun CC, et al. National trends in bowel and upper abdominal procedures in ovarian cancer surgery. Int J Gynecol Cancer. 2020;30(8):1195-202. DOI:10.1136/ijgc-2020-001243
10. Zagashtokov AZ, Nikogosyan SO, Levchenco NE. Factors determining the successful performance of cytoreductive operations in ovarian cancer patients. Russian Journal of Oncology. 2017;22(6):307-12 (in Russian). DOI:10.18821/1028-9984-2017-22-6-307-312
11. Kozhevnikova OV, Knyazev RI, Ananyev VS. The results of cytoreductive surgery in patients with ovarian cancer with an involvement of various parts of small and large intestines. Oncogynecology. 2023;(4):12-22 (in Russian). DOI:10.52313/22278710_2023_4_1
12. Fagotti A, Ferrandina G, Vizzielli G. Randomized trial of primary debulking surgery versus neoadjuvant chemotherapy for advanced epithelial ovarian cancer (SCORPION). Int J Gynecol Cancer. 2020;30(11):1657-64. DOI:10.1136/ijgc-2020-001640
13. Ye S, Wang Y, Chen L, et al. The surgical outcomes and perioperative complications of bowel resection as part of debulking surgery of advanced ovarian cancer patients. BMC Surg. 2022;22(1):81. DOI:10.1186/s12893-022-01531-0
14. Yakovleva MG, Gorodnova TV, Kotiv KhB. Predicting the outcome of cytoreductive surgery in patients with advanced ovarian cancer. Opukholi Zhenskoi Reproduktivnoi Sistemy 2023;19(1):99-111 (in Russian). DOI:10.17650/1994-4098-2023-19-1-99-111
15. Nasioudis D, Mastroyannis SA, Ko EM, et al. Delay in adjuvant chemotherapy administration for patients with FIGO stage I ovarian carcinoma is associated with worse survival; an analysis of the National Cancer Database. Gynecol Oncol. 2022;166(2):263-8. DOI:10.1016/j.ygyno.2022.05.015
16. Fotopoulou C, Planchamp F, Aytulu T, et al. European Society of Gynaecological Oncology guidelines for the peri-operative management of advanced ovarian cancer patients undergoing debulking surgery. Int J Gynecol Cancer. 2021;31(9):1199-206. DOI:10.1136/ijgc-2021-002951
17. Somashekhar SP, Kumar CR, Ashwin KR, et al. Delay in Time to Adjuvant Chemotherapy and its Impact on Oncological Outcomes in Patients Undergoing Optimal Cytoreductive Surgery for Advanced Ovarian Cancer: Analysis of 1480 Cases From the Indian HIPEC Registry. J Surg Oncol. 2024;130(6):1358-63. DOI:10.1002/jso.27896
18. Lee YY, Kim SR, Kollara A, et al. The impact of interval between primary cytoreductive surgery with bowel resection and initiation of adjuvant chemotherapy on survival of women with advanced ovarian cancer: a multicenter cohort study. J Gynecol Oncol. 2022;6:e76. DOI:10.3802/jgo.2022.33.e76
19. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). Ovarian Cancer (Version 1.2022) – Clinical Practice Guidelines in Oncology. Accessed: 01.08.2025.
20. Pokataev IA, Dudina IA, Kolomiets LA, et al. Rak iaichnikov pervichnyi rak briushiny i rak matochnykh trub Prakticheskie rekomendatsii RUSSCO, chast 12. Zlokachestvennye Opukholi. 2024;14(3s2):82-101 (in Russian). DOI:10.18027/2224-5057-2024-14-3s2-1.2-02
21. Chi DS, Eisenhauer EL, Zivanovic O, et al. Improved progression-free and overall survival in advanced ovarian cancer as a result of a change in surgical paradigm. Gynecol Oncol. 2009;114(1):26-31. DOI:10.1016/j.ygyno.2009.03.018
22. Кожевникова О.В., Князев Р.И., Ананьев С.В., и др. Отдаленные результаты резекции кишки как компонента циторедуктивной операции при распространенном раке яичников. Онкогинекология. 2025;15(1):54-61. DOI:10.17650/2949-5857-2025-15-1-54-61
23. Polan RM, Slota JM, Barber EL. Postoperative complications in women with ovarian cancer stratified by cytoreductive surgery outcome. J Surg Oncol. 2023;128(5):891-901. DOI:10.1002/jso.27380
24. Zou RY, Yuan L, Chen M, Yao LQ. Analysis of prognosis and associated factors in multiple recurrent epithelial ovarian cancer with three times or more cytoreductive surgeries. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. Chinese. 2023;58(3):198-206. DOI:10.3760/cma.j.cn112141-20221225-00773
25. Kormosh NG, Laktionov KP, Kerzhkovskaia NS. Optimalnaia tsitoreduktivnaia khirurgiia u pervichnykh bolnykh rakom iaichnikov III-IV stadii. Opukholi Zhenskoi Reproduktivnoi Sistemy. 2010(4):103-12 (in Russian).
26. Rumyantsev A.A. Current aspects of the treatment of BRCA-associated ovarian cancer. Pharmateca. 2018;12(365):7-13 (in Russian). DOI:10.18565/pharmateca.2018.12.7-13
Авторы
Р.И. Князев*1,2, А.С. Шевчук1,3, А.А. Румянцев1, Е.А. Мустафина1,3, Д.В. Кузьмичев1, А.В. Полыновский1, М.А. Гомов1, М.Н. Тихоновская1, К.В. Афанасьева1, Е.А. Малышева1
1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
3ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация
*sluwba@mail.ru
1Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russian Federation
2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russian Federation
3Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russian Federation
*sluwba@mail.ru
1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Российская Федерация
3ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация
*sluwba@mail.ru
________________________________________________
1Blokhin National Medical Research Center of Oncology, Moscow, Russian Federation
2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russian Federation
3Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russian Federation
*sluwba@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.