Обострение хронической обструктивной болезни легких. Все ли возможности амбулаторной терапии мы используем?

Лещенко И.В. Обострение хронической обструктивной болезни легких. Все ли возможности амбулаторной терапии мы используем?. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2013;85(10):83-87.

Читать PDF

Аннотация

Оценка обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) основывается на анамнезе заболевания, клинических симптомах и лабораторных тестах. Наиболее частыми причинами обострения ХОБЛ являются инфекции верхних дыхательных путей и трахеобронхиального дерева. Тяжесть обострения обычно соответствует выраженности клинических проявлений ХОБЛ в период стабильного ее течения. Успех лечения больных с обострением ХОБЛ определяется своевременностью диагностики обострения и адекватной коррекцией проводимой терапии. При лечении больных с легким/среднетяжелым обострением ХОБЛ I—II стадии в амбулаторных условиях наряду с назначаемыми по показаниям антибиотиками и глюкокортикостероидами целесообразно применение аскорила, обладающего бронхолитическим, муколитическим и мукокинетическим свойствами.

Ключевые слова: хроническая обструктивная болезнь легких, обострение, амбулаторная терапия.

________________________________________________

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) exacerbations are evaluated from a history of the disease, its clinical symptoms, and laboratory tests. The most common causes of a COPD exacerbation are upper respiratory tract and tracheobronchial infections. The exacerbation severity usually corresponds to the magnitude of clinical manifestations of COPD during its stable course. Successful treatment in patients with a COPD exacerbation is determined by its timely diagnosis. When treating patients with a mild or moderate exacerbation of Stages I-II COPD in an outpatient setting, it is advisable to use ascoril having broncholytic, mucolytic, and mucokinetic properties along with antibiotics and glucocorticosteroids, if clinically indicated.

Key words: chronic obstructive pulmonary disease, exacerbation, outpatient therapy.

Список литературы

Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Revised 2011). Доступно на: http://www.goldcopd.org/uploads/users/files/GOLD_Report_2011_Feb21.pdf
Anthonisen N.R., Manfreda J., Warren C.P.W. Antibiotic therapy in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Ann Intern Med 1987; 106: 196-204.
Maltais F., Ostinelli J., Bourbeau J. et al. Comparison of nebulized budesonide and oral prednisolone with placebo in the treatment of acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med 2002; 165: 698-703.
Gunen H., Hacievliyagil S.S., Yetkin O. et al. The role of nebulized budesonide in the treatment of exacerbations of COPD. Eur Respir J 2007; 29: 660-667.
Федосеев Г.Б., Зинакова М.К., Ровкина Е.И. Клинические аспекты применения Аскорила в пульмонологической клинике. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости 2002; 2: 64-67.
Ainapure S.S., Desai A., Korde K. Efficacy and safety of Ascoril in the management of cough - National Study Group report. J Indian Med Assoc 2001; 99: 111-114.
Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall C.S., Baliga V. Efficacy, safety and tolerability of salbutamol+guaiphenesin+bromhexine (Ascoril) expectorant versus expectorants containing salbutamol and either guaiphenesin or bromhexine in productive cough: a randomized controlled comparative study. J Indian Med Assoc 2010; 108: 313-320.
Jayaram S., Desai A. Efficacy and safety of Ascoril expectorant and other cough formula in the treatment of cough management in paediatric and adult patients - a randomized double-blind comparative trial. J Indian Med Assoc 2000; 98: 68-70.
Федосеев Г.Б., Орлова Н.Ю., Шалюга Л.В. Применение препарата "АСКОРИЛ" в амбулаторной практике. Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости 2002; 1: 69-70.
Клячкина Л.М., Дмитриев Ю.К. Лечение нетяжелых обострений хронической обструктивной болезни легких. Клин мед 2012; 3: 79-82.
Vestbo J., Anderson W., Coxson H.O. et al. Evaluation of COPD Longitudinally to Identify Predictive Surrogate Endpoints (ECLIPSE). Eur Respir J 2008; 31: 869-873.
Agusti A.G., Villaverde J.M., Togores B., Bosch M. ECLIPSE cohort. Respir Res 2010; 11: 122-136.
Григорьева Н.Ю., Кузнецов А.Н., Королева Т.В., Королева М.Е. Комбинированный препарат аскорил при лечении хронической обструктивной болезни легких с сопутствующей ишемической болезнью сердца. Тер арх 2013; 8: 104-107.
Клячкина И.Л. Лечение кашля при острой респираторной инфекции и гриппе у пациентов группы риска. Фарматека 2010; 5: 125-132.

Авторы

И.В. ЛЕЩЕНКО

Уральская государственная медицинская академия Минздрава России; Медицинское объединение «Новая больница», Екатеринбург

________________________________________________

I.V. LESHCHENKO

Ural State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation, Novaya Bolnitsa (New Hospital) Medical Association, Yekaterinburg

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.