Эффективность адаптола и возможность его дифференцированного применения у больных с тревожными расстройствами в постинфарктном периоде

Шилина Н.Н., Стаценко М.Е., Спорова О.Е., Лемперт Б.А. Эффективность адаптола и возможность его дифференцированного применения у больных с тревожными расстройствами в постинфарктном периоде. Терапевтический архив (архив до 2018 г.). 2013;85(9):29-34

Читать PDF

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности и безопасности применения адаптола в дозе 1500—2000 мг/сут в комплексной терапии у больных с тревожными расстройствами (ТР) в раннем постинфарктном периоде.
Материалы и методы. В исследование включили 94 пациентов с ТР, которые были разделены на основную и контрольную группы. Больные основной группы (n=60) в дополнение к базисной терапии получали адаптол в дозе 1500—2000 мг/сут на протяжении 30±2 дней, пациенты контрольной группы (n=34) — только препараты базисной терапии.
Результаты. Выявлены высокая анксиолитическая активность, вегетонормализующее, стресспротекторное действие адаптола в дозе 1500—2000 мг/сут и положительное влияние препарата на показатели вариабельности ритма сердца уже через 1 мес лечения у пациентов с ТР в раннем постинфарктном периоде. Наибольшая эффективность адаптола отмечалась у пациентов с исходной гиперсимпатикотонической и нормальной вегетативной реактивностью.
Заключение. Адаптол оказался более эффективным у пациентов с исходно гиперсимпатикотоническим и нормальным типом вегетативной реактивности, что позволяет дифференцированно назначать препарат в зависимости от исходного типа вегетативной реактивности.

Ключевые слова: адаптол, тревога, инфаркт миокарда.

________________________________________________

Aim. To evaluate the efficacy and safety of adaptol in a dose of 1500—2000 mg/day in combination therapy for anxiety disorders (AD) in the early post-myocardial infarction period.
Subjects and methods. The trial included 94 patients with AD who were divided into a study group of 60 patients and a control group of 34 patients. In addition to basic therapy, the study group took adaptol in a dose of 1500-200 mg/day for 30±2 days; the control group received basic therapy only.
Results. The drug given in a dose of 1500—2000 mg/day in the patients with AD in the early post-myocardial infarction period was found to have high anxiolytic, autonomically normalizing, stress-protective activities and a positive effect on heart rate variability just one month after treatment. The highest efficacy of Adaptol was observed in patients with baseline hypersympathicotonic and normal autonomic responsiveness.
Conclusion. Adaptol proved to be more effective in patients with baseline hypersympathicotonic and normal autonomic responsiveness, which permits the drug to be differentially used in relation to the baseline type of autonomic responsiveness.

Key words: adaptol, anxiety, myocardial infarction.

Список литературы

Васюк Ю.А., Лебедев А.В., Довженко Т.В., Семиглазова М.В. Аффективные расстройства при остром инфаркте миокарда и возможности их коррекции тианептином. Тер арх 2010; 10: 28-33.
Тарасевич Е.В. Связь тревоги и депрессии с общесоматическими заболеваниями. Психиатр, психотер и клин психол 2012; 2: 123-137.
Ibrahimagic O.C., Sinanovic O., Smajlovic D. Anxiety in acute phase of ischemic stroke and myocardial infarction. Med Arh 2005; 59 (6) 366-369.
Кириченко А.А., Эбзеева Е.Ю. Значение распознавания тревожно-депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней. Consilium Medicum 2012; 5: 113-114.
Kop W.J., Stein P.K., Tracy R.P. et al. Autonomic nervous system dysfunction and inflammation contribute to the increased cardiovascular mortality risk associated with depression. Psychosom Med 2010; 72 (7): 626-635.
Балукова Е.В., Успенский Ю.П., Ткаченко Е.И. Тревожные расстройства у больных терапевтического профиля. Тер арх 2007; 6: 85-88.
Долецкий А.А., Свет А.В., Чаплыгин А.В. и др. Психологическая реабилитация кардиологических больных. Кардиол и сердечно-сосудистая хир 2011; 1: 31-36.
Mallik S., Spertus J.A., Reid K.J. et al. Depressive symptoms after acute myocardial infarction: evidence for highest rates in younger women. Arch Intern Med 2006; 166 (8): 876-883.
Nicholson A., Kuper H., Hemingway H. Depression as an aeliologic and prognostic factor in coronary heart disease: a meta-analysis of 6362 events among 146538 participants in 54 observational studies. Еur Heart J 2006; 27: 2763-2774.
Taylor D. Antidepressant drugs and cardiovascular pathology, a clinical overview of effectiveness and safety. Acta Psychiatr Scand 2008; 118: 434-442.
Маnеv H., Manev R. 5-lipoxygenase as a possible biological link between depressive symptoms and atherosclerosis. Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 1333.
Slefanatou A., Kouris N.. Lekakis J. Treatment of depression in elderly patients with cardiovascular disease, research data and future prospects. Hellenic J Cardiol 2010; 51: 142-152.
Carney R., Blumenthal J., Stein P. et al. Depression, heart rate variability, and acute myocardial infarction. Circulation 2011; 104: 2024-2028.
Галяутдинова В.Р., Муталова Э.Г., Рустямова З.Я. Депрессия у больных ишемической болезнью сердца и их терапевтическая коррекция. Кардиол и сердечно-сосудистая хир 2012; 5: 25-30.
Стаценко М.Е., Рыбак В.А., Говоруха О.А. Коррекция тревожно-депрессивных расстройств тианептином у больных с хронической сердечной недостаточностью в постинфарктном периоде. Кардиология 2005; 12: 48-52.
Стаценко М.Е., Шилина Н.Н. Применение циталопрама в восстановительном периоде инфаркта миокарда у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и аффективными расстройствами. Рос кардиол журн 2008; 4: 56-60.
Стаценко М.Е., Шилина Н.Н. Терапия после инфаркта миокарда у пациентов с аффективными расстройствами и сахарным диабетом типа 2. Врач 2012; 4: 94-98.
Чутко Л.С., Рожкова А.В., Сидоренко В.А. и др. Генерализованное тревожное расстройство: психосоматические подходы к лечению. Журн неврол и психиатр 2012; 1: 40-44.
Pollack M.H. Refractory generalized anxiety disorder. J Clin Psychiatry 2009; 70: Suppl 2: 32-38.
Стаценко М.Е., Спорова О.Е., Говоруха О.А. и др. Эффективность применения феназепама в составе комплексной терапии у больных с тревожно-депрессивными расстройствами в раннем постинфарктном периоде. Бюл Волгоградского научного центра РАМН 2009; 3: 29-33.
Мкртчян В.Р., Орлов В.А., Кожокова Л.З. Возможности применения адаптола в клинической практике. Кардиол и сердечно-сосудистая хир 2012; 6: 27-32.
Стаценко М.Е., Спорова О.Е., Колодяжная О.И., Евтерева Е.Д. Эффективность применения адаптола в комплексной терапии у больных с тревожными расстройствами в раннем постинфарктном периоде. Кардиол и сердечно-сосудистая хир 2009; 5: 18-22.
Стаценко М.Е., Спорова О.Е., Шилина Н.Н. и др. Терапевтические возможности адаптола в раннем постинфарктном периоде у больных с тревожными расстройствами. Кардиол и сердечно-сосудистая хир 2011; 4: 41-47.
Петрова Н., Кутузова А., Бобровская Е. Медикаментозная коррекция тревожных расстройств у больных острым инфарктом миокарда. Врач 2010; 7: 53-55.
Тыщенко И.А. Особенности течения постинфарктного периода у пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью в зависимости от выраженности аффективных расстройств и их медикаментозной коррекции: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Волгоград 2008; 27.
Андрющенко А.В., Дробижев М.Ю., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS (d) в диагностике депрессий в общемедицинской практике. Журн неврол и психиатр 2003; 103: 11-18.
Копина О.С. Показатели психосоциального стресса при стенокардии и артериальной гипертонии. Матер. Всесоюз. симпоз. "Многофакторная профилактика ИБС". Томск 1989; 76.
Chalder T., Berelowitz G., Pawlikowska T. et. al. Development of a fatique scale. J Psychosomatic Res 1993; 37: 147-153.
Левин Я.И., Садыков Э.Т. Золпидем в лечении нарушений сна у больных ишемическим инсультом. Журн неврол и психиатр 2000; 3: 44-47.
Бабунц И.В., Мириджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма. Ставрополь: Принтмастер 2002; 112.
Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Принципы рационального лечения сердечной недостаточности. М: Медиа Медика 2001; 266

Авторы

Н.Н. ШИЛИНА, М.Е. СТАЦЕНКО, О.Е. СПОРОВА, Б.А. ЛЕМПЕРТ

Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России; Городская клиническая больница №3, Волгоград

________________________________________________

N.N. SHILINA, M.E. STATSENKO, O.E. SPOROVA, B.A. LEMPERT

Volgograd State Medical University, Ministry of Health of Russia; City Clinical Hospital Three, Volgograd

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.