Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Справочник поликлинического врача
        • Справочник поликлинического врача 2017
        • Справочник поликлинического врача №4 (2017)
        • Современные подходы к диагностике и лечению смешанной деменции - Справочник поликлинического врача №4 (2017)

        Современные подходы к диагностике и лечению смешанной деменции - Справочник поликлинического врача №4 (2017)

        Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению смешанной деменции. Справочник поликлинического врача. 2017; 4: 6–11.

        ________________________________________________

        Levin O.S. Modern approaches to the diagnosis and treatment of mixed dementia. Handbook for Practitioners Doctors. 2017; 4: 6–11.

        Современные подходы к диагностике и лечению смешанной деменции

        Левин О.С. Современные подходы к диагностике и лечению смешанной деменции. Справочник поликлинического врача. 2017; 4: 6–11.

        ________________________________________________

        Levin O.S. Modern approaches to the diagnosis and treatment of mixed dementia. Handbook for Practitioners Doctors. 2017; 4: 6–11.

        • Читать PDF
          Современные подходы к диагностике и лечению смешанной деменции

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Под смешанной обычно понимают деменцию, возникающую в результате двух или нескольких одновременно развивающихся патологических процессов. В последние годы представления о частоте смешанной деменции значительно изменились, и некоторые специалисты рассматривают ее как самую частую форму деменции. В клинической практике это отозвалось явной тенденцией к гипердиагностике смешанной деменции, что нередко ведет к неадекватному лечению. В данной статье рассматривается наиболее частая форма смешанной деменции, возникающая в результате сочетания болезни Альцгеймера и цереброваскулярного заболевания, предлагаются критерии диагностики смешанной деменции, обсуждаются рациональные подходы к ее лечению.

        Ключевые слова: когнитивные нарушения, болезнь Альцгеймера, сосудистое когнитивное расстройство, смешанная деменция.

        ________________________________________________

        Mixed dementia is usually understood as the one that occurs as a result of two or more simultaneously developing pathological processes. In recent years, the concept of the frequency of mixed dementia has changed significantly, and some experts view it as the most frequent form of dementia. In clinical practice, this was reflected by a clear tendency to over diagnose of mixed dementia, which often leads to inadequate treatment. This article discusses the most common form of mixed dementia, resulting from the combination of Alzheimer's disease and cerebrovascular disease, suggests criteria for diagnosing mixed dementia, and discusses rational approaches to its treatment.

        Key words: cognitive impairment, Alzheimer’s disease, vascular cognitive disorder, mixed dementia.

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Гаврилова С.И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. М., 2003. / Gavrilova S.I. Farmakoterapiia bolezni Al'tsgeimera. M., 2003. [in Russian]
        2. Дамулин И.В. Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. М., 2002. / Damulin I.V. Sosudistaia dementsiia i bolezn' Al'tsgeimera. M., 2002. [in Russian]
        3. Левин О.С. Клинико-магнитнорезонансно-томографическое исследование диcциркуляторной энцефалопатии с когнитивными нарушениями. Дис. … канд. мед. наук. М., 1996. / Levin O.S. Kliniko-magnitnorezonansno-tomograficheskoe issledovanie dictsirkuliatornoi entsefalopatii s kognitivnymi narusheniiami. Dis. … kand. med. nauk. M., 1996. [in Russian]
        4. Левин О.С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. М.: Медпресс-информ, 2009. / Levin O.S. Diagnostika i lechenie dementsii v klinicheskoi praktike. M.: Medpress-inform, 2009. [in Russian]
        5. Ферстл Г., Мелике А., Вейхель К. Деменция. Пер. с нем. М.: Медпресс-информ, 2010. / Ferstl G., Melike A., Veikhel' K. Dementsiia. Per. s nem. M.: Medpress-inform, 2010. [in Russian]
        6. Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврол. журн. 2006; 11 (Прил. 1): 4–13. / Iakhno N.N. Kognitivnye rasstroistva v nevrologicheskoi klinike. Nevrol. zhurn. 2006; 11 (Pril. 1): 4–13. [in Russian]
        7. Ballard C, Sauter M, Scheltens P et al. Efficacy, safety and tolerability of rivastigmine capsules in patients with probable vascular dementia: the Vantage study. Curr Med Res Opin 2008; 24: 2561–74. 
        8. Baor KJ, Boettger MK, Seidler N et al. Influence of galantamine on vasomotor reactivity in Аlzheimer’s disease and vascular dementia due to cerebral microangiopathy. Stroke 2007; 38: 3186–92.
        9. Benarroch E. Neurovascular unit dysfunction: a vascular component of Alzheimer disease? Neurology 2007; 68: 1730–2.
        10. Blessed G, Tomlinson BE, Roth M. The association between quantitative measures of dementia and of senile change in the cerebral grey matter of elderly subjects. Br J Psychiatry 1968; 114: 797–811.
        11. Bruandet A, Richard F, Bombois S. Alzheimer disease with cerebrovascular disease compared with Alzheimer disease and vascular dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80: 133–9.
        12. Dubois B, Feldman H, Jacova C et el. Revising the definition of Alzheimer’s disease: a new lexicon. Lancet Neurol 2010; 9: 1118–27.
        13. Erkinjuntti T, Kurz A, Gauthier S et al. Efficacy of galantamine in probable vascular dementia and Alzheimer’s disease combined with cerebrovascular disease: a randomised trial. Lancet 2002; 359: 1283–90.
        14. Erkinjuntti T, Kurz A, Small GW et al. An open-label extension trial of galantamine in patients with probable vascular dementia and mixed dementia. Clin Ther 2003; 25: 1765–82. 
        15. Erkinjuntti T, Skoog I, Lane R, Andrews C. Rivastigmine in patients with Alzheimer’s disease and concurrent hypertension. Int J Clin Pract 2002; 56: 791–6. 
        16. Feldman HH, Doody RS, Kivipelto M et al. Randomized controlled trial of atorvastatin in mild to moderate Alzheimer disease. Neurology 2010; 74: 956–64.
        17. Frisoni GB, Galluzzi S, Pantoni L et al. The effect of white matter lisions on cognition in the elderly. Nat Clin Pract Neurol 2007; 3: 620–7.
        18. Girouard H, Iadecola C. Neurovascular coupling in the normal brain and in hypertension. Stroke and Alzheimer disease. J Appl Physiol 2006; 100: 328–35.
        19. Iadecola C. Neurovascular regulation in the normal brain and in Alzheimer's disease. Nat Rev Neurosci 2004; 5: 347–60. 
        20. Jellinger KA. The enigma of vascular cognitive disorder and vascular dementia. Acta Neuropathol (Berl) 2007; 113: 349–88. 
        21. Jellinger KA, Attems J. Is there pure vascular dementia in old age? J Neurol Sci 2010; 299: 150–5.
        22. Jellinger KA. Prevalence and Impact of Cerebrovascular Lesions in Alzheimer and Lewy Body Diseases. Neurodegenerative Dis 2010; 7: 112–5.
        23. Kalaria RN, Kenny RA, Ballard C et al. Towards defining of neuropathological substrates of vascular dementia. J Neurol Sci 2004; 226: 75–80. 
        24. Leys D, Неnon H, Mackowiak-Cordoliani MA, Pasquier F. Poststroke dementia. Lancet Neurol 2005; 4: 752–9.
        25. Libon D, Price C, Giovannetti T et al. Linking MRI hyperintensities with patterns of neuropsychological impairment. Stroke 2008; 39: 806–13.
        26. McGuinness B, Todd S, Passmore AP et al. Systematic review: blood pressure lowering in patients without prior cerebrovascular disease for prevention of cognitive impairment and dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 4–5.
        27. Mesulam M, Siddique T, Cohen B. Cholinergic denervation in a pure multi-infarct state: observations on CADASIL. Neurology 2003; 60: 1183–5.
        28. O’Brien JT, Erkinjuntti T, Reisberg B et al. Vascular cognitive impairment. Lancet Neurol 2003; 2: 89–98.
        29. O’Connor D. Epidemiology. A.Burns et al (eds). Dementia. 3-d ed. New York, Holder Arnold, 2005; p. 16–23.
        30. Orgogozo JM, Rigaud AS, Stöffler A et al. Efficacy and Safety of Memantine in Patients With Mild to Moderate Vascular Dementia: A Randomized, Placebo-Controlled Trial (MMM 300). Stroke 2002; 33: 1834–9.
        31. Rockwood K, Wentzel C, Hachinscki V et al. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment. Neu-rology 2000; 54: 447–51.
        32. Roman GC, Tatemichi TK, Erkinjuntti T et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop. Neurology 1993; 43: 250–60.
        33. Román GC, Royall DR. Executive control function: a rational basis for the diagnosis of vascular dementia. Alzheimer Dis Assoc Disord 1999; 13 (Suppl. 3): S.69–80. 
        34. Roman GC, Kalaria RN. Vascular determinants of cholinergic deficits in Alzheimer disease and vascular dementia. Neurobiol Aging 2006; 27: 1769–85. 
        35. Schneider JA, Arvanitakis Z, Bang W, Bennett DA. Mixed brain pathologies account for most dementia cases in community-dwelling older persons. Neurology 2007; 69: 2197–204.
        36. Shanks M, Kivipelto M, Bullock R. Cholinesterase inhibition: is there evidence for disease-modifying effects? Curr Med Res Opin 2009; 25: 2439–46.
        37. Snowdon DA, Greiner LH, Mortimer JA et al. Brain infarction and the clinical expression of Alzheimer disease: the Nun Study. JAMA 1997; 277: 813–7.
        38. Sparks DL, Sabbagh MN, Connor DJ et al. Atorvastatin for the treatment of mild to moderate Alzheimer disease: preliminary results. Arch Neurol 2005; 62: 753–7.
        39. Staekenborg S., Van der Flier W, Van Straaten E et al. Neurological signs in relation of type of cerebrovascular disease in vascular dementia. Stroke 2008; 39: 317–22.
        40. Wilcock G, Möbius HJ, Stöffler A. A double-blind, placebo-controlled multicentre study of memantine in mild to moderate vascular dementia (MMM 500). Int Clin Psychopharmacol 2002; 17: 297–305.
        41. Woodward M, Brodaty H, Boundy K. Does executive impairment define a frontal variant of Alzheimer’s disease? Int Psychogeriatr 2010; 22: 1280–90.
        42. Zekry D, Hauw JJ, Gold G. Mixed dementia: epidemiology, diagnosis, and treatment. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 1431–8.
        43. Zekry D, Gold G. Management of Mixed Dementia. Drugs Aging 2010; 27: 715–28.

        ________________________________________________

        1. Gavrilova S.I. Farmakoterapiia bolezni Al'tsgeimera. M., 2003. [in Russian]
        2. Damulin I.V. Sosudistaia dementsiia i bolezn' Al'tsgeimera. M., 2002. [in Russian]
        3. Levin O.S. Kliniko-magnitnorezonansno-tomograficheskoe issledovanie dictsirkuliatornoi entsefalopatii s kognitivnymi narusheniiami. Dis. … kand. med. nauk. M., 1996. [in Russian]
        4. Levin O.S. Diagnostika i lechenie dementsii v klinicheskoi praktike. M.: Medpress-inform, 2009. [in Russian]
        5. Ferstl G., Melike A., Veikhel' K. Dementsiia. Per. s nem. M.: Medpress-inform, 2010. [in Russian]
        6. Iakhno N.N. Kognitivnye rasstroistva v nevrologicheskoi klinike. Nevrol. zhurn. 2006; 11 (Pril. 1): 4–13. [in Russian]
        7. Ballard C, Sauter M, Scheltens P et al. Efficacy, safety and tolerability of rivastigmine capsules in patients with probable vascular dementia: the Vantage study. Curr Med Res Opin 2008; 24: 2561–74. 
        8. Baor KJ, Boettger MK, Seidler N et al. Influence of galantamine on vasomotor reactivity in Аlzheimer’s disease and vascular dementia due to cerebral microangiopathy. Stroke 2007; 38: 3186–92.
        9. Benarroch E. Neurovascular unit dysfunction: a vascular component of Alzheimer disease? Neurology 2007; 68: 1730–2.
        10. Blessed G, Tomlinson BE, Roth M. The association between quantitative measures of dementia and of senile change in the cerebral grey matter of elderly subjects. Br J Psychiatry 1968; 114: 797–811.
        11. Bruandet A, Richard F, Bombois S. Alzheimer disease with cerebrovascular disease compared with Alzheimer disease and vascular dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80: 133–9.
        12. Dubois B, Feldman H, Jacova C et el. Revising the definition of Alzheimer’s disease: a new lexicon. Lancet Neurol 2010; 9: 1118–27.
        13. Erkinjuntti T, Kurz A, Gauthier S et al. Efficacy of galantamine in probable vascular dementia and Alzheimer’s disease combined with cerebrovascular disease: a randomised trial. Lancet 2002; 359: 1283–90.
        14. Erkinjuntti T, Kurz A, Small GW et al. An open-label extension trial of galantamine in patients with probable vascular dementia and mixed dementia. Clin Ther 2003; 25: 1765–82. 
        15. Erkinjuntti T, Skoog I, Lane R, Andrews C. Rivastigmine in patients with Alzheimer’s disease and concurrent hypertension. Int J Clin Pract 2002; 56: 791–6. 
        16. Feldman HH, Doody RS, Kivipelto M et al. Randomized controlled trial of atorvastatin in mild to moderate Alzheimer disease. Neurology 2010; 74: 956–64.
        17. Frisoni GB, Galluzzi S, Pantoni L et al. The effect of white matter lisions on cognition in the elderly. Nat Clin Pract Neurol 2007; 3: 620–7.
        18. Girouard H, Iadecola C. Neurovascular coupling in the normal brain and in hypertension. Stroke and Alzheimer disease. J Appl Physiol 2006; 100: 328–35.
        19. Iadecola C. Neurovascular regulation in the normal brain and in Alzheimer's disease. Nat Rev Neurosci 2004; 5: 347–60. 
        20. Jellinger KA. The enigma of vascular cognitive disorder and vascular dementia. Acta Neuropathol (Berl) 2007; 113: 349–88. 
        21. Jellinger KA, Attems J. Is there pure vascular dementia in old age? J Neurol Sci 2010; 299: 150–5.
        22. Jellinger KA. Prevalence and Impact of Cerebrovascular Lesions in Alzheimer and Lewy Body Diseases. Neurodegenerative Dis 2010; 7: 112–5.
        23. Kalaria RN, Kenny RA, Ballard C et al. Towards defining of neuropathological substrates of vascular dementia. J Neurol Sci 2004; 226: 75–80. 
        24. Leys D, Неnon H, Mackowiak-Cordoliani MA, Pasquier F. Poststroke dementia. Lancet Neurol 2005; 4: 752–9.
        25. Libon D, Price C, Giovannetti T et al. Linking MRI hyperintensities with patterns of neuropsychological impairment. Stroke 2008; 39: 806–13.
        26. McGuinness B, Todd S, Passmore AP et al. Systematic review: blood pressure lowering in patients without prior cerebrovascular disease for prevention of cognitive impairment and dementia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 4–5.
        27. Mesulam M, Siddique T, Cohen B. Cholinergic denervation in a pure multi-infarct state: observations on CADASIL. Neurology 2003; 60: 1183–5.
        28. O’Brien JT, Erkinjuntti T, Reisberg B et al. Vascular cognitive impairment. Lancet Neurol 2003; 2: 89–98.
        29. O’Connor D. Epidemiology. A.Burns et al (eds). Dementia. 3-d ed. New York, Holder Arnold, 2005; p. 16–23.
        30. Orgogozo JM, Rigaud AS, Stöffler A et al. Efficacy and Safety of Memantine in Patients With Mild to Moderate Vascular Dementia: A Randomized, Placebo-Controlled Trial (MMM 300). Stroke 2002; 33: 1834–9.
        31. Rockwood K, Wentzel C, Hachinscki V et al. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment. Neu-rology 2000; 54: 447–51.
        32. Roman GC, Tatemichi TK, Erkinjuntti T et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AIREN International Workshop. Neurology 1993; 43: 250–60.
        33. Román GC, Royall DR. Executive control function: a rational basis for the diagnosis of vascular dementia. Alzheimer Dis Assoc Disord 1999; 13 (Suppl. 3): S.69–80. 
        34. Roman GC, Kalaria RN. Vascular determinants of cholinergic deficits in Alzheimer disease and vascular dementia. Neurobiol Aging 2006; 27: 1769–85. 
        35. Schneider JA, Arvanitakis Z, Bang W, Bennett DA. Mixed brain pathologies account for most dementia cases in community-dwelling older persons. Neurology 2007; 69: 2197–204.
        36. Shanks M, Kivipelto M, Bullock R. Cholinesterase inhibition: is there evidence for disease-modifying effects? Curr Med Res Opin 2009; 25: 2439–46.
        37. Snowdon DA, Greiner LH, Mortimer JA et al. Brain infarction and the clinical expression of Alzheimer disease: the Nun Study. JAMA 1997; 277: 813–7.
        38. Sparks DL, Sabbagh MN, Connor DJ et al. Atorvastatin for the treatment of mild to moderate Alzheimer disease: preliminary results. Arch Neurol 2005; 62: 753–7.
        39. Staekenborg S., Van der Flier W, Van Straaten E et al. Neurological signs in relation of type of cerebrovascular disease in vascular dementia. Stroke 2008; 39: 317–22.
        40. Wilcock G, Möbius HJ, Stöffler A. A double-blind, placebo-controlled multicentre study of memantine in mild to moderate vascular dementia (MMM 500). Int Clin Psychopharmacol 2002; 17: 297–305.
        41. Woodward M, Brodaty H, Boundy K. Does executive impairment define a frontal variant of Alzheimer’s disease? Int Psychogeriatr 2010; 22: 1280–90.
        42. Zekry D, Hauw JJ, Gold G. Mixed dementia: epidemiology, diagnosis, and treatment. J Am Geriatr Soc 2002; 50: 1431–8.
        43. Zekry D, Gold G. Management of Mixed Dementia. Drugs Aging 2010; 27: 715–28.

        Авторы
        О.С.Левин

        ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1
        oslevin@mail.ru

        ________________________________________________

        O.S.Levin

        Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125993, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1
        oslevin@mail.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда бесплодие антигипертензивная терапия прогноз сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин нестероидные противовоспалительные препараты бактериальный вагиноз витамин D ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь реабилитация вирус папилломы человека безопасность коморбидность болезнь Крона атопический дерматит эндометриоз пробиотики эндотелиальная дисфункция язвенный колит инсулинорезистентность инсульт
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)