Коморбидность и боль в нижней части спины: актуальные вопросы
Коморбидность и боль в нижней части спины: актуальные вопросы
Верткин А.Л., Наумов А.В., Шамуилова М.М., Кнорринг Г.Ю. Коморбидность и боль в нижней части спины: актуальные вопросы. Справочник поликлинического врача. 2016; 6: 27–32.
________________________________________________
Vertkin A.L., Naumov A.V., Shamuilova M.M., Knorring G.Yu. Comorbidity and pain in the lower back – topical issues. Handbook for Practitioners Doctors. 2016; 6: 27–32.
Коморбидность и боль в нижней части спины: актуальные вопросы
Верткин А.Л., Наумов А.В., Шамуилова М.М., Кнорринг Г.Ю. Коморбидность и боль в нижней части спины: актуальные вопросы. Справочник поликлинического врача. 2016; 6: 27–32.
________________________________________________
Vertkin A.L., Naumov A.V., Shamuilova M.M., Knorring G.Yu. Comorbidity and pain in the lower back – topical issues. Handbook for Practitioners Doctors. 2016; 6: 27–32.
Одна из актуальных проблем современной клинической медицины – коморбидность, что связано как с общим постарением населения, так и с улучшением диагностики многих заболеваний. Взаимовлияние параллельно протекающих и зачастую взаимосвязанных патологических процессов изменяет течение заболеваний, а терапия их требует учета характера воздействия лекарственных препаратов, их влияния на органы и системы, а также побочных эффектов. Статья рассматривает вопросы подбора терапии болевого синдрома у пациентов с коморбидностью, проблемы применения нестероидных противовоспалительных препаратов.
One of the urgent problems of modern clinical medicine is comorbidity, which is connected with the general aging of the population and the improvement of the diagnosis of many diseases. Interference occurring in parallel and often interrelated pathological processes changes for diseases and their therapy requires consideration of the nature of the impact of drugs, their effects on the organs and systems, as well as the side effects. This article discusses the choice of treatment of pain in patients with comorbidity, problems of application of non-steroidal anti-inflammatory drugs.
1. Верткин А.Л., Ховасова Н.О., Наумов А.В. Коморбидный пациент – герой нашего времени. Доктор.Ру. Спецвыпуск: Амбулаторный прием. 2014; 5 (9): 31–6. / Vertkin A.L., Khovasova N.O., Naumov A.V. Komorbidnyy patsient – geroy nashego vremeni. Doktor.Ru. Spetsvypusk: Ambulatornyy priem. 2014; 5 (9): 31–6. [in Russian]
2. Наумов А.В., Семенов П.А., Верткин А.Л. Стратегия лечения пациентов с болью и соматической патологией. Consilium Medicum. 2010; 12 (9): 111–4. / Naumov A.V., Semenov P.A., Vertkin A.L. Strategiya lecheniya patsientov s bol'yu i somaticheskoy patologiey. Consilium Medicum. 2010; 12 (9): 111–4. [in Russian]
3. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение хронической боли в спине в общей врачебной практике». Ассоциация врачей общей практики. М., 2013. / Klinicheskie rekomendatsii «Diagnostika i lechenie khronicheskoy boli v spine v obshchey vrachebnoy praktike». Assotsiatsiya vrachey obshchey praktiki. M., 2013. [in Russian]
4. Manek N, MacGregor AJ. Epidemiology of low back disorders: prevalence, risk factors, and prognosi. Curr Opin Rheumatol 2005; 17 (2): 134–40.
5. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015; 386 (9995): 743–800.
6. Brevik H, Collet B, Ventetridda V et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain 2006; 10 (4): 287–333.
7. Дубинина Т.В. Воспалительная боль в спине: особенности клинических проявлений и диагностики. Доктор.Ру. 2013; 2 (80): 56–9. / Dubinina T.V. Vospalitel'naia bol' v spine: osobennosti klinicheskikh proiavlenii i diagnostiki. Doktor.Ru. 2013; 2 (80): 56–9. [in Russian]
8. Верткин А.Л., Наумов А.В., Шарина Н.П. и др. Оценка безопасности применения лорноксикама и диклофенака натрия в общемедицинской практике. Клин. геронтология. 2009; 2: 21–6. / Vertkin A.L., Naumov A.V., Sharina N.P. i dr. Otsenka bezopasnosti primeneniia lornoksikama i diklofenaka natriia v obshchemeditsinskoi praktike. Klin. gerontologiia. 2009; 2: 21–6. [in Russian]
9. Подряднова М.В., Эрдес Ш.Ф., Балабанова Р.М. Коморбидность при анкилозирующем спондилите (предварительные данные). Доктор.Ру. 2013; 6 (84): 39–42. / Podriadnova M.V., Erdes Sh.F., Balabanova R.M. Komorbidnost' pri ankiloziruiushchem spondilite (predvaritel'nye dannye). Doktor.Ru. 2013; 6 (84): 39–42. [in Russian]
10. Жуков А.Е., Кошутин И.А., Морозов В.В. и др. Сравнительная эффективность и безопасность диклофенака и метамизола натрия при купировании болевого синдрома на СМП. Неотложная терапия. 2002; 3–4: 88–90. / Zhukov A.E., Koshutin I.A., Morozov V.V. i dr. Sravnitel'naia effektivnost' i bezopasnost' diklofenaka i metamizola natriia pri kupirovanii bolevogo sindroma na SMP. Neotlozhnaia terapiia. 2002; 3–4: 88–90. [in Russian]
11. Buchner M, Neubauer E, Zahlten-Hinguranage A, Schiltenwolf M. Age as a predicting factor in the therapy outcome of multidisciplinary treatment of patients with chronic low back pain: a prospective longitudinal clinical study in 406 patients. Clin Rheumatol 2007; 26 (3): 385–92.
12. Наумов А.В., Семенов П.А. Боль в России: факты и умозаключения. Consilium Medicum. 2010; 12 (2): 42–8. / Naumov A.V., Semenov P.A. Bol' v Rossii: fakty i umozakliucheniia. Consilium Medicum. 2010; 12 (2): 42–8. [in Russian]
13. Наумов А.В. Боль в спине: от клинических рекомендаций к рутинной практике. Эффективная фармакотерапия. 2015; 40: 36–41. / Naumov A.V. Bol' v spine: ot klinicheskikh rekomendatsii k rutinnoi praktike. Effektivnaia farmakoterapiia. 2015; 40: 36–41. [in Russian]
14. Coleman R. Bone metastases from breast cancer and other solid tumors. ASCO 2001, San Fransisco, Education book; p. 152–63.
15. Practice guidelines for chronic pain management: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Chronic Pain Management and the American Societ of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Anesthesiology 2010; 112 (4): 810–33.
16. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Боль в спине: новые возможности комплексной терапии. Доктор.Ру. 2013; 2 (80): 60–2. / Shostak N.A., Pravdiuk N.G. Bol' v spine: novye vozmozhnosti kompleksnoi terapii. Doktor.Ru. 2013; 2 (80): 60–2. [in Russian]
17. Колобов С.В., Зайратьянц О.В., Верткин А.Л. и др. Лечение и профилактика желудочно-кишечных кровотечений у больных с обострением ИБС (клинико-морфологическое исследование). Терапевт. 2006; 6: 15–28. / Kolobov S.V., Zairat'iants O.V., Vertkin A.L. i dr. Lechenie i profilaktika zheludochno-kishechnykh krovotechenii u bol'nykh s obostreniem IBS (kliniko-morfologicheskoe issledovanie). Terapevt. 2006; 6: 15–28. [in Russian]
18. Bombardier C, Laine L, Reicin A et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. VIGOR Study Group. N Engl J Med 2000; 343: 1520–8.
19. Bresalier R, Sandler R, Quan H. For the Adenomatous Polyp Prevention on Vioxx (APPROVEe) Trial Investigators. Cardiovascular events associated with rofecoxibe in a colorectal adenoma chemoprevention trial. N Angl J Med 2005; 352 (11): 1092–102.
20. Staunstrup H, Ovesen J, Larsen UT et al. Efficacy and tolerability of lornoxicam versus tramadol in postoperative pain. J Clin Pharmacol 1999; 39 (8): 834–41.
21. Любенко О.Г., Москвичев В.Е., Кнорринг Г.Ю., Семенов П.А. Обоснование и опыт применения лорноксикама в послеоперационном периоде. Российская стоматология. 2009; 2 (3): 62–5. / Liubenko O.G., Moskvichev V.E., Knorring G.Iu., Semenov P.A. Obosnovanie i opyt primeneniia lornoksikama v posleoperatsionnom periode. Rossiiskaia stomatologiia. 2009; 2 (3): 62–5. [in Russian]
22. Румянцева С.А. Современные концепции терапии Ксефокамом радикулярных болевых синдромов. РМЖ. 2003; 25: 1385–9. / Rumiantseva S.A. Sovremennye kontseptsii terapii Ksefokamom radikuliarnykh bolevykh sindromov. RMZh. 2003; 25: 1385–9. [in Russian]
23. Adams SS. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, plasma half-lives and adverse reactions. Lancet 1987; II: 1204–05.
24. Brittain HG. Profiles of Drug Substances, Excipients and Related Methodology. 2011; 36: 206–19.
25. Pleiner J, Nell G, Branebjerg PE et al. Safety of lornoxicam: an interim metaanalysis of comparative clinical trials. Eur J Pain 2009; 13 (Suppl. 1): 191.
26. Song XS, Huang ZJ, Song XJ. Thiamine suppresses thermalhyperalgesia, inhibits hyperexcitability, and lessens alterations of sodiumcurrents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology 2009; 110 (2): 387–400.
27. Bruggemann G, Koehler CO, Koch EMW. Ergebnisse einer Doppelblindprufung Diclofenac + Vitamin B1, B6, B12 versus Diclofenac bei Patienten mit akuten Beschwerden im Lendenwirbelsfulenbereich. Klin Wochenschr 1990; 68: 116–20.
28. Kuhlwein A, Meyer HJ, Koehler CO. Ersparung von Diclofenac durch B-Vitamine: Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindpröfung mit reduzierten Tagesdosierungen von Diclofenac (75 mg Diclofenac versus 75 mg Diclofenac plus B-Vitamine) bei akute Lendenwirbelsulensyndromen. Klin Wochenschr 1990; 68: 107–15.
29. Lettko M, Schwieger G, Pudel V. Ergebnisse einer Doppelblindstudie, Neurofenac gegen Diclofenac, zum Nachweis der additiven Wirksamkeit der B-Vitamine. Rheuma, Schmerz & Enzundung. 1986; 8: 22–30.
30. Mibielli MA et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin 2009; 25 (11): 2589–99.
________________________________________________
1. Vertkin A.L., Khovasova N.O., Naumov A.V. Komorbidnyy patsient – geroy nashego vremeni. Doktor.Ru. Spetsvypusk: Ambulatornyy priem. 2014; 5 (9): 31–6. [in Russian]
2. Naumov A.V., Semenov P.A., Vertkin A.L. Strategiya lecheniya patsientov s bol'yu i somaticheskoy patologiey. Consilium Medicum. 2010; 12 (9): 111–4. [in Russian]
3. Klinicheskie rekomendatsii «Diagnostika i lechenie khronicheskoy boli v spine v obshchey vrachebnoy praktike». Assotsiatsiya vrachey obshchey praktiki. M., 2013. [in Russian]
4. Manek N, MacGregor AJ. Epidemiology of low back disorders: prevalence, risk factors, and prognosi. Curr Opin Rheumatol 2005; 17 (2): 134–40.
5. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet 2015; 386 (9995): 743–800.
6. Brevik H, Collet B, Ventetridda V et al. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. Eur J Pain 2006; 10 (4): 287–333.
7. Dubinina T.V. Vospalitel'naia bol' v spine: osobennosti klinicheskikh proiavlenii i diagnostiki. Doktor.Ru. 2013; 2 (80): 56–9. [in Russian]
8. Vertkin A.L., Naumov A.V., Sharina N.P. i dr. Otsenka bezopasnosti primeneniia lornoksikama i diklofenaka natriia v obshchemeditsinskoi praktike. Klin. gerontologiia. 2009; 2: 21–6. [in Russian]
9. Podriadnova M.V., Erdes Sh.F., Balabanova R.M. Komorbidnost' pri ankiloziruiushchem spondilite (predvaritel'nye dannye). Doktor.Ru. 2013; 6 (84): 39–42. [in Russian]
10. Zhukov A.E., Koshutin I.A., Morozov V.V. i dr. Sravnitel'naia effektivnost' i bezopasnost' diklofenaka i metamizola natriia pri kupirovanii bolevogo sindroma na SMP. Neotlozhnaia terapiia. 2002; 3–4: 88–90. [in Russian]
11. Buchner M, Neubauer E, Zahlten-Hinguranage A, Schiltenwolf M. Age as a predicting factor in the therapy outcome of multidisciplinary treatment of patients with chronic low back pain: a prospective longitudinal clinical study in 406 patients. Clin Rheumatol 2007; 26 (3): 385–92.
12. Naumov A.V., Semenov P.A. Bol' v Rossii: fakty i umozakliucheniia. Consilium Medicum. 2010; 12 (2): 42–8. [in Russian]
13. Naumov A.V. Bol' v spine: ot klinicheskikh rekomendatsii k rutinnoi praktike. Effektivnaia farmakoterapiia. 2015; 40: 36–41. [in Russian]
14. Coleman R. Bone metastases from breast cancer and other solid tumors. ASCO 2001, San Fransisco, Education book; p. 152–63.
15. Practice guidelines for chronic pain management: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Chronic Pain Management and the American Societ of Regional Anesthesia and Pain Medicine. Anesthesiology 2010; 112 (4): 810–33.
16. Shostak N.A., Pravdiuk N.G. Bol' v spine: novye vozmozhnosti kompleksnoi terapii. Doktor.Ru. 2013; 2 (80): 60–2. [in Russian]
17. Kolobov S.V., Zairat'iants O.V., Vertkin A.L. i dr. Lechenie i profilaktika zheludochno-kishechnykh krovotechenii u bol'nykh s obostreniem IBS (kliniko-morfologicheskoe issledovanie). Terapevt. 2006; 6: 15–28. [in Russian]
18. Bombardier C, Laine L, Reicin A et al. Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis. VIGOR Study Group. N Engl J Med 2000; 343: 1520–8.
19. Bresalier R, Sandler R, Quan H. For the Adenomatous Polyp Prevention on Vioxx (APPROVEe) Trial Investigators. Cardiovascular events associated with rofecoxibe in a colorectal adenoma chemoprevention trial. N Angl J Med 2005; 352 (11): 1092–102.
20. Staunstrup H, Ovesen J, Larsen UT et al. Efficacy and tolerability of lornoxicam versus tramadol in postoperative pain. J Clin Pharmacol 1999; 39 (8): 834–41.
21. Liubenko O.G., Moskvichev V.E., Knorring G.Iu., Semenov P.A. Obosnovanie i opyt primeneniia lornoksikama v posleoperatsionnom periode. Rossiiskaia stomatologiia. 2009; 2 (3): 62–5. [in Russian]
22. Rumiantseva S.A. Sovremennye kontseptsii terapii Ksefokamom radikuliarnykh bolevykh sindromov. RMZh. 2003; 25: 1385–9. [in Russian]
23. Adams SS. Non-steroidal anti-inflammatory drugs, plasma half-lives and adverse reactions. Lancet 1987; II: 1204–05.
24. Brittain HG. Profiles of Drug Substances, Excipients and Related Methodology. 2011; 36: 206–19.
25. Pleiner J, Nell G, Branebjerg PE et al. Safety of lornoxicam: an interim metaanalysis of comparative clinical trials. Eur J Pain 2009; 13 (Suppl. 1): 191.
26. Song XS, Huang ZJ, Song XJ. Thiamine suppresses thermalhyperalgesia, inhibits hyperexcitability, and lessens alterations of sodiumcurrents in injured, dorsal root ganglion neurons in rats. Anesthesiology 2009; 110 (2): 387–400.
27. Bruggemann G, Koehler CO, Koch EMW. Ergebnisse einer Doppelblindprufung Diclofenac + Vitamin B1, B6, B12 versus Diclofenac bei Patienten mit akuten Beschwerden im Lendenwirbelsfulenbereich. Klin Wochenschr 1990; 68: 116–20.
28. Kuhlwein A, Meyer HJ, Koehler CO. Ersparung von Diclofenac durch B-Vitamine: Ergebnisse einer randomisierten Doppelblindpröfung mit reduzierten Tagesdosierungen von Diclofenac (75 mg Diclofenac versus 75 mg Diclofenac plus B-Vitamine) bei akute Lendenwirbelsulensyndromen. Klin Wochenschr 1990; 68: 107–15.
29. Lettko M, Schwieger G, Pudel V. Ergebnisse einer Doppelblindstudie, Neurofenac gegen Diclofenac, zum Nachweis der additiven Wirksamkeit der B-Vitamine. Rheuma, Schmerz & Enzundung. 1986; 8: 22–30.
30. Mibielli MA et al. Diclofenac plus B vitamins versus diclofenac monotherapy in lumbago: the DOLOR study. Curr Med Res Opin 2009; 25 (11): 2589–99.
ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И.Евдокимова Минздрава России. 127473, Россия, Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1
*kafedrakf@mail.ru
A.I.Evdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry of the Ministry of Health of the Russian Federation. 127473, Russian Federation, Moscow, ul. Delegatskaia, d. 20, str. 1
*kafedrakf@mail.ru