Популяционный «портрет» рака молочной железы в России: анализ данных российского регистра
Популяционный «портрет» рака молочной железы в России: анализ данных российского регистра
Поддубная И.В., Колядина И.В., Калашников Н.Д. и др. Популяционный «портрет» рака молочной железы в России: анализ данных российского регистра. Современная онкология. 2015; 1: 25–29.
________________________________________________
Poddubnaya I.V., Kolyadina I.V., Kalashnikov N.D. et al. A population-based portrait of breast cancer in Russia: a Cancer Register-based analysis in Russian. Journal of modern oncology. 2015; 1: 25–29.
Популяционный «портрет» рака молочной железы в России: анализ данных российского регистра
Поддубная И.В., Колядина И.В., Калашников Н.Д. и др. Популяционный «портрет» рака молочной железы в России: анализ данных российского регистра. Современная онкология. 2015; 1: 25–29.
________________________________________________
Poddubnaya I.V., Kolyadina I.V., Kalashnikov N.D. et al. A population-based portrait of breast cancer in Russia: a Cancer Register-based analysis in Russian. Journal of modern oncology. 2015; 1: 25–29.
Представлен анализ Российского популяционного регистра рака молочной железы (РМЖ), созданного под патронажем Некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь» с включением 49 784 больных РМЖ, находящихся на обследовании и лечении в 18 онкологических учреждениях Российской Федерации с 1985 по 2014 г. Распределение стадий заболевания у пациентов, включенных в регистр, было абсолютно идентичным данным официальной статистики злокачественных новообразований в России (под ред. А.Д.Каприна, 2014), что отражает реально существующую ситуацию в стране. Ранняя диагностика РМЖ является неудовлетворительной во всех регионах РФ: доля неивазивного рака (in situ) составляет менее 1%, а РМЖ I стадии – всего 18,3% (от 15 до 26%). Обнаружены важные особенности популяционного «портрета» РМЖ: распространенные стадии заболевания (III и IV) в нашей стране ассоциированы не с молодым, а пожилым возрастом женщин. По-видимому, пациентки старше 60 лет не участвуют в программах скрининга РМЖ и обращаются к онкологу лишь при появлении значимых клинических симптомов болезни. РМЖ I стадии имеет благоприятный «биологический» портрет: представлен высокой долей люминального HER2-негативного рака и крайне низкой долей HER2+-подтипов; HER2+-статус опухоли при I стадии заболевания имеют всего 11,8% пациенток. Больные с местнораспространенным (III стадия) и метастатическим раком (IV стадия) имеют более агрессивные опухоли; более 40% карцином имеют HER2+ и тройной негативный иммунофенотипы РМЖ. Модернизация программ ранней диагностики РМЖ в РФ будет способствовать не только улучшению прогноза заболевания, но и экономии дорогостоящих ресурсов (цитостатистческой и таргетной терапии), необходимых для лечения.
Ключевые слова: рак молочной железы у российских женщин, популяционный анализ рака молочной железы, ранняя диагностика рака молочной железы, рак молочной железы I стадии, биологические подтипы рака молочной железы.
________________________________________________
We shows the Russian Breast Cancer (BC) Register-based analysis, established under the auspices of the non-profit making partnership "Equal right to life" with the inclusion of 49784 BC patients under the examination and treatment in 18 cancer institutions of the Russian Federation between 1985 and 2014 years. Stage distribution in patients with BC, included in the Patient Register, is absolutely identical to the official statistics of malignant neoplasms in Russia (edited by A.D.Kaprin, 2014); it is the real situation in our country. BC early detection is not good enough in all regions of the RF: the proportion of non-invasive cancer (in situ) is less than 1% and stage I BC – 18,3% (15–26%). We have identified the important features of the population-based "portrait" of BC: women with advanced stages of BC (III and IV) are usually of old age in our country, but not the young one. It appears that, women older than 60 years do not participate in BC screening program and will visit the oncologist only when significant clinical symptoms of the disease are appeared. Stage I breast cancer has positive "biological" portrait: a high proportion of luminal HER2 negative subtype of cancer and the extremely low proportion of HER2+ subtypes; there are only 11,8% of patients suffering from stage I HER2+ breast cancer. Patients with locally advanced (stage III) and metastatic cancer (stage IV) have more aggressive forms of tumors; more than 40% of cancers are HER2+ and triple negative immunophenotype of BC. The modernization of BC early detection programs in the RF will not only help to improve the disease prognosis, but also to save spending on expensive medicines (cytostatic and targeted therapy) which are used for treatment in such cases.
Key words: russian women suffering from breast cancer, population-based analysis of breast cancer, breast cancer early detection, stage I breast cancer, biological subtypes of breast cancer.
1. Статистика. Под ред. А.Д.Каприна, В.В.Старинского, Г.В.Петровой. Состояние онкологической помощи населению России в 2013 г. М.: ФГБУ МНИОИ им. П.А.Герцена Минздрава России. 2014; http://www.oncology.ru / Statistika. Pod red. A.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoi. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2013 g. M.: FGBU MNIOI im. P.A.Gertsena Minzdrava Rossii. 2014; http://www.oncology.ru [in Russian]
________________________________________________
1. Statistika. Pod red. A.D.Kaprina, V.V.Starinskogo, G.V.Petrovoi. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi naseleniiu Rossii v 2013 g. M.: FGBU MNIOI im. P.A.Gertsena Minzdrava Rossii. 2014; http://www.oncology.ru [in Russian]
1 ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1;
2 ФГБНУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина. 115478, Россия, Москва, Каширское ш., д. 23;
3 ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2;
4 Некоммерческое партнерство «Равное право на жизнь». 121552, Россия, Москва, ул. Островная, д. 2
*irinakolyadina@yandex.ru
1 Russian Medical Academy for Postgraduate Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125993 Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1;
2 N.N.Blokhin Russian Cancer Research Center. 115478, Russian Federation, Moscow, Kashirskoe sh., d. 23;
3 I.M.Sechenov First Moscow Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2;
4 Equal right to live non-profit-making partnership. 121552, Russian Federation, Moscow, ul. Ostrovnaja, d. 2
*irinakolyadina@yandex.ru