В статье рассмотрены основные проблемы диагностики и лечения тремора – гиперкинеза, наиболее часто встречающегося в клинической практике. Приведена феноменологическая и этиологическая классификация тремора. Подробно рассмотрены клинические признаки эссенциального тремора и его вариантов, паркинсонического, дистонического, мозжечкового, мезенцефального, психогенного видов тремора. Обсуждены особенности тремора, связанного с гепатолентикулярной дегенерацией, сосудистыми поражениями мозга, лекарственными воздействиями, травмами, полиневропатиями. Даны рекомендации по лечению основных видов тремора.
The main problems of diagnostics and treatment of a tremor – hyperkinesis, most often met in clinical practice are considered in the article. Phenomenological and etiological classifications of tremor are given as well. The clinical features of the essential tremor and its variants, parkinsonian, dystonic, cerebellar, mesencephalic, psychogenic tremor types are considered in detail. The features of tremor associated with hepatolenticular degeneration, cerebral vascular lesions, drug effects, traumas, polyneuropathies are discussed. Recommendations for the treatment of major types of tremor are given.
1. Иванова-Смоленская И.А. Вопросы дифференциальной диагностики эссенциального тремора. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1981; 3: 321–6. / Ivanova-Smolenskaja I.A. Voprosy differencial'noj diagnostiki jessencial'nogo tremora. Zhurn. nevropatologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 1981; 3: 321–6. [in Russian]
2. Шток В.Н., Левин О.С., Федорова Н.В. Экстрапирамидные расстройства. М., 2003. / Shtok V.N., Levin O.S., Fedorova N.V. Jekstrapiramidnye rasstrojstva. M., 2003. [in Russian]
3. Deuschl G, Petersen I, Lorenz D et al. Tremor in the elderly. Mov Disord 2015; 30: 1327–34.
4. Deuschl G, Bain P, Brin M, Ad Hoc Scientific Committee. Consensus statement of the movement disorder society on tremor. Mov Disord 1998; 13 (Suppl. 3): 2–23.
5. Rajput AH, Robinson CA, Rajput ML et al. Essential tremor is not dependent up on cerebellar Purkinje cell loss. Parkinsonism Relat Disord 2012; 18: 626–8.
6. Louis ED. Essential tremor. Lancet Neurol 2010; 9: 613–22.
7. Elble RJ. What is essential tremor? Curr Neurol Neurosci Rep 2013; 13: 353–5.
________________________________________________
1. Ivanova-Smolenskaja I.A. Voprosy differencial'noj diagnostiki jessencial'nogo tremora. Zhurn. nevropatologii i psihiatrii im. S.S.Korsakova. 1981; 3: 321–6. [in Russian]
2. Shtok V.N., Levin O.S., Fedorova N.V. Jekstrapiramidnye rasstrojstva. M., 2003. [in Russian]
3. Deuschl G, Petersen I, Lorenz D et al. Tremor in the elderly. Mov Disord 2015; 30: 1327–34.
4. Deuschl G, Bain P, Brin M, Ad Hoc Scientific Committee. Consensus statement of the movement disorder society on tremor. Mov Disord 1998; 13 (Suppl. 3): 2–23.
5. Rajput AH, Robinson CA, Rajput ML et al. Essential tremor is not dependent up on cerebellar Purkinje cell loss. Parkinsonism Relat Disord 2012; 18: 626–8.
6. Louis ED. Essential tremor. Lancet Neurol 2010; 9: 613–22.
7. Elble RJ. What is essential tremor? Curr Neurol Neurosci Rep 2013; 13: 353–5.
Авторы
О.С.Левин
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 125993, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1 oslevin@mail.ru
________________________________________________
O.S.Levin
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 125993, Russian Federation, Moscow, ul. Barrikadnaia, d. 2/1 oslevin@mail.ru