Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Дистальная диабетическая нейропатия. Роль витаминов B1, B6, B12 в терапевтической практике
Дистальная диабетическая нейропатия. Роль витаминов B1, B6, B12 в терапевтической практике
Новиков В.И., Новиков К.Ю. Дистальная диабетическая нейропатия. Роль витаминов B1, B6, B12 в терапевтической практике. Справочник поликлинического врача. 2017; 3: 54–58.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Целью исследования явилось изучение эффективности Нейромультивита в лечении дистальной диабетической нейропатии. Проведенный 3-месячный курс терапии (интенсивная и поддерживающая фаза) показал положительное влияние на симптомы и проявления диабетической нейропатии. Уменьшение болевого синдрома и улучшение восприятия самим больным симптомов получено уже на интенсивном этапе терапии (4 нед), а снижение неврологического сенсорного дефицита – в результате пролонгации лечения до 3 мес. В работе также проанализированы возможные механизмы влияния нейротропных витаминов группы B в терапии неврологических осложнений сахарного диабета.
Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая нейропатия, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.
Key words: diabetes mellitus, diabetic neuropathy, tiamin, pyridoxine, cyanocobalamin.
Ключевые слова: сахарный диабет, диабетическая нейропатия, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.
________________________________________________
Key words: diabetes mellitus, diabetic neuropathy, tiamin, pyridoxine, cyanocobalamin.
Полный текст
Список литературы
1. International Diabetes Federation Diabetes Atlas. 7th ed.
2. Маслова О.В., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений. Сахарный диабет. 2011; 3: 6–11. / Maslova O.V., Suntsov Iu.I. Epidemiologiia sakharnogo diabeta i mikrososudistykh oslozhnenii. Sakharnyi diabet. 2011; 3: 6–11. [in Russian]
3. Фармакоэкономическое моделирование отдаленных результатов лечения сахарного диабета 2 типа. Под ред. И.И.Дедова. М., 2010. / Farmakoekonomicheskoe modelirovanie otdalennykh rezul'tatov lecheniia sakharnogo diabeta 2 tipa. Pod red. I.I.Dedova. M., 2010. [in Russian]
4. Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T et al. Prevalence of polyneuropathy in pre-diabetes and diabetes is associated with abdominal obesity and macroangiopathy: the MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Diabetes Care 2008; 31: 464–9.
5. Thornalley PJ, Babaei-Jadidi R, Al AH et al. High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease. Diabetologia 2007; 50: 2164–70.
6. Larkin JR, Zhang F, Godfrey L et al. Glucose-induced down regulation of thia¬mine transporters in the kidney proximal tubular epithelium produces thiamine insufficiency in diabetes. PLoS One 2012; 7: e53175.
7. Hiromi Iwakawa, Yasuyuki Nakamura, Tomiho Fukui et al. Concentrations of Water-Soluble Vitamins in Blood and Urinary Excretion in Patients with Diabetes Mellitus. Nutritionand Metabolic Insights 2016; 9.
8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Майоровой. 8-й вып. 2017. / Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym s sakharnym diabetom. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi, A.Iu.Maiorovoi. 8-i vyp. 2017. [in Russian]
9. Franca DS, Souza AL, Almeida KR et al. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol 2001; 421 (3): 157–64.
10. Строков И.А. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. РМЖ. 2010; 25: 1509–14. / Strokov I.A. Bol' v spine: vozmozhnosti terapii vitaminami gruppy V. RMZh. 2010; 25: 1509–14. [in Russian]
11. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2005; с. 432, 511. / Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaia V.M. Lechenie sakharnogo diabeta i ego oslozhnenii. Rukovodstvo dlia vrachei. M.: Meditsina, 2005; s. 432, 511. [in Russian]
12. Polizzi FC, Andican G, Çetin E et al. Increased DNA-glycation in type 2 diabetic patients: the effect of thiamine and pyridoxine therapy. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012; 120 (6): 329–34.
13. Rabbani N, Alam SS, Riaz S et al. High-dose thiamine therapy for patients with type 2 diabetes and microalbuminuria: a randomised, double-blind placebo-controlled pilot study. Diabetologia 2009; 52 (2): 208–12.
14. Degenhardt TP, Alderson NL, Arrington DD et al. Pyridoxamine inhibits early renal disease and dyslipidemia in the streptozotocin-diabetic rat. Kidney Int 2002; 61: 939–50.
15. Reyes-Garcia G, Caram-Salas NL, Medina-Santillan R, Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 76–9.
16. Varkonyi T, Kempler P. Diabetic neuropathy: new strategies for treatment. Diabetes Obes Metab 2008; 10 (2): 99–108.
17. Удовиченко О.В. Эффективность Нейромультивита при диабетической полинейропатии. Новые лекарственные препараты. 2001; 2: 6–12. / Udovichenko O.V. Effektivnost' Neiromul'tivita pri diabeticheskoi polineiropatii. Novye lekarstvennye preparaty. 2001; 2: 6–12. [in Russian]
18. Цагурия К.Г., Котешкова О.М., Савина Т.С. Нейромультивит в лечении диабетической периферической нейропатии. Новые лекарственные препараты. 2001; 2: 3–5. / Tsaguriia K.G., Koteshkova O.M., Savina T.S. Neiromul'tivit v lechenii diabeticheskoi perifericheskoi neiropatii. Novye lekarstvennye preparaty. 2001; 2: 3–5. [in Russian]
19. Манушарова Р.А., Черкезов Д.И. Применение Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии. Мед. совет. 2011; 1–2: 68–71. / Manusharova R.A., Cherkezov D.I. Primenenie Neiromul'tivita pri diabeticheskoi perifericheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2011; 1–2: 68–71. [in Russian]
2. Maslova O.V., Suntsov Iu.I. Epidemiologiia sakharnogo diabeta i mikrososudistykh oslozhnenii. Sakharnyi diabet. 2011; 3: 6–11. [in Russian]
3. Farmakoekonomicheskoe modelirovanie otdalennykh rezul'tatov lecheniia sakharnogo diabeta 2 tipa. Pod red. I.I.Dedova. M., 2010. [in Russian]
4. Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T et al. Prevalence of polyneuropathy in pre-diabetes and diabetes is associated with abdominal obesity and macroangiopathy: the MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Diabetes Care 2008; 31: 464–9.
5. Thornalley PJ, Babaei-Jadidi R, Al AH et al. High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease. Diabetologia 2007; 50: 2164–70.
6. Larkin JR, Zhang F, Godfrey L et al. Glucose-induced down regulation of thia¬mine transporters in the kidney proximal tubular epithelium produces thiamine insufficiency in diabetes. PLoS One 2012; 7: e53175.
7. Hiromi Iwakawa, Yasuyuki Nakamura, Tomiho Fukui et al. Concentrations of Water-Soluble Vitamins in Blood and Urinary Excretion in Patients with Diabetes Mellitus. Nutritionand Metabolic Insights 2016; 9.
8. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym s sakharnym diabetom. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi, A.Iu.Maiorovoi. 8-i vyp. 2017. [in Russian]
9. Franca DS, Souza AL, Almeida KR et al. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol 2001; 421 (3): 157–64.
10. Strokov I.A. Bol' v spine: vozmozhnosti terapii vitaminami gruppy V. RMZh. 2010; 25: 1509–14. [in Russian]
11. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaia V.M. Lechenie sakharnogo diabeta i ego oslozhnenii. Rukovodstvo dlia vrachei. M.: Meditsina, 2005; s. 432, 511. [in Russian]
12. Polizzi FC, Andican G, Çetin E et al. Increased DNA-glycation in type 2 diabetic patients: the effect of thiamine and pyridoxine therapy. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012; 120 (6): 329–34.
13. Rabbani N, Alam SS, Riaz S et al. High-dose thiamine therapy for patients with type 2 diabetes and microalbuminuria: a randomised, double-blind placebo-controlled pilot study. Diabetologia 2009; 52 (2): 208–12.
14. Degenhardt TP, Alderson NL, Arrington DD et al. Pyridoxamine inhibits early renal disease and dyslipidemia in the streptozotocin-diabetic rat. Kidney Int 2002; 61: 939–50.
15. Reyes-Garcia G, Caram-Salas NL, Medina-Santillan R, Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 76–9.
16. Varkonyi T, Kempler P. Diabetic neuropathy: new strategies for treatment. Diabetes Obes Metab 2008; 10 (2): 99–108.
17. Udovichenko O.V. Effektivnost' Neiromul'tivita pri diabeticheskoi polineiropatii. Novye lekarstvennye preparaty. 2001; 2: 6–12. [in Russian]
18. Tsaguriia K.G., Koteshkova O.M., Savina T.S. Neiromul'tivit v lechenii diabeticheskoi perifericheskoi neiropatii. Novye lekarstvennye preparaty. 2001; 2: 3–5. [in Russian]
19. Manusharova R.A., Cherkezov D.I. Primenenie Neiromul'tivita pri diabeticheskoi perifericheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2011; 1–2: 68–71. [in Russian]
2. Маслова О.В., Сунцов Ю.И. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений. Сахарный диабет. 2011; 3: 6–11. / Maslova O.V., Suntsov Iu.I. Epidemiologiia sakharnogo diabeta i mikrososudistykh oslozhnenii. Sakharnyi diabet. 2011; 3: 6–11. [in Russian]
3. Фармакоэкономическое моделирование отдаленных результатов лечения сахарного диабета 2 типа. Под ред. И.И.Дедова. М., 2010. / Farmakoekonomicheskoe modelirovanie otdalennykh rezul'tatov lecheniia sakharnogo diabeta 2 tipa. Pod red. I.I.Dedova. M., 2010. [in Russian]
4. Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T et al. Prevalence of polyneuropathy in pre-diabetes and diabetes is associated with abdominal obesity and macroangiopathy: the MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Diabetes Care 2008; 31: 464–9.
5. Thornalley PJ, Babaei-Jadidi R, Al AH et al. High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease. Diabetologia 2007; 50: 2164–70.
6. Larkin JR, Zhang F, Godfrey L et al. Glucose-induced down regulation of thia¬mine transporters in the kidney proximal tubular epithelium produces thiamine insufficiency in diabetes. PLoS One 2012; 7: e53175.
7. Hiromi Iwakawa, Yasuyuki Nakamura, Tomiho Fukui et al. Concentrations of Water-Soluble Vitamins in Blood and Urinary Excretion in Patients with Diabetes Mellitus. Nutritionand Metabolic Insights 2016; 9.
8. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. Под ред. И.И.Дедова, М.В.Шестаковой, А.Ю.Майоровой. 8-й вып. 2017. / Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym s sakharnym diabetom. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi, A.Iu.Maiorovoi. 8-i vyp. 2017. [in Russian]
9. Franca DS, Souza AL, Almeida KR et al. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol 2001; 421 (3): 157–64.
10. Строков И.А. Боль в спине: возможности терапии витаминами группы В. РМЖ. 2010; 25: 1509–14. / Strokov I.A. Bol' v spine: vozmozhnosti terapii vitaminami gruppy V. RMZh. 2010; 25: 1509–14. [in Russian]
11. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Лечение сахарного диабета и его осложнений. Руководство для врачей. М.: Медицина, 2005; с. 432, 511. / Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaia V.M. Lechenie sakharnogo diabeta i ego oslozhnenii. Rukovodstvo dlia vrachei. M.: Meditsina, 2005; s. 432, 511. [in Russian]
12. Polizzi FC, Andican G, Çetin E et al. Increased DNA-glycation in type 2 diabetic patients: the effect of thiamine and pyridoxine therapy. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012; 120 (6): 329–34.
13. Rabbani N, Alam SS, Riaz S et al. High-dose thiamine therapy for patients with type 2 diabetes and microalbuminuria: a randomised, double-blind placebo-controlled pilot study. Diabetologia 2009; 52 (2): 208–12.
14. Degenhardt TP, Alderson NL, Arrington DD et al. Pyridoxamine inhibits early renal disease and dyslipidemia in the streptozotocin-diabetic rat. Kidney Int 2002; 61: 939–50.
15. Reyes-Garcia G, Caram-Salas NL, Medina-Santillan R, Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 76–9.
16. Varkonyi T, Kempler P. Diabetic neuropathy: new strategies for treatment. Diabetes Obes Metab 2008; 10 (2): 99–108.
17. Удовиченко О.В. Эффективность Нейромультивита при диабетической полинейропатии. Новые лекарственные препараты. 2001; 2: 6–12. / Udovichenko O.V. Effektivnost' Neiromul'tivita pri diabeticheskoi polineiropatii. Novye lekarstvennye preparaty. 2001; 2: 6–12. [in Russian]
18. Цагурия К.Г., Котешкова О.М., Савина Т.С. Нейромультивит в лечении диабетической периферической нейропатии. Новые лекарственные препараты. 2001; 2: 3–5. / Tsaguriia K.G., Koteshkova O.M., Savina T.S. Neiromul'tivit v lechenii diabeticheskoi perifericheskoi neiropatii. Novye lekarstvennye preparaty. 2001; 2: 3–5. [in Russian]
19. Манушарова Р.А., Черкезов Д.И. Применение Нейромультивита при диабетической периферической полинейропатии. Мед. совет. 2011; 1–2: 68–71. / Manusharova R.A., Cherkezov D.I. Primenenie Neiromul'tivita pri diabeticheskoi perifericheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2011; 1–2: 68–71. [in Russian]
________________________________________________
2. Maslova O.V., Suntsov Iu.I. Epidemiologiia sakharnogo diabeta i mikrososudistykh oslozhnenii. Sakharnyi diabet. 2011; 3: 6–11. [in Russian]
3. Farmakoekonomicheskoe modelirovanie otdalennykh rezul'tatov lecheniia sakharnogo diabeta 2 tipa. Pod red. I.I.Dedova. M., 2010. [in Russian]
4. Ziegler D, Rathmann W, Dickhaus T et al. Prevalence of polyneuropathy in pre-diabetes and diabetes is associated with abdominal obesity and macroangiopathy: the MONICA/KORA Augsburg Surveys S2 and S3. Diabetes Care 2008; 31: 464–9.
5. Thornalley PJ, Babaei-Jadidi R, Al AH et al. High prevalence of low plasma thiamine concentration in diabetes linked to a marker of vascular disease. Diabetologia 2007; 50: 2164–70.
6. Larkin JR, Zhang F, Godfrey L et al. Glucose-induced down regulation of thia¬mine transporters in the kidney proximal tubular epithelium produces thiamine insufficiency in diabetes. PLoS One 2012; 7: e53175.
7. Hiromi Iwakawa, Yasuyuki Nakamura, Tomiho Fukui et al. Concentrations of Water-Soluble Vitamins in Blood and Urinary Excretion in Patients with Diabetes Mellitus. Nutritionand Metabolic Insights 2016; 9.
8. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym s sakharnym diabetom. Pod red. I.I.Dedova, M.V.Shestakovoi, A.Iu.Maiorovoi. 8-i vyp. 2017. [in Russian]
9. Franca DS, Souza AL, Almeida KR et al. B vitamins induce an antinociceptive effect in the acetic acid and formaldehyde models of nociception in mice. Eur J Pharmacol 2001; 421 (3): 157–64.
10. Strokov I.A. Bol' v spine: vozmozhnosti terapii vitaminami gruppy V. RMZh. 2010; 25: 1509–14. [in Russian]
11. Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaia V.M. Lechenie sakharnogo diabeta i ego oslozhnenii. Rukovodstvo dlia vrachei. M.: Meditsina, 2005; s. 432, 511. [in Russian]
12. Polizzi FC, Andican G, Çetin E et al. Increased DNA-glycation in type 2 diabetic patients: the effect of thiamine and pyridoxine therapy. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012; 120 (6): 329–34.
13. Rabbani N, Alam SS, Riaz S et al. High-dose thiamine therapy for patients with type 2 diabetes and microalbuminuria: a randomised, double-blind placebo-controlled pilot study. Diabetologia 2009; 52 (2): 208–12.
14. Degenhardt TP, Alderson NL, Arrington DD et al. Pyridoxamine inhibits early renal disease and dyslipidemia in the streptozotocin-diabetic rat. Kidney Int 2002; 61: 939–50.
15. Reyes-Garcia G, Caram-Salas NL, Medina-Santillan R, Granados-Soto V. Oral administration of B vitamins increases the antiallodynic effect of gabapentin in the rat. Proc West Pharmacol Soc 2004; 47: 76–9.
16. Varkonyi T, Kempler P. Diabetic neuropathy: new strategies for treatment. Diabetes Obes Metab 2008; 10 (2): 99–108.
17. Udovichenko O.V. Effektivnost' Neiromul'tivita pri diabeticheskoi polineiropatii. Novye lekarstvennye preparaty. 2001; 2: 6–12. [in Russian]
18. Tsaguriia K.G., Koteshkova O.M., Savina T.S. Neiromul'tivit v lechenii diabeticheskoi perifericheskoi neiropatii. Novye lekarstvennye preparaty. 2001; 2: 3–5. [in Russian]
19. Manusharova R.A., Cherkezov D.I. Primenenie Neiromul'tivita pri diabeticheskoi perifericheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2011; 1–2: 68–71. [in Russian]
Авторы
В.И.Новиков*, К.Ю.Новиков
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. 214019, Россия, Смоленск, ул. Крупской, д. 28
*endo@smolgmu.ru
Smolensk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 214019, Russian Federation, Smolensk, ul. Krupskoi, d. 28
*endo@smolgmu.ru
ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России. 214019, Россия, Смоленск, ул. Крупской, д. 28
*endo@smolgmu.ru
________________________________________________
Smolensk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 214019, Russian Federation, Smolensk, ul. Krupskoi, d. 28
*endo@smolgmu.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.