Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара
Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара
Мордык А.В., Иванова О.Г., Антропова В.В. и др. Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара. Справочник поликлинического врача. 2017; 1: 54–59.
________________________________________________
Mordyk A.V., Ivanova O.G., Antropova V.V. et al. Treatment and prevention of acute respiratory viral infections in patients with pulmonary tuberculosis in a tuberculosis hospital. Handbook for Practitioners Doctors. 2017; 1: 54–59.
Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара
Мордык А.В., Иванова О.Г., Антропова В.В. и др. Лечение и профилактика острых респираторных вирусных инфекций у больных туберкулезом органов дыхания в условиях противотуберкулезного стационара. Справочник поликлинического врача. 2017; 1: 54–59.
________________________________________________
Mordyk A.V., Ivanova O.G., Antropova V.V. et al. Treatment and prevention of acute respiratory viral infections in patients with pulmonary tuberculosis in a tuberculosis hospital. Handbook for Practitioners Doctors. 2017; 1: 54–59.
Цель: совершенствование стационарного этапа лечения больных туберкулезом на основе выяснения влияния респираторных инфекций на его результаты и сравнительной оценки эффективности и безопасности применения препаратов для лечения и профилактики острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Материалы и методы. С помощью комплекса стандартных клинических, бактериологических, рентгенологических, статистических методов изучены сезонные колебания заболеваемости ОРВИ в стационаре, частота, продолжительность эпизодов, оценено влияние эпизода ОРВИ на результат стационарного этапа лечения туберкулеза при разных формах заболевания, эффективность и безопасность применения препаратов для лечения и профилактики ОРВИ. Результаты. Анализ течения ОРВИ у 200 больных туберкулезом органов дыхания показал, что бόльшая частота, продолжительность эпизодов, выраженность клинических проявлений ОРВИ у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом (ФКТ) (р<0,05) объясняется бόльшей глубиной вторичной иммунологической недостаточности, способствующей развитию и осложненному течению интеркуррентных заболеваний. Между количеством эпизодов ОРВИ и исходом заболевания у больных инфильтративным туберкулезом выявлена слабая обратная корреляционная связь (Rs=-0,22; р=0,032); при ФКТ (Rs=-0,476; р=0,021) и диссеминированном туберкулезе (Rs=-0,423; р=0,005) – обратная связь средней силы. Активность Эргоферона при экстренной профилактике превышала таковую у Арбидола (c2=4,034; р=0,044). Продолжительность эпизода у пациентов в группе с Эргофероном была на 12 ч короче, чем в группе с Кагоцелом (F=4,245; р=0,045). Симптомы ринита в группе с Эргофероном были выражены в несколько меньшей степени (F=3,550; р=0,054). Сроки обратного развития симптомов интоксикации (F=3,893; p=0,053), ринита (F=3,917; p=0,052) достоверно не различались, но купирование отдельных симптомов (кашель, насморк, недомогание) происходило несколько быстрее в группе с Эргофероном. Заключение. Анализ эффективности использования разных противовирусных препаратов (Кагоцел, Арбидол, Эргоферон) для профилактики и лечения ОРВИ у больных туберкулезом показал, что применение Эргоферона для экстренной профилактики ОРВИ среди контактных лиц уменьшает частоту развития эпизодов инфекции в стационаре и, предположительно, позволяет добиться значительного сокращения затрат на лечение больных данной категории за счет уменьшения продолжительности эпизода и снижения риска развития осложнений.
Objective: To improve inpatient treatment of TB patients on the basis of determine the effect of respiratory infections on the results and the comparative evaluation of the effectiveness and safety of drugs for the treatment and prophylaxis of acute respiratory viral infections (SARS). Materials and methods. With the help of a set of standard clinical, bacteriological, radiological and statistical methods studied seasonal variations in the incidence of SARS in the hospital, frequency, duration of episodes, evaluate the impact of SARS episode on the outcome of inpatient treatment of tuberculosis in different forms of the disease, the efficacy and safety of drugs for the treatment and prevention of SARS. Results. Analysis of the current viral respiratory infections 200 patients with pulmonary tuberculosis showed that the greater frequency, duration of episodes, severity of clinical manifestations of SARS patients with fibro-cavernous tuberculosis (FCT) (p<0.05) due to the greater depth of secondary immune deficiency, contributing to the development and complicated intercurrent diseases. Between the number of episodes of acute respiratory viral infection and disease outcome in patients with infiltrative tuberculosis revealed a weak inverse correlation (Rs=-0.22; p=0.032); when the FTC (Rs=-0.476; p=0.021) and disseminated TB (Rs=-0.423; p=0.005) – secondary force feedback. Ergoferona activity at emergency prevention exceed those of Arbidol (c2=4.034; p=0.044). Duration of an episode in patients with Ergoferonom group was 12 hours shorter than Kagocel group (F=4.245; p=0.045). Symptoms of rhinitis in the group with Ergoferon were expressed to a lesser extent (F=3.550; p=0.054). Timing the return of intoxication symptoms (F=3.893; p=0.053), rhinitis (F=3.917; p=0.052) did not differ significantly, but the relief of individual symptoms (cough, runny nose, malaise) occur slightly faster than in the group with Ergoferon. Conclusion. Analysis of the efficiency of the use of various antiviral drugs (Kagocel, Arbidol, Ergoferon) for the prevention and treatment of SARS patients with tuberculosis showed that Ergoferona application for emergency prevention of SARS among the contact persons reduces the incidence of infection episodes in the hospital and presumably allows for a significant reduction in treatment costs this category of patients by reducing the duration of the episode and to reduce the risk of complications.
Key words: pulmonary tuberculosis, acute respiratory viral diseases, treatment and prevention of acute respiratory viral infections, Ergoferon.
1 ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России. 644043, Россия, Омск, ул. Ленина, д. 12;
2 КУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер №4». 644050, Россия, Омск, ул. Химиков, д. 8А
*amordik@mail.ru
1 Omsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 644043, Russian Federation, Omsk, ul. Lenina, d. 12;
2 Clinical Tuberculosis Dispensary №4. 644050, Russian Federation, Omsk, ul. Khimikov, d. 8A
*amordik@mail.ru