Определение объема реабилитации при церебральном инсульте и инфаркте миокарда по Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья - Журнал Терапевтический архив №4 Вопросы диагностики внутренних болезней 2013
Определение объема реабилитации при церебральном инсульте и инфаркте миокарда по Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья
Samenene J., Krishchunas A., Medziavicius P. Определение объема реабилитации при церебральном инсульте и инфаркте миокарда по Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2013;85(4):66-70.
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования. Определить объем реабилитации при оценке нарушений активности и участия у больных с мозговым инсультом по Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ) и сравнить данные с соответствующими нарушениями у больных инфарктом миокарда (ИМ) в раннем восстановительном периоде на этапе стационарной реабилитации.
Материалы и методы. Нарушения активности и участия оценивали по МКФ, утвержденной ВОЗ в 2001 г. Обследовали больных с инсультом (1-я группа) и ИМ (2-я группа). Средний возраст пациентов в 1-й группе составил 70,3±7,4 года; во 2-й группе — 63,6±11,6 года. Использовали 5-балльную систему оценки тяжести выполнения активности и участия.
Результаты. У больных с инсультом были наиболее затруднены (3—4 балла) следующие домены: мобильность, обучение и применение знаний, общие задачи и требования, самообслуживание. У большинства перенесших ИМ выявлено умеренное (2 балла) нарушение мобильности, решения общих задач и требований, обучения и применения знания. При сравнении обеих групп установлено, что у больных с инсультом достоверно более выражено нарушение активности и участия, связанное с усвоением навыков при обучении и применении знаний, выполнением общих задач и требований, общением, мобильностью, самообслуживанием, межличностными взаимодействиями и отношениями.
Заключение. МКФ предоставляет возможность представить более детализированную оценку нарушений активности и участия в жизнедеятельности у лиц с заболеваниями системы кровообращения, что имеет большое значение при определении объема реабилитации. Установлено, что у больных с инсультом по сравнению с больными ИМ более выражены нарушения активности и участия. Поэтому они нуждаются в большем объеме реабилитационных мероприятий, проводимых командой реабилитации, которая включает большее число специалистов.
Ключевые слова: реабилитация активности и участия, церебральный инсульт, инфаркт миокарда.
Subjects and methods. Activity limitations and participation restrictions were assessed in accordance with the ICF approved by the WHO in 2001. Patients with stroke (Group 1) and those with MI (Group 2) were examined. In Groups 1 and 2, the mean age was 70.3±7.4 and 63.6±11.6 years, respectively. A 5-point activity and participation rating scale was used.
Results. The patients with stroke had the most difficulties (3—4 scores) in the following domains: mobility, learning, knowledge application, common tasks and demands, self-care. Most patients who had experienced MI were ascertained to have moderate (2 scores) impairments in mobility, solution of common tasks and demands, learning, and applying knowledge. Comparison of both groups established that the stroke patients had significantly more marked activity limitations and participation restrictions, which was associated with skill acquisition on learning and applying knowledge, with carrying out common tasks and demands, communication, mobility, self-care, interpersonal interactions and relationships.
Conclusion. The ICF provides a more detailed evaluation of activity limitations and participation restrictions in patients with circulatory system diseases, which is of great importance in determining the scope of rehabilitation. The patients with stroke have been found to have more marked activity limitations and participation restrictions than those with MI. Therefore, they need a more scope of rehabilitation measures implemented by a rehabilitation team that includes a larger number of specialists.
Key words: activity and participation rehabilitation, cerebral stroke, myocardial infarction.
Материалы и методы. Нарушения активности и участия оценивали по МКФ, утвержденной ВОЗ в 2001 г. Обследовали больных с инсультом (1-я группа) и ИМ (2-я группа). Средний возраст пациентов в 1-й группе составил 70,3±7,4 года; во 2-й группе — 63,6±11,6 года. Использовали 5-балльную систему оценки тяжести выполнения активности и участия.
Результаты. У больных с инсультом были наиболее затруднены (3—4 балла) следующие домены: мобильность, обучение и применение знаний, общие задачи и требования, самообслуживание. У большинства перенесших ИМ выявлено умеренное (2 балла) нарушение мобильности, решения общих задач и требований, обучения и применения знания. При сравнении обеих групп установлено, что у больных с инсультом достоверно более выражено нарушение активности и участия, связанное с усвоением навыков при обучении и применении знаний, выполнением общих задач и требований, общением, мобильностью, самообслуживанием, межличностными взаимодействиями и отношениями.
Заключение. МКФ предоставляет возможность представить более детализированную оценку нарушений активности и участия в жизнедеятельности у лиц с заболеваниями системы кровообращения, что имеет большое значение при определении объема реабилитации. Установлено, что у больных с инсультом по сравнению с больными ИМ более выражены нарушения активности и участия. Поэтому они нуждаются в большем объеме реабилитационных мероприятий, проводимых командой реабилитации, которая включает большее число специалистов.
Ключевые слова: реабилитация активности и участия, церебральный инсульт, инфаркт миокарда.
________________________________________________
Subjects and methods. Activity limitations and participation restrictions were assessed in accordance with the ICF approved by the WHO in 2001. Patients with stroke (Group 1) and those with MI (Group 2) were examined. In Groups 1 and 2, the mean age was 70.3±7.4 and 63.6±11.6 years, respectively. A 5-point activity and participation rating scale was used.
Results. The patients with stroke had the most difficulties (3—4 scores) in the following domains: mobility, learning, knowledge application, common tasks and demands, self-care. Most patients who had experienced MI were ascertained to have moderate (2 scores) impairments in mobility, solution of common tasks and demands, learning, and applying knowledge. Comparison of both groups established that the stroke patients had significantly more marked activity limitations and participation restrictions, which was associated with skill acquisition on learning and applying knowledge, with carrying out common tasks and demands, communication, mobility, self-care, interpersonal interactions and relationships.
Conclusion. The ICF provides a more detailed evaluation of activity limitations and participation restrictions in patients with circulatory system diseases, which is of great importance in determining the scope of rehabilitation. The patients with stroke have been found to have more marked activity limitations and participation restrictions than those with MI. Therefore, they need a more scope of rehabilitation measures implemented by a rehabilitation team that includes a larger number of specialists.
Key words: activity and participation rehabilitation, cerebral stroke, myocardial infarction.
Список литературы
- Носков С.М., Маргазин В.А., Шкребко А.Н. и др. Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов. М: ГЭОТАР-Медиа 2010; 623.
- Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Женева: ВОЗ 2001; 342.
- Епифанов В.А. Медицинская реабилитация. Руководство для врачей. М: МЕДпресс-информ 2005; 328.
- Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах. Гл. ред. Б.В. Петровский. Т. 3. М: Советская энциклопедия 1982: 29.
- Попов С.Н. Физическая реабилитация. 2005; 608.
- Rauch A., Cieza A., Stucki G. How to apply the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for rehabilitation management in clinical practise. Eur J Phys Rehabil Med 2008; 44: 329-342.
- WHO. International Classification of Functioning Disability and Health. Geneva: World Health Organization 2001.
- Stucki G., Kostanjsek N., Üstün B.T., Cieza A. ICF-based classification and measurement of functioning. Eur J Phys Rehabil Med 2008; 44: 315-328.
- Batcho Ch.S., Tennant A., Thonnard J.L. ACTIVLIM-Stroke: A Crosscultural Rasch-Built Scale of Activity Limitations in Patients With Stroke. Stroke 2012; 43: 1-9.
- Cieza A., Stucki G. The International Classification of Functioning Disability and Health: its development process and content validity. Eur J Phys Rehabil Med 2008; 4: 303-313.
- Cieza A., Geyh S., Chatterji S. et al. Identification of candidate categories of the International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) for a Generic ICF Core Set based on regression modelling. BMC Med Res Methodol 2006; 36: 1-2.
Авторы
Ю. САМЕНЕНЕ, A. КРИЩУНАС, П. MEДЗЯВИЧЮС
Литовский университет наук о здоровье, Каунас
Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas
Литовский университет наук о здоровье, Каунас
________________________________________________
Lithuanian University of Health Sciences, Kaunas
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.