Трансплантация печени при гепатоцеллюлярной карциноме

Хубутия М.Ш., Новрузбеков М.С., Олисов О.Д. и др. Трансплантация печени при гепатоцеллюлярной карциноме.Современная онкология. 2015; 17 (2): 8–13.

________________________________________________

Khubutiya M.Sh., Novruzbekov M.S., Olisov O.D. et al. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma. Journal of modern oncology. 2015; 17 (2): 8–13.

Читать PDF

Аннотация

Гепатоцеллюлярный рак (ГЦР) является одним из наиболее распространенных видов опухоли, развивающийся, как правило, на фоне цирроза. Ортотопическая трансплантация печени (ОТП) – один из вариантов лечения ГЦР. Пятьдесят пациентов с ГЦР, перенесших ОТП, были рандомизированы в 2 группы в соответствии с Миланскими критериями. Произведена оценка различий в до- и послеоперационном стадировании опухолевого процесса. Показатели 1-, 3- и 5-летней безрецидивной выживаемости в группе Миланских критериев были достоверно выше, чем у пациентов в контрольной группе: 100, 100, 87,5% и 58, 41, 27% соответственно. Показатели общей 1-, 3- и 5-летней выживаемости в группе Миланских критериев составили 100, 100, 87,5% и 76,9, 45, 29,5% у пациентов, выходящих за пределы Миланских критериев.
Вывод: наилучшие отдаленные результаты ОТП при ГЦР достигаются у пациентов в группе Миланских критериев.

Ключевые слова: трансплантация печени, гепатоцеллюлярный рак, Миланские критерии, сорафениб.

________________________________________________

Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of the most frequent cancer, usually develops in cirrhotic liver. Liver transplantation (LT) is potentially curative treatment for HCC. A total of 50 patients with HCC underwent LT. Patients were divided and compared according to Milan criteria. Differences between pre- and post-operative assessment were evaluated. Overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were compared between groups. Patients within MC had a significant better 1-, 3- and 5-year survival than a control group: 100, 100, 87,5% vs. 58, 41 и 27% for DFS and 100, 100, 87,5% vs. 76,9, 45 и 29,5% for OS.
Conclusion: long-term results in patients with HCC after LT is excellent if tumor characteristics are within the Milan criteria.

Key words: liver transplantation, hepatocellular carcinoma, the Milan criteria, sorafenib.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Khan AS, Fowler KJ, Chapman WC. Current surgical treatment strategies for hepatocellular carcinoma in North America. World J Gastroenterol 2014; 20 (41): 15 007–17.
2. Bruix J, Sherman M. Management of hepatocellular carcinoma: an update (AASLD Practice Guideline). Hepatology 2010.
3. Byam J, Renz J, Millis M. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma. Hepatobiliary Surg Nutr 2013; 2 (1): 22–30.
4. Mazzaferro V, Regalia E, Doci R et al. Liver transplantation for the treatment of small hepatocellular carcinomas in patients with cirrhosis. N Engl J Med 1996; 334: 693–9.
5. Yao FY. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma: beyond the Milan criteria. Am J Transplant 2008; 8 (10): 1982–9.
6. Yao FY, Ferrell L, Bass NM et al. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma: expansion of the tumor size limits does not adversely impact survival. Hepatology 2001; 33: 1394–403.
7. Duffy JP, Vardanian A, Benjamin E et al. Liver transplantation criteria for hepatocellular carcinoma should be expanded: a 22-year experience with 467 patients at UCLA. Ann Surg 2007; 246: 502–11.
8. Xu X, Lu D, Ling Q et al. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria. Gut 2015.
9. Mazzaferro V, Chun Y, Poon R et al. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma. Ann Surg Oncology 2003; 15 (4): 1001–7.
10. Weledji E, Orock G, Ngowe M, Nsagha DS. How grim is hepatocellular carcinoma? Ann Med Surgery 2014; 3: 71–6.
11. Hackl C, Schlitt H, Kirchner G et al. Liver transplantation for malignancy: current treatment strategies and future perspectives. World J Gastroenterol 2014; 20 (18): 5331–44.
12. Asham EH, Mansour H, Ghobrial M. Liver transplantation for hepatocellular carcinoma. Cancer J 2014; 12; http://dx.doi.org/10.5772/55374
13. Sapisochin G, Fernandez de Sevilla E, Echeverri J, Charco R. Management of «very early» hepatocellular carcinoma on cirrhotic patients. World J Hepatol 2014; 6 (11): 766–75.
14. Sirivatanauksorn Y, Tovikkai C. Comparison of staging systems of hepatocellular carcinoma. HPB Surgery Volume 2011. ID 818217.
15. Mazzaferro V et al. Predicting survival after liver transplantation in patients with hepatocellular carcinoma beyond the Milan criteria: a retrospective, exploratory analysis. Lancet Oncol 2009; 10: 35–43.
16. Mazzaferro V, Bhoori S, Sposito C et al. Milan criteria in liver transplantation for hepatocellular carcinoma: an evidence-based analysis of 15 years of experience. Liver Transplantation 2011; 17: s44–57.
17. Clavien PA et al. Recommendations for liver transplantation for hepatocellular carcinoma: an international consensus conference report. Lancet Oncol 2012; 13(1): e11–22.
18. Lei J, Wang W, Yan L. Up-to-seven criteria for hepatocellular carcinoma liver transplantation: a single center analysis. World J Gastroenterol 2013; 19 (36): 6077–83.
19. Bruix J, Raoul J-L, Sherman M, Mazzaferro V. Efficacy and safety of sorafenib in patients with advanced hepatocellular carcinoma: subanalyses of a phase III trial. J Hepatology 2012; 57: 821–9.
20. Teng C, Hwang W, Chen Y et al. Sorafenib for hepatocellular carcinoma patients beyond Milan criteria after orthotopic liver transplantation: a case control study. World J Surg Oncology 2012; 10: 41.
21. Saab S, McTigue M, Finn RS, Busuttil RW. Sorafenib as adjuvant therapy for high-risk hepatocellular carcinoma in liver transplant recipients: feasibility and efficacy. Exp Clin Transplant 2010; 8 (4): 307–13.
22. Waghray A, Balci B, El-Gazzaz G et al. Safety and efficacy of sorafenib for the treatment of recurrent hepatocellular carcinoma after liver transplantation. Clin Transplant 2013; 27: 555–61; http://10.1111/ctr.12150

________________________________________________

Авторы

М.Ш.Хубутия, М.С.Новрузбеков, О.Д.Олисов*, И.Е.Галанкина, Л.Н.Зимина

ГБУЗ НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского Департамента здравоохранения г. Москвы. 129010, Россия, Москва, Большая Сухаревская площадь, д. 3
*dr.olisov@gmail.com

________________________________________________

M.Sh.Khubutiya, M.S.Novruzbekov, O.D.Olisov*, I.E.Galankina, L.N.Zimina

SFHI N.V.Sklifosovsky Research Institute for Emergency Care Moscow City Health Department. 129010, Russian Federation, Moscow, Bol'shaia Sukharevskaia ploshchad', d. 3.
*dr.olisov@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.